（娄底市妇幼保健院湖南娄底417000）
摘要：目的分析探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖效果及不良反应发生率。方法选取我院黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者100例，时间范围为2017年6月到2018年6月，按照“数字表法”方式进行随机分组，每组50例患者。一组为对照组（采取常规治疗），另一组为观察组（再联合宫腔镜电切术治疗）。分析对比两组患者治疗后妊娠率及不良反应发生率指标数据。结果观察组实施宫腔镜电切术治疗后，治疗后妊娠率指标和不良反应发生率指标均取到了良好的效果，P小于0.05。结论对黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者实施宫腔镜电切术治疗之后，患者治疗后妊娠率指标改善效果佳，且患者不良反应发生率指标效果理想，宫腔镜电切术治疗值得医院推广及应用。
关键词：宫腔镜电切术；子宫肌瘤；不孕生殖；不良反应
前言
在我国育龄女性较为多见的良性肿瘤中，子宫肌瘤即为其中之一[1]。此病在育龄女性发病率较高，发病率为百分之二十到百分之五十，发病率也随着育龄妇女的年龄的增加有所上升。目前我国女性结婚及生育年龄呈现出向后延伸的趋势，黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者人数也在逐年增加，子宫肌瘤的发生将增加患者在孕期出现多种并发症，如胎位异常、流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、分娩梗阻及产后出血感染等情况[2]。宫腔镜电切术治疗作为一种新型的治疗方式，具有创伤小、难度大的特点，能够很好的改善患者的预后，在本文中，选取了我院100例黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者进行研究，旨在分析探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖效果及不良反应发生率。具体见下文：
1资料和方法
1.1资料
选取我院100例黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者，选取时间为2017年7月到2018年7月。按照“数字表法”方式对黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者进行随机分组，每组50例黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者。一组为对照组，另一组为观察组。
对照组在年龄区分方面，最高年龄为（42）岁，最低年龄为（20）岁，平均年龄为（29.27±9.45）岁。
观察组在年龄区分方面，最高年龄为（40）岁，最低年龄为（18）岁，平均年龄为（29.01±9.22）岁。
黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者的纳入标准与排除标准[3]为：
纳入标准：
（1）年龄满十八岁患者。
（2）患者及患者家属同意并签署知情协议书。
排除标准：
（1）排除因配偶导致不孕的患者。
（2）存在严重的精神疾病不能配合此项研究患者。
对比两组黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者上述性别比例、年龄区分等资料，结果没有明显差异，不具有统计学意义，P大于0.05。
1.2方法
1.2.1对照组黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者治疗方案：常规治疗。对照组患者采取常规的手术治疗方案，做好术前相关检查，了解患者肌瘤数目、大小、向肌层延伸程度及所在部位。
1.2.2观察组黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者治疗方案：常规治疗再联合宫腔镜电切术治疗。
（1）术前准备：患者进行术前彩超检查：明确子宫肌瘤位置；妇科检查：观察粘膜下子宫肌瘤是否向浆膜层延伸。常规检查：排除黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者手术先关禁忌症[4]。宫腔镜检查：对患者子宫肌瘤情况有大致了解。
（2）术前宫颈预处理：叮嘱黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者在进行手术前一天晚上口服米索前列醇。
（3）手术方法：患者进行连续硬膜外处麻醉方式[5]，手术过程中对黏膜下子
宫肌瘤伴不孕生殖患者子宫进行监视，设置好电切镜的电极功率，为七十到八十瓦之间，凝固电极功率在四十到六十瓦之间。使用宫腔镜电切术将患者子宫肌瘤进行切除，若患者子宫肌瘤体积较大，则通过逐渐开口的方式对瘤体进行切除[6]，将子宫肌瘤条状取出，在手术过程当中医务人员应注意，子宫基底部与子宫壁需保持齐平状态，并直接切除患者子宫肌瘤突出的部位，电凝固子宫肌瘤残余部分。
1.3观测指标
测量两组黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者治疗后妊娠率指标、不良反应发生率指标。
1.4统计方法
研究所采用的核算软件为：SPSS22.0版本，两组黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者治疗后妊娠率及不良反应发生率指标采用“%”形式来表示，用卡方来检验。若P小于0.05，则说明两组黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者的指标数据具有统计学意义。
2结果
观察组黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者头晕呕吐例数为3例，轻微腹痛2例，术后出血0例，不良反应发生率10.00%；治疗后妊娠率为72.00%，结果和对照组相比较，前者更具优势，P＜0.05。如图表1所示：
表1：对比两组患者的不良反应发生率及治疗后妊娠率指标数据：
注：观察组与对照组相比不良反应发生率指标的结果，P＜0.05。
3讨论
子宫肌瘤在育龄女性当中发病率较高，为常见的良性肿瘤。引起的并发症有胎位异常、流产、早产、胎盘早剥等[7]。常规治疗下患者出现头晕呕吐、腹痛及术中出血等情况人数多，对患者伤害大。宫腔镜电切术治疗对患者子宫创伤较小，且最大程度保留患者子宫[8]，患者在手术中痛苦减轻，是黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者适宜的治疗方式。选取我院100例黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者，选取时间为2017年7月到2018年7月。按照“数字表法”方式将黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者随机分成对照组与观察组，每组50例黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者。结果显示，观察组黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者头晕呕吐例数为3例，轻微腹痛2例，术后出血0例，不良反应发生率10.00%；治疗后妊娠率为72.00%，结果和对照组相比较，前者更具优势，P小于0.05。
总而言之，对黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖患者实施宫腔镜电切术治疗之后，患者治疗后妊娠率指标改善效果佳，且患者不良反应发生率指标效果理想，宫腔镜电切术治疗值得医院推广及应用。
参考文献
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