癫痫持续状态患者的急诊救治62例分析

癫痫持续状态患者的急诊救治62例分析

(石棉县人民医院四川雅安625400)

【摘要】目的:对癫痫持续状态患者的急诊救治情况予以探究并分析。方法:随机选取我院自2009年2月~2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组,另外选取同期收治的癫痫发作急诊患者共50例作为本次研究的对照组,对其急诊救治结果进行对比分析。结果:癫痫持续状态的独立危险因素是患者的感染史和治疗方法有误,针对这两个独立危险因素对癫痫持续状态患者实施急诊救治,无任何死亡率发生。结论:对癫痫持续状态患者实施对症急救和护理干预,能够有效改善患者癫痫持续状态,提高临床治疗效率和预后质量,降低患者病死率的发生。

【关键词】癫痫持续状态;急诊;危险因素

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0034-02

Analysisof62casesofemergencytreatmentofpatientswithepilepsyLiuMengli.

ThePeople'sHospitalofShimianCounty,SichuanProvince,Ya'an625400.China

【Abstract】ObjectiveEmergencytreatmentinpatientswithstatusepilepticusexploreandanalyzethesituation.MethodsRandomlyselectedfromFebruary2013toFebruary2014admittedduringtheperiodofatotalof62patientswithstatusepilepticusasthestudygroup,inadditiontoselectduringthesameperiod,atotalof50patientswithtreatedtheseizureofemergencyasthestudyofthecontrolgroup,theemergencytreatmentresultswereanalyzed.ResultsIndependentriskfactorsforthedevelopmentofstatusepilepticusisthepatient'shistoryofinfectionandtreatmentiswrong,forthetwoindependentriskfactorsinpatientswithstatusepilepticusimplementemergencycare,nomortalityoccurred.ConclusionsInpatientswithstatusepilepticus,suittheemergencytreatmentandnursinginterventioncaneffectivelyimprovestatusepilepticuspatients,improvetheefficiencyofclinicaltreatmentandprognosisofquality,reducingthemortalityofpatients.

【Keywords】Statusepilepticus.Emergency;Riskfactorsfor

癫痫在临床上是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症,并且是一种非常常见的神经系统疾病,患者在发病时的主要特征是:脑神经元异常放电所引起的反复痫性发作。患者在发病时若没有得到及时治疗,将会发展为不可逆性脑损伤,甚至威胁生命安全和生命健康[1]。本文:随机选取我院自2009年2月~2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组,结合患者的临床资料,探究了其病发生的独立危险因素,为就诊救治提供了医学指导,现将具体的急诊救治报道作如下分析:

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中,随机选取我院自2009年2月~2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组,另外选取同期收治的癫痫发作急诊患者共50例作为本次研究的对照组,患者均符合癫痫诊断标准,均有癫痫史。其中对照组患者中,男性患者占29例,女性患者占21例,患者年龄在18岁到68岁之间,患者平均年龄为(37.2±5.4)岁,观察组患者中男性患者占32例,女性患者占30例,患者年龄在17岁到65岁之间,患者平均年龄为(35.7±5.2)岁,结合患者的临床资料及病情具体探究,且两组患者在一般资料中的性别、年龄等方面无显著性差异,P>0.05,无任何统计学研究意义,具有临床可比性。

1.2方法

对两组患者实施急救时:要立即解开患者衣领等其他衣物束缚,在患者上下臼齿间放置压舌板,避免咬伤自己,对于情况紧急的患者实施人工呼吸机进行吸氧抢救[2]。此外,对观察组患者进行口腔检查,将假牙取出,并且让患者头部偏向一侧,及时清理器口腔分泌物,接下来对患者进行脑水肿控制,酌情给予甘露醇以防止脑水肿的发生,最后对两组患者进行药物控制:一般临床紧急救治时首选的药物是安定剂,对患者进行静脉注射,剂量标准是:儿童一般在0.3~0.5mg/kg,成人剂量一般在2~4mg/kg。

护理干预:一般护理:在医护人员的指导下让患者立取侧卧位,放置好压舌板,避免咬伤自己,同时在口腔中放置口咽通气管,将患者口中的分泌物及时清理出来,预防窒息发生,此外,要密切监测患者各项生命体征,特别注意患者瞳孔变化和意识等,;特殊护理:针对正在发作的癫痫患者,要禁止强行喂食,对肢体抽搐的患者医护人员要对其保护好大关节,防止骨折或者是关节脱臼现象发生,医护人员要保证患者的安全;心理护理:针对癫痫持续状态患者,医护人员要增进与其之间的沟通和交流,仔细观察患者的心理变化,及时消除患者不良情绪和不良心理状态,使其积极配合医生治疗,并帮助患者树立治愈的信心[3]。出院指导:嘱患者按时服药,定期到医院进行复诊检查,在饮食方面要加强营养,避免过肌过饱,提醒患者戒烟戒酒,此外,要适当运动,保持充足睡眠。

1.3统计学研究

本文采用SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料用x-±s,采用t检验,计数资料采用计数资料使用χ2检验,用%表示,若P<0.05则差异显著,且差异具有统计学意义,若P<0.01,差异极显著有统计学研究意义。

2.结果

对比分析两组患者的临床资料两组患者在一般资料中的治疗方法、感染史等方面具有显著性差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义,此外,两组患者均经抢救,癫痫病得到控制,无一例死亡率发生,详细见下表1。

3.讨论

临床医学研究表明:急诊对于癫痫患者实施紧急抢救时,首先要维持患者呼吸通畅,确保各项生命体征平稳,之后结合患者的临床资料,实施针对性抢救[4]。本文对癫痫持续状态患者实施迅速抢救和护理干预措施,有效降低了患者脑损伤程度,同时对患者实施迅速脑缺氧纠正治疗,降低脑水肿的可能性。此外在护理干预中,医护人员在密切观察患者各项生命体征的同时疏通患者的不良情绪,使其积极配合医生治疗,帮助树立治愈的信心,从而达到控制癫痫持续状态的急诊救治目的[5]。

综上所述,本次研究中,结合患者的临床资料,采取迅速抢救措施,明显改善了患者的生存质量,根据统计学研究结果显示:两组患者在一般资料中的治疗方法、感染史等方面具有显著性差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义,且感染史和治疗不当是癫痫状态患者的独立危险因素,建议急诊抢救人员在对癫痫持续状态患者实施抢救时,要重点了解该病的独立危险因素,并提供有效的紧急救治方案,使得患者恢复正常生活。

【参考文献】

[1]李海峰.癫痫持续状态63例急诊救治体会[J].中国实用神经疾病杂志,2015,08(25):254-256.

[2]肖春霞,朱向前.癫痫持续状态的相关危险因素分析[J].中国医药指南,2013,08(20):124-127.

[3]王灵香.护理癫痫持续状态患者的心得[J].中国现代药物应用,2014,02(25):111-115.

[4]王蕾,王淑清.癫痫持续状态的综合护理[J].吉林医学,2013,09(20):103-105.

[5]梁庆元.成人癫痫持续状态的急救护理[J].护理实践与研究,2014,05(05)234-238.

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