模拟教学在外科实习带教中的应用

模拟教学在外科实习带教中的应用

昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

摘要:目的探究外科实习带教中实施模拟教学带教临床应用。方法随机选取我院2016.1~2017.12收入的实习生60名作为本次观察对象,按照带教模式不同分为观察组和对照组,各30例,对照组予以传统带教模式,观察组实施模拟教学带教模式,对两组实习后出科成绩进行比较。结果观察组出科成绩中基础知识、专业知识、临床思维、操作技能优于对照组,两组差异有意义(P<0.05)。结论外科带教过程中实施模拟教学,能提高实习生专业知识、操作技能,为后期临床工作打下坚实基础,值得推广。

关键词:模拟教学带教;外科实习;出科成绩;应用

现如今医疗改革大背景下,患者对医疗服务质量逐渐增高、维权意识增强,主动配合作为临床示教病例逐渐减少等,而医者由于医疗环境不断恶化、实习医生自身问诊以及查体技巧欠佳,担心患者投诉等,极易造成医疗工作者信心受到打击等,使其实习生临床实践能力不断减少[1]。而医学教育重点为临床理论与实践相结合,融入到疾病治疗过程中,因此,传统医学教学方法在实习过程中会面临着一定困难。为实际解决该类问题,在外科实习生带教中引进情景模拟方式,以解决教学过程中面临问题,让实习生掌握更多知识点,为今后实习工作顺利开展打下坚实基础[2]。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016.1~2017.12收入的实习生60名作为本次观察对象,按照带教模式不同分为观察组和对照组,各30例,本次试验所有参与人员均知情同意,并签署知情同意书;本次试验经过我院伦理委员会批准。对照组中男2例,女28例,年龄19~22岁,平均(20.8±0.6)岁,观察组中男3例,女27例,年龄19~22岁,平均(20.6±0.4)岁,两组一般资料差异无意义(P>0.05),详见表1。

1.2方法

本次试验所有实习生均有丰富临床工作经验以及教学经验教师带领,实习期结束后,多有学生由各个带教老师进行相应课程考核。对照组予以常规实习带教模式,实习期间,教师以示范操作以及讲解为主要内容,并设定不同教学环境进行模拟以及体验式课程安排。观察组实施模拟教学,1.在常规教学模式上开展专项教学情境,要求学生在实习期间体验外科中常见病例以及相应操作处理。详细告知患者疾病产生机制以及治疗方式,同时培养学生无菌操作意识。教会学生对患者身体状况评估,以达到控制感染、及时补液,促进患者生命体征稳定以及术后恢复。2.情景设计过程中结合护生掌握内容及临床穿插障碍,如药物与医嘱不符,血管穿刺难度加大,升压药物应用时机以及方式,综合治疗过后仍然存在出血,家属不理解,抢救过程中突然断电等多个突发症状,同时安排先后处理顺序,突发状况时,医师不在场等多个场景。3.由科室各个带教老师扮演患者、医师,能真实、针对性将患者实际情况反映处理,并根据患者实际操作过程中存在问题加以指导。情景演练过程中,带教老师以创造和谐开放民主氛围,让护生大胆,活跃,无拘无束表达自己想法以及疑问。

1.3观察指标

教学结束后对两组学生成绩进行比较,满分100分,每项25分,分数越高,学生成绩越理想。包括基础知识、专业知识、临床思维、操作技能。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组出科成绩中基础知识、专业知识、临床思维、操作技能优于对照组,两组差异有意义(P<0.05),详见表1。

表1两组出科成绩比较(n=30,分)

3讨论

传统实习带教模式中带教老师侧重点为知识传授,由于学生在外科实习过程中,传统教学将相关临床技能进行割裂,作为独立单元教学。而实习生在学习过程中缺乏主动性以及参与性,易产生疲劳以及厌倦感[3]。而情景教学模式应用于临床实习生带教中,教学方式优于传统教学,大多数案例为临床真实案例编撰,教学环境与过程中接近临床实际问题发生与发展的真实情景,有利于实习生自身形象思维能力提高。通过情景模拟应用以及演练,将学生自护分析、临床技能学习有机结合,学习过程中能自主将案例中领悟到疾病发展演变规律[4]。

本文研究表明,在传统教学模式基础上实施情景模拟教学,能有效提高学生出科成绩,如基础知识、专业知识、临床思维能力以及操作技能。情景模拟教学将科室中真实发生案例再次重现在学生面前,将书本知识与专业操作技能相结合,培养学生自主应对能力,大幅度提高临床知识以及技能实际运用能力。在不同病例模拟过程中,实习生会产生不同程度心理反应,有利于提高认知能力。在真实面对急诊过程中减少情绪上波动,杜绝工作中失误事件。通过模拟教学,能提高实习生业务水平以及人际沟通能力,提高护理管理能力[5]。

综上所述,外科带教过程中实施模拟教学,能有效提高实习生专业知识以及操作能力,为后期临床工作打下坚实基础,值得推广。

参考文献:

[1]凌聪,陈川,何海勇等.医学模拟教学方法在住院医师规范化培训神经外科轮转中的应用[J].中华医学教育杂志,2017,37(6):943-946.

[2]阮侠,梁乃新,徐协群等.多媒体教学、模拟训练与动物实验结合用于外科操作技能培训[J].基础医学与临床,2014,34(9):1305-1308.

[3]赵丽,李雪,刘俊彾等.探讨情景模拟教学在放射科护生实习带教中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(5):104-106.

[4]吴文瑾,吕静荣,吴皓等.情境模拟教学法在耳鼻咽喉科学教学中的应用[J].广州医科大学学报,2017,45(4):80-83.

[5]龚莹莹.情境模拟教学法在小儿外科临床护理教学中的应用[J].全科护理,2015,13(9):857-858.

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