程华云
(安徽医科大学第一附属医院内分泌二病区230032)
【摘要】目的观察研究实施系统化护理干预模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及心理状况的影响。方法选取我院2011年3月至2012年9月慢性阻塞性肺疾病住院患者60例，将随机分为试验组与对照组，各30例，两组患者均采用常规方法治疗，试验组患者在治疗过程中实施系统化护理干预，对照组给予常规护理，观察研究两组护理对患者肺功能及心理状况的影响。结果干预1个月后，试验组患者的FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVC值明显低于对照组患者（P﹤0.05）；试验组患者的SAS和SDS分值也明显低于对照组患者（P﹤0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施系统化护理干预模式，能明显改善患者的肺功能及心理状况，具有重要临床应用价值，值得广泛推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病护理干预肺功能心理状况
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）36-0224-02
近年来，随着我国环境污染加重、空气质量降低及吸烟人口的增多，慢性阻塞性肺疾病的临床发病率呈现逐年上升的趋势，对人类健康安全形成严重危害，已经引起医学领域及社会各界的普遍关注[1]。本实验旨在实施系统化护理干预模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及心理状况的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月至2012年9月慢性阻塞性肺疾病住院患者60例，其中男32例，女28例，患者年龄为46～79岁，平均年龄为58.5±4.5岁，病程为5～30年，平均病程为12.5±5.5年，将随机分为试验组与对照组，各30例。入选标准：①所有入选患者均属于慢性阻塞性肺疾病诊断标准；②患者均处于稳定期，排除急性发作患者；③排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍者；④患者自愿参与该实验。两组患者的性别、年龄、病程等方面差异结果无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用常规方法治疗（抗生素消炎、止咳、化痰及其它对症处理治疗），对照组给予常规护理（疾病护理、药物护理、饮食护理、生活护理及环境护理），试验组患者在对照组基础上实施系统化护理干预（个体化健康宣传——使患者了解或掌握疾病相关知识和相关预防急性发作的诱因，提高患者对疾病的认知程度；个体化心理干预——缓解患者心理情绪，首先要主动和患者交流，耐心听患者诉说，了解患者不良情绪，根据患者的具体不良情绪给予帮助，使患者积极配合治疗；护理行为干预包括饮食生活指导与呼吸锻炼——嘱咐患者戒烟、多饮水和指导患者少食多餐，食用软食，避免使用刺激性强的食物，多摄入高质量蛋白、蔬菜、水果等，并教会患者缩唇呼吸训练方法和腹式呼吸锻炼方法，有助于提高通气量，有助于改善患者的呼吸效率），观察研究两组护理对患者肺功能及心理状况的影响。
1.3观察指标
在干预前，观察并记录两组患者的FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVC、SAS和SDS情况，干预1个月后，观察并记录两组患者的FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVC、SAS和SDS情况，比较两组患者的变化情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件包，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
在干预前，两组患者的FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVC、SAS和SDS比较，差异结果无统计学意义（P1﹥0.05），具有可比性；干预1个月后，两组患者干预前与干预后相比，结果具有统计学意义（P2﹤0.05），试验组患者与对照组患者变化情况相比，结果具有统计学意义（P﹤0.05）。结果见表1。
表1两组患者干预前后的肺功能和心理状况变化
注：与对照组比较，P1﹥0.05；P2、P﹤0.05。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是老年人临床上较为常见的呼吸系统多发性疾病，以气流受限为主要特征，且气流受限呈进行性发展、不完全可逆，其发病原因与肺部组织对有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，患者可表现为反复咳嗽、气促、呼吸困难、咳痰等临床症状和体征[2]。
慢性阻塞性肺疾病病程长，呈慢性过程，给患者带来了非常大的痛苦，并对其正常生活造成严重的不良影响（如导致患者出现焦虑、抑郁情绪，最后可演变为抑郁症[3]），严重影响到患者的生存质量，而慢性阻塞性肺疾病患者一般情况较差，而患者多为老年，所以患者的自理能力较差，自我管理能力低下，所以此类患者需要有效的系统化护理干预，包括健康教育和心理干预、饮食指导、呼吸锻炼等。由表1结果可知，干预1个月后，试验组患者的FEV1、FEV1%预测值、FEV1/FVC、SAS和SDS值明显低于对照组患者，结果表明在护理慢性阻塞性肺疾病患者时采用系统化护理干预模式的疗效要明显优于常规护理模式，能很好的改善患者的肺功能及心理状况，从而提高患者的生活质量，具有重要临床应用价值，值得推广。
综上所述，实施系统化护理干预模式在改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及心理状况上具有良好疗效，值得在临床上广泛推广使用。
参考文献
[1]张术衡,王吉娜.慢性阻塞性肺疾病临床研究报道[J].中国流行病学杂志,2010,13(21):521-522.
[2]郑爽,杨瑞强,刘玉玲等.分析研究慢性阻塞性肺病病因病机[J].中国实用护理学杂志,2011,11(15):346-347.
[3]王毅,李锡英,董齐等.分析研究慢性阻塞性肺疾病患者的心理报道[J].护理学杂志,2012,18(17):652-653.