腰椎管成形论文-卫文博,党莎杰,宋启春,李全义,弓立群

腰椎管成形论文-卫文博,党莎杰,宋启春,李全义,弓立群

导读:本文包含了腰椎管成形论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:椎管狭窄,椎间孔镜,椎间孔扩大成形术,椎管减压

腰椎管成形论文文献综述

卫文博,党莎杰,宋启春,李全义,弓立群[1](2019)在《椎间孔镜下椎间孔扩大成形术治疗腰椎管狭窄症疗效分析》一文中研究指出目的探讨经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形神经根减压术治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症的临床疗效。方法单节段腰椎管狭窄症患者120例,采用椎间孔镜下椎间孔扩大成形术治疗者60例为观察组,行后路椎板切除椎管减压+椎弓根螺钉内固定治疗者60例为对照组;记录2组术中出血量、手术时间、住院时间、术中及术后并发症发生情况,记录术前和术后1 d及术后1、3个月视觉疼痛模拟(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry残疾指数(Oswestry disability index, ODI)评分,应用MacNab疗效标准评价临床疗效。结果观察组术中出血量[(21±2)mL]少于对照组[(300±69)mL](P<0.05),手术时间[(75±12)min]、住院时间[(6.0±0.8)d]均短于对照组[(160±35)min、(15.0±3.4)d](P<0.05);观察组术后1 d、1个月、3个月VAS评分[(2.74±0.83)、(2.15±0.72)、(2.27±0.58)分]、ODI评分[(33.85±5.93)、(32.56±6.28)、(31.74±5.28)分]均较术前[(6.71±0.73)、(63.82±7.13)分]降低(P<0.05),与对照组VAS评分[(2.61±0.62)、(2.09±0.37)、(1.75±0.44)分]、ODI评分[(45.70±5.33)、(34.64±6.15)、(32.41±3.82)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率(75.0%)、有效率(85.0%)与对照组(81.7%、91.7%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组5例术后出现神经反跳症状,1例因术中出血较多改行脊柱后路椎板减压手术;对照组2例术后发生足下垂,3例出现脑脊液漏。结论单侧神经根症状的腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形神经根减压手术治疗安全、微创,近期疗效确切。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2019年06期)

雷宇,潘磊,薛厚军[2](2019)在《二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效观察》一文中研究指出目的观察二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法应用椎间孔镜行二次椎间孔成形术治疗24例腰椎管狭窄症患者,其中L3/L4 3例,L4/L5 16例,L5/S1 5例。采用视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)的评价疗效。结果 24例均顺利完成手术,手术时间65~95 min,平均(74.6±9.3) min;出血量5~10 mL,住院时间5~8 d,平均6.0 d。术后即刻、术后1、6、12个月的VAS及ODI评分均比术前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症具有切口小、损伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,二次椎间孔成形术是一种治疗腰椎管狭窄症有效、微创、安全的手术方法。(本文来源于《广东医科大学学报》期刊2019年02期)

辛龙,俞雷钧,徐卫星,王健,宋红浦[3](2019)在《后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的早期疗效分析》一文中研究指出目的:探讨后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:对本院自2012年1月至2017年6月期间收治的29例老年退行性腰椎管狭窄症患者采用后路减压融合内固定结合纳米羟基磷灰石(n-HA/PA66)人工椎板成形术进行治疗,观察手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等指标变化。对患者术前、术后及末次随访时VAS和JOA评分等情况进行评估。结果:29例均获得随访随活,时间13~49(28.4±1.2)个月。手术时间79~157(121.0±3.5)min,术中出血量110~210(167.0±7.2)mL,术后引流量70~130(114.0±4.3)mL,住院时间10~16(14.2±1.1)d.术后3个月、6个月及末次随访时患者术后下肢痛VAS和JOA评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时JOA评分(18.41±0.27)分,优24例,良3例,可1例,差1例,优良率为93.10%.全部病例未发生严重术后并发症。结论:采用后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症早期临床疗效良好,椎管减压彻底,对脊柱稳定性影响小,术后疼痛轻,恢复快,在预防椎管内瘢痕形成及医源性再狭窄具有明显的临床优势,值得临床推广。(本文来源于《中国中医骨伤科杂志》期刊2019年04期)

赵琳聪[4](2019)在《一厘米套筒及环锯一次成形在经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症中的疗效分析》一文中研究指出目的:分析1cm环锯一次成形在经皮椎间孔镜(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎椎间孔狭窄及侧隐窝狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)中的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月至2017年12月在山西医学科学院山西大医院行椎间孔镜治疗的60例腰椎椎间孔狭窄症和腰椎侧隐窝狭窄症患者,按照使用环锯的直径大小,分为两组,其中1cm环锯组28例,0.75cm环锯组32例。比较两组术前与术后1年下肢视觉疼痛模拟(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)有无显着性差异,以及两种环锯的并发症和手术花费时间。结果:1cm环锯组与0.75cm组相比,1cm环锯组手术花费时间短[(52.6±20.32)min VS,(76.40±26.8)min,t=-2.451,p=0.006],2组术后12个月下肢疼痛VAS评分、腰椎JOA评分、ODI评分均较术前有差异(P<0.05)。2组之间比较VAS、腰椎JOA评分及并发症差异无显着性,ODI评分有差异性(P<0.05)。结论:1cm环锯成形椎间孔后手术花费时间更少,对于65岁以上的腰椎椎间孔狭窄和侧隐窝狭窄症的患者,1cm环锯较0.75cm环锯在12个月的随访中手术疗效更佳。(本文来源于《山西医科大学》期刊2019-03-09)

卢志祥[5](2019)在《内镜下保留棘突韧带复合体的椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析》一文中研究指出背景腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指各种原因引起的腰椎骨与软组织(椎体、小关节、椎板、黄韧带、椎间盘等)发生形态与组织结构的变化,导致中央椎管、侧隐窝、神经孔狭窄,使神经根和/或马尾神经受到刺激或压迫,引起一系列临床症状的疾病~([1])。临床中多分为原发性,由先天性异常或出生后发育障碍引起,或继发性(获得性)由退行性变化或局部感染、创伤或手术等原因引起~([2]),临床中以退行性腰椎管狭(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)最为常见,尤其见于60~70岁老年人群,发病率为1.7%~10%~([3])。随着我国经济与社会的发展,老龄化加重,腰椎管狭窄症发病率不断升高。在腰椎退行性疾病中,其发病率仅次于腰椎间盘突出症。脊柱手术早在百余年前就已存在,当前科技等各方面突飞猛进,医生对解剖及微创理念理解的不断深入,目前临床中治疗腰椎管狭窄症的手术方式大概分为:(1)腰椎管减压术,如全椎板切除术、半椎板切除术和椎板开窗术;(2)腰椎融合内固定术,根据入路的不同又分为很多种手术方式,如传统的腰椎后路椎间融合术(PLIF)、经椎间孔入路腰椎融合术(TLIF、MIS-TLIF)、前路腰椎椎间融合术(ALIF)等。(3)腰椎非融合内固定术,如经椎弓根固定的动力稳定系统、棘突间撑开系统等;内镜微创手术,如椎间盘镜、椎间孔镜等。当下随着广大医生对脊柱解剖认识的不断深入及医疗辅助工具的不断改进,腰椎管狭窄症的手术治疗方法越来越微创化、多样化、智能化,但各种手术方法互有利弊,当前对于腰椎管狭窄症的治疗方法也没有一个统一的认识,临床中医师主要是根据以往的经验及自身的技术水平来选择最佳的治疗方法,无疑广大医生如何在临床上选择最佳的治疗方法已成为一大难题,这也关乎着患者术后效果的理想与否。目的探讨内镜下保留棘突韧带复合体的椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对2017-01至2018-06本病区本医疗组收治的72例腰椎管狭窄症患者随机数表法分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组患者行传统腰椎后路减压椎间融合内固定术(Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF),观察组患者接受内镜下保留棘突韧带复合体的椎管成形术。对比术后两组患者的手术失血量、切口长度、手术耗时、术后卧床时间;采用视觉疼痛模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI)评分、日本矫形外科协会(Joint operating agreement,JOA)评分对两组患者的手术疗效进行比较。结果与对照组相比较,观察组的手术失血量小,手术用时少、切口短及术后卧床时间短,差异有统计学意义(p<0.05);术后1周、3个月、6个月的VAS评分、ODI、JOA评分低,差异有统计学意义(p<0.05);两组术后1周、3个月时的优良率比较,差异有统计学意义(p<0.05),6个月时的优良率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者椎间融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下保留棘突韧带复合体的椎管成形术,手术创伤小,术后恢复快,临床效果好,是治疗腰椎管狭窄症的一种完全有效的新方法。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-03-01)

李永津,陈博来,苏国义,林涌鹏,杜炎鑫[6](2018)在《经皮内镜下量化根管成形技术在根管狭窄型腰椎管狭窄症中的应用》一文中研究指出目的探讨经皮椎间孔内窥镜下量化根管成形技术治疗根管狭窄型腰椎管狭窄症的临床疗效及手术技巧。方法收集根管狭窄型腰椎管狭窄症患者46例,其中男26例,女20例,年龄42~73岁,平均(56±7.1)岁。L_(3,4)节段9例、L_(4,5)节段27例、L_5/S_1突出10例。结果随访15~21个月,平均(18±2.43)个月。VAS腰痛评分:术前(3.21±1.57)、术后1周(0.87±0.63)、末次(0.87±0.69),不同随访时间VAS评分(术前、术后1周)差异有统计学意义(P<0.05);腿痛VAS评分术前(7.12±0.55)、术后1周(1.40±0.46)、末次(22.09±1.25),不同随访时间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1周、末次随访时腰椎JOA评分分别为15.23±2.35、22.09±1.25、24.21±1.20,JOA改善比较差异有统计学意义(P<0.05);所有病例均未出现感染、神经损伤等不良事件,5例患者术后腰痛未能缓解,药物控制后症状减轻。结论运用量化根管成形技术能够很好地进行局部减压、椎间盘摘除、神经松解,是一种治疗根管型腰椎管狭窄症安全、有效的脊柱微创手术方法。(本文来源于《广东医学》期刊2018年14期)

丁勇[7](2018)在《改良椎管成形术在腰椎管狭窄症的疗效观察》一文中研究指出目的探讨改良椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,及其对术后腰椎稳定性的影响。方法自2013-05-2015-02手术治疗74例腰椎管狭窄症患者:对照组38例采用传统的全椎板切除减压术;观察组36例采用改良椎管成形术治疗,术中以薄骨刀进行椎板截骨,待减压操作完成后,将截除的椎板及韧带予以回植,从而尽量保留了脊柱后柱结构的完整性。结果两组患者术后随访24-35个月,观察组回植的棘突椎板连接处均顺利愈合,愈合时间为6-12个月,平均8.7个月;其椎管矢状径、横径与术前相比,有明显增加(P<0.05)。末次随访时,两组患者腰痛、下肢痛的VAS评分以及JOA评分均较术前有显着改善(P<0.05)观察组末次随访时的腰痛VAS评分显着优于对照组(P<0.05)。对照组有3例发生腰椎滑脱、2例发生腰椎不稳,总发生率为13.2%;观察组无一例腰椎不稳或滑脱现象。结论与传统全椎板切除减压术相比,采用改良的椎板棘突复合体截骨、原位回植椎管成形术式治疗腰椎管狭窄症,其疗效可靠,有利于进一步缓解腰部疼痛、维持腰椎术后的稳定性。(本文来源于《颈腰痛杂志》期刊2018年03期)

张先燎[8](2018)在《单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症临床观察》一文中研究指出目的研究单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析我院自2016年2月—2017年2月期间诊治的32例腰椎管狭窄症患者,所有患者均实行单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗。分析治疗后患者恢复情况,对比治疗前后ODI评分、JOA评分。结果 32例患者治疗之后恢复率为96.87%,治疗前患者ODI评分为(33.25±5.23)分、JOA评分为(15.65±2.31)分;治疗后患者ODI评分为(16.98±4.25)分、JOA评分为(23.64±3.11)分,差异显着(P<0.05)。结论单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症效果显着,值得临床借鉴。(本文来源于《基层医学论坛》期刊2018年10期)

任明亮,李辉,刘冬斌,陈国雄,谭镇南[9](2018)在《显微内窥镜下单侧入路椎管扩大成形术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效研究》一文中研究指出目的:探讨显微内窥镜下单侧入路椎管扩大成形术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:收集2014年1月至2016年12月入院的100例退变性腰椎管狭窄症患者随机分为两组,对照组患者给予非手术对症治疗,实验组患者则给予显微内窥镜下单侧入路椎管扩大成形术,比较两组患者疼痛、腰椎功能、神经功能恢复、疾病相关参数与生活质量。结果:手术组患者治疗后JOA评分、ASIA评分、FIM评分、前凸角、腰骶角、行走距离、椎间隙高度、椎管矢状径、生理功能等各项生活质量指标及总体健康评分显着性高于对照组,手术组患者的ODI评分显着性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微内窥镜下单侧入路椎管扩大成形术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效显着,具有借鉴意义。(本文来源于《河北医学》期刊2018年03期)

罗建海,侯金福[10](2018)在《单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析》一文中研究指出目的:分析研究单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 :本次研究共选择45例患者作为研究资料,均为本院于2015年8月至2016年8月期间接收的腰椎管狭窄症患者,所有患者均接受单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗方式,评价手术治疗优良率,并对术前、术后患者疼痛评价、功能障碍评价。结果 :45例患者恢复优良率为91.11%。治疗后患者疼痛评分明显高于治疗前,功能障碍评分明显低于治疗前,即观察组疼痛程度和功能障碍均明显改善,P<0.05。结论 :采用单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症具有较高的疗效,明显改善患者疼痛症状和功能障碍,具有重要的临床应用价值。(本文来源于《人人健康》期刊2018年06期)

腰椎管成形论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的观察二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法应用椎间孔镜行二次椎间孔成形术治疗24例腰椎管狭窄症患者,其中L3/L4 3例,L4/L5 16例,L5/S1 5例。采用视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)的评价疗效。结果 24例均顺利完成手术,手术时间65~95 min,平均(74.6±9.3) min;出血量5~10 mL,住院时间5~8 d,平均6.0 d。术后即刻、术后1、6、12个月的VAS及ODI评分均比术前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症具有切口小、损伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,二次椎间孔成形术是一种治疗腰椎管狭窄症有效、微创、安全的手术方法。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

腰椎管成形论文参考文献

[1].卫文博,党莎杰,宋启春,李全义,弓立群.椎间孔镜下椎间孔扩大成形术治疗腰椎管狭窄症疗效分析[J].中华实用诊断与治疗杂志.2019

[2].雷宇,潘磊,薛厚军.二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效观察[J].广东医科大学学报.2019

[3].辛龙,俞雷钧,徐卫星,王健,宋红浦.后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的早期疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志.2019

[4].赵琳聪.一厘米套筒及环锯一次成形在经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症中的疗效分析[D].山西医科大学.2019

[5].卢志祥.内镜下保留棘突韧带复合体的椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析[D].郑州大学.2019

[6].李永津,陈博来,苏国义,林涌鹏,杜炎鑫.经皮内镜下量化根管成形技术在根管狭窄型腰椎管狭窄症中的应用[J].广东医学.2018

[7].丁勇.改良椎管成形术在腰椎管狭窄症的疗效观察[J].颈腰痛杂志.2018

[8].张先燎.单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症临床观察[J].基层医学论坛.2018

[9].任明亮,李辉,刘冬斌,陈国雄,谭镇南.显微内窥镜下单侧入路椎管扩大成形术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效研究[J].河北医学.2018

[10].罗建海,侯金福.单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析[J].人人健康.2018

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