郝健赵顺肖君凤潘晓华姜艳萍曲琳琳
黑龙江省鸡西鸡矿医院
【摘要】目的：观察腹部中频脉冲电治疗联合双歧杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻的临床疗效。方法：收集鸡西鸡矿医院儿科（2018.03—2018.12）急性腹泻患儿40例，随机分成治疗组20例和对照组20例。对照组患儿给予抗病毒、水电解质调整、补液常规治疗及双歧杆菌三联活菌片口服调整肠道菌群，治疗组患儿在常规治疗基础上加上腹部中频脉冲电治疗，观察对比两组患儿的临床疗效。结果：治疗组急性腹泻患儿临床治疗总有效率（95.6%）高于对照组（79.3%），P<0.05。结论：腹部中频脉冲电治疗联合双歧杆菌三联活菌片对儿童急性腹泻临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。
【关键词】腹部中频脉冲电治疗；双歧杆菌三联活菌片；小儿急性腹泻；临床疗效。
急性腹泻病是婴幼儿的常见病，也是小儿营养不良和死亡的重要原因.儿童腹泻病是威胁儿童健康的主要因素之一。此病可由多种因素引起，患儿发病会发生发热，大便次数增多，大便性状改变等现象，引起消化道综合病变。多年来临床应用不同的方法治疗该病，效果欠佳，疗效各不同。近几年，中频脉冲电治疗联合微生态制剂在治疗腹泻病方面取得了较好的效果，本研究通过随机对照研究，观察腹部中频脉冲电治疗联合双歧杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机对照研究。收集鸡西鸡矿医院儿科（2018.03—2018.12）急性腹泻患儿40例，随机分成治疗组20例和对照组20例。两组患儿在年龄、性别、病程等方面均无显著差别。
1.2方法
对照组患儿给予抗病毒、水电解质紊乱调整、补液常规治疗及双歧杆菌三联活菌片口服调整肠道菌群，治疗组患儿在常规治疗基础上加腹部中频脉冲电治疗，观察两组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、临床疗效情况。
2.结果
治疗组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间（1.6±0.5）d、体温恢复正常时间（20.3±4.5）h、大便性状恢复正常时间（2.0±0.6）d均低于对照组（2.2±0.8）d、（27.6±6.0）h、（3.5±1.1）d。治疗组急性腹泻患儿临床治疗总有效率（95.6%）高于对照组（79.3%），P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
中频脉冲治疗仪是模拟传统的中医针灸，用CPU控制的脉冲电流针对穴道起到疏导血管，神经，达到顺畅传达的功效!它主要功能是根据传统的中医脏象学，经络学的基本原理，结合现代电子学和磁疗学，通过磁电的功能，结合人体产生一种极特殊的电磁波，通过电磁波到人体以后产生一种功能，进行循环的调整，起到推拿，按摩，捶，揉，针灸，热疗，电疗，磁疗的作用，通过这些作用，进行功能调整，而达到治疗疾病的目的。中频脉冲治疗可使药物透过皮肤进入病变部位，并保持较高的血药浓度，且可降低药物的肝脏“首过效应”，从而防止药物在胃肠道被降解破坏，还可减少对患儿造成肝肾损害。其独有的由内而外的作用机理在人体组织中产生三大效应（机械效应、温热效应、空化效应）和五大作用（弥散作用、触变作用、空化作用、聚合作用与解聚作用、消炎、修复细胞和分子作用），不仅能使局部组织PH值升高，有效降低局部前列腺素E2的含量，起到抑制炎症的作用；尚能软化组织，增强渗透，提高代谢，促进血液循环，增强生物酶的活性，促进蛋白质合成，提高组织再生功能。该法减少了个体差异和全身毒副作用；同时具有靶向性特点，可明显提高病灶区药物浓度，延长药物作用时间，提高药物疗效。
小儿腹泻病是多因素、多病因引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一。根据病程腹泻病分为：急性腹泻病：病程在2周以内；迁延性腹泻病：病程在2周～2个月；慢性腹泻病：病程在2个月以上。按病情分为：轻型：无脱水，无中毒症状；中型：轻度至中度脱水或有中毒症状；重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等）。根据病因分为：感染性，如痢疾、霍乱、其他感染性腹泻等；非感染性，包括食饵性（饮食性）腹泻；症状性腹泻，如过敏性腹泻；其他腹泻病如乳糖不耐症、糖原性腹泻等。发病机制分为1.感染因素病原微生物能否引起肠道感染，取决于宿主防御功能的强弱、感染量的大小以及微生物毒力（黏附性、产毒性、侵袭性），细胞毒性，其中微生物的黏附能力对于肠道感染至关重要。2.非感染因素主要是饮食的量和质不恰当，使婴儿消化道功能发生障碍，食物不能充分消化和吸收，积滞于肠道上部，同时酸度下降，有利于肠道下部细菌上移繁殖，使消化功能紊乱。肠道内产生大量的乳酸、乙酸等有机酸，使肠腔渗透压增强，引起腹泻。小儿肠道脆弱，肠道菌群易受环境影响而发生改变，当有害菌、毒素等在肠道内定植、繁殖后，会严重破坏肠道平衡，发生腹泻时，肠道内的正常厌氧菌会下降千倍，可采用微生态疗法，及时补充肠道内的有益菌，抵抗外来细菌或病毒的入侵，改善微生态环境，提高自身的抵抗力。双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌进入肠道，可对各种肠道有害细菌的发育起抑制作用，减少其增殖和产生毒素，使肠道内水分潴留明显减少，同时，促进有益菌的生长，还可通过抑制5-羟色胺，达到治疗腹泻的目的。该药品还能抑制肠黏膜的萎缩，同时使粪便中水分含量减少，粪便的性状和排便次数也得到改善。另外，双歧杆菌在肠道内能产生一些酶和维生素类的有益物质。不良反应少，使用安全，效果良好。所以，腹部中频脉冲电治疗联合双歧杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻临床疗效显著，值得临床推广应用。
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