昆明医科大学第一附属医院心血管内科云南昆明650032
摘要：目的：探讨大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的临床急救与护理方法及其应用效果。方法：于2015年2月至2015年8月期间，选取我院收治的62例大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者，依据数表法将其分为研究组与对照组等两个不同组别，各组别病例数均为31例，其中前组别均采用积极急救与护理干预，后组别均行常规急救与护理，对比两种不同急救护理方法的临床应用效果。结果：经临床急救与护理后，研究组患者心跳与呼吸恢复时间均较对照组短（P＜0.05），两项对应数据比较差异均存在统计学意义。同时，研究组患者抢救成功率与并发症发生率分别为93.5%和6.5%，与对照组患者的77.4%和38.8%相比，均P＜0.05，统计学差异均具有显著性。结论：大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭采用临床积极急救与护理干预措施，可有效提高患者抢救成功率，缩短其心跳与呼吸恢复时间，并降低其并发症发生率，应用效果良好，临床推广价值较高。
关键词：大面积心肌梗死；心肺骤停；多脏器衰竭；急救；护理
基于当前临床中对大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭的研究成果与现阶段医疗水平，我院为探讨该症患者的临床急救与护理方法，特选取62例患者进行临床研究，现将其详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究活动开展于2015年2月至2015年8月期间，从我院同期收治的大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者中选取62例作为研究病案，其中38例为男性患者，24例为女性患者，患者年龄区间为42-78岁，平均年龄为（58.4±3.2）岁，心肌梗死类型：广泛前壁梗死32例，左室广泛梗死24例，前壁+下壁心肌梗死6例；心肌梗死时间为28-350min，平均梗死时间为（121.4±46.8）min。研究活动开始前进行临床咨询，所有患者家属均同意患者参与本次研究。为明确研究结果，将此62例患者根据数表法分为研究组与对照组，每组均31例患者，且两组患者一般资料经统计学检验，均P＞0.05，可展开对比。
1.2方法
本次研究中所有患者入院后，均接受临床急救与护理，其中研究组患者均行积极急救与护理干预，具体急救与护理措施表现如下：（1）临床积极急救：建立（两条）静脉通路，护理人员积极协助医师对患者进行急救，做好心肺复苏与气管插管的准备。对患者进行胸外按压与电复律处理，给予其小剂量肾上腺素纠正心律失常，并行抗感染、休克等一系列对症治疗。对患者进行机械通气，保持其呼吸顺畅，给予患者地塞米松和甘露醇，以减轻其脑水肿症状；同时，严密监测患者各项生命体征变化情况，一旦发生异常及时通知医师处理。（2）多脏器衰竭护理干预：①复苏后，关注患者动脉血气及其呼吸情况，依据其实际病情选用适当给氧方法，维持其呼吸道顺畅，必要时可行切开气管处理，此过程中严格消毒，避免肺部感染。②每天定时检查和记录患者尿常规、肌酐等指标变化情况，密切监测肾功能，必要情况下行血液透析，留置导尿管时需无菌操作。③肝功能衰竭患者，指导其多食用无刺激或刺激性小、高营养的食物，病情严重者行禁食处理。④给予循环衰竭患者生理盐水，补充血容量。⑤向患者详细讲解该病症相关病理知识，介绍临床治疗方法，增强其对自身病情的认知，提高其治疗依从性。对照组患者均行常规急救与护理。
1.3观察指标
经临床急救与护理后，观察并对比两组患者心跳与呼吸恢复时间，以及患者抢救成功情况与并发症情况等。
1.4统计学数据分析与处理
收集并总结本次研究中的所有数据资料，均利用软件SPSS18.0对其进行统计学分析与处理，其中计量类与计数类数据资料分别通过t和卡方检验，若检验结果显示P＜0.05，表明数据比较差异存在统计学意义。
2结果
2.1心跳与呼吸恢复时间
分析本次研究数据，观察比较两组患者心跳与呼吸恢复时间，其中研究组患者平均心跳恢复时间与呼吸恢复时间等均短于对照组（P＜0.05），数据详见表1。
表1研究组与对照组患者心跳与呼吸恢复时间比较（x±s，min）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
一般来讲，大面积心肌梗死患者病情危重，易并发心律失常、心力衰竭以及心肺骤停等，可加重其原有病情，临床处理困难[1]。且一旦患者未得到积极有效的急救与复苏，可诱发多脏器衰竭，甚至可导致患者死亡，后果严重[2]。所以大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者需尽早或及时接受临床急诊治疗，以挽救患者生命，提高其抢救成功率。本次我院为进一步研究大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的临床急救与护理方法，特选取62例患者作为研究对象，分别于其临床急诊中实施不同急救与护理措施展开分组对比研究，研究结果发现研究组患者心跳恢复时间、呼吸恢复时间、抢救成功率与并发症发生率等多项指标与对照组相比，均P＜0.05，数据比较差异均存在明显统计学意义。
总而言之，于大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的临床急诊中应用积极急救与护理干预措施，患者心跳与呼吸均恢复较快，急诊抢救成功率较高，且患者并发症较少，预后良好，临床疗效显著，应用价值较高。
参考文献：
[1]陈利平.大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的急救及护理观察[J].中西医结合心血管病杂志.2015，03（04）：175-176.
[2]李玉兰.大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭的急救护理[J].基层医学论坛.2014，18（18）：2381-2382.
作者简介：胡家丽（1979-08-11）籍惯：云南，民族：汉族，职称：护理师，学历：本科，主要从事护理工作