青岛市黄岛区中医医院
摘要：目的：观察中医汤剂治疗泥沙样胆结石的临床治疗效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的122例泥沙样胆结石患者为研究对象，随机抽取61例为对照组行常规治疗，另61例我研究组行中医汤剂治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组治疗后的中医症状评分低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中医汤剂治疗泥沙样胆结石，疗效显著，安全可靠，值得在临床上推广。
关键词：中医汤剂；胆结石；疗效
胆结石作为急腹症，具有常见性与多发性，近几年，人们的饮食结构与生活习惯均发生了较大的改变，受诸多因素的影响，胆结石的发病率呈上升趋势。患者临床表现主要为右上腹及右肩部疼痛，并且伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状[1]。此疾病常见于老年患者，它直接影响着患者的身体健康，及其生命安全。目前，临床上主要以药物与手术治疗为主，但药物治疗效果欠佳、手术治疗创伤较大，因此，本文以我院收治的122例泥沙样胆结石患者为研究对象，行中医汤剂治疗，疗效确切，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年2月～2015年2月，我院收治了122例泥沙样胆结石患者，男68例，女54例，最小39岁，最大80岁，平均年龄（54.3±2.1岁），平均病程（3.2±1.1）年，本组患者经检查均符合泥沙样胆结石诊断标准，均自愿参与本研究，签署知情同意书，无严重器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各61例，两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规治疗，氨苄青霉素，静脉滴注，消炎利胆片，口服，4片/次，3次/d，持续治疗1个月。研究组行中药汤剂治疗，30g黄芪、15g川楝子、15g金钱草、15g海金沙、15g石见穿、12g紫胡、10g郁金、6g甘草等，加水煎服，1剂/d，持续治疗1个月。
1.3观察指标
治疗1个月后，观察患者的临床疗效、中医症状评分及不良反应发生情况。
1.4疗效判定
中医症状评分，根据《胃肠疾病中医临床症状评分表》，评价患者治疗前年后的临床症状，主要包括腹痛、恶心、嗳气与食欲不振，7分为持续发作、5分为经常发作、3分为偶尔发作、0分为无症状。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料为（±s），组间采用t检验，计数资料为（n）与（%），组间采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
2.3不良反应
研究组和对照组均未出现严重不良反应，仅对照组出现1例腹泻。
3讨论
当前，临床上治疗胆结石的方法主要为药物与手术治疗，其中西医药物治疗的效果甚微，手术治疗属于有创操作，对患者的损伤相对较大，并且伴有多种并发症，如：腹胀、消化不良、疼痛等。泥沙样胆结石作为胆结石疾病的一种，主要由胆红素构成，形状如泥沙，遍布于整个胆囊与胆道系统，治疗难度相对较大。为了改善患者的生存质量，中医治疗得到了临床医护人员的广泛关注，它不仅可以降低因手术所带来的风险与疼痛，还可以改善患者的胆道功能，同时，中医治疗优势显著，如：操作简便、毒副反应较小、治疗周期较短、治愈率较高、费用低廉等[2]。
中医认为，泥沙样胆结石属于黄疸、胁痛、胆胀等范畴，其发病原因为情志抑郁、易怒、饮食不节、外邪内侵及脾胃运化失调，上述原因作用于肝胆，致使肝胆疏泄失常，影响胆汁排泄，日积月累逐渐形成结石[3]。本文选用的中药汤剂是由黄芪、川楝子、金钱草、柴胡及甘草等组成，其中黄芪具有清热解毒的作用，可改善微循环、调节血糖，利于结石排泄；川楝子、金钱草等具有疏肝解郁的作用，可以清热、利胆；柴胡、郁金等具有疏肝理气、活血散结的作用，可减轻患者疼痛，降低胆红素；甘草具有养血柔肝的作用[4]。
本文以我院收治俄122例泥沙样胆结石患者为研究对象，行常规西医治疗与中药汤剂治疗，其结果为，研究组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，与西医治疗相比，中药汤剂治疗泥沙样胆结石，疗效显著。
综上所述，泥沙样胆结石患者行中药汤剂治疗，其临床疗效优于常规西医治疗，保证了临床治疗效果，改善了患者的生存质量，控制了不良反应的出现，因此，在临床上应积极推广。
参考文献：
[1]周海成，李永梅，范永新，等.消炎利胆片与经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石的疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（4）：74+76.
[2]张素华.中医汤剂治疗泥沙样胆结石的临床治疗效果观察[J].中医临床研究，2015，7（24）：76-77.
[3]索瑞宝，焦海峰，刘万明.自拟溶石汤剂治疗胆结石临床疗效观察[J].药物与人，2014，27（8）：146.
[4]张丽辉，李虹微.中药治疗小儿胆囊泥沙样结石的临床研究[J].中国优生与遗传杂志，2013，21（1）：111-112.