“脱痛贴”治疗全身风湿骨痛性疾病的临床研究

“脱痛贴”治疗全身风湿骨痛性疾病的临床研究

河南省周口风湿病医院河南周口466000

摘要:目的分析外用“脱痛贴”治疗全身风湿骨痛性疾病的临床研究方法;方法采用我院独创纯中药外用制剂“脱痛贴”,对全身风湿骨痛性疾病的疼痛部位进行外用贴敷治疗,增加患者肢体部位的循环与血液供应,促进全身风湿骨痛性疾病的修复与再生;结果本组实验观察的1372例全身风湿骨痛性疾病患者,均来自我院住院或门诊患者,经过1个月到3个月的治疗,结果达到临床痊愈1185例,显效117例,有效58例,无效12例。总有效率达到99.12%。讨论与传统膏药相比,外用纯中药制剂“脱痛贴”治疗全身风湿骨痛性疾病,具有药量足、纯度高、针对性更强、药物吸收完全,疗效更优,并且干净卫生,不伤皮肤,不污染环境等优点。远期疗效好而且效果稳定,是目前治疗此类疾病最为理想的治疗方法。

关键词:脱痛贴;全身风湿骨痛性疾病;颈肩腰腿痛;风湿性关节炎;软组织损伤;类风湿性关节炎;中药外用

全身风湿骨痛性疾病实际是一组症状,主要是由于风、寒、湿、热、创伤侵入人体,形成寒热痹毒附着于人体骨骼软骨,尤其是软骨处,破坏软骨,进而损伤骨骼和与骨相关的硬组织引起骨、肌、腱的肿、胀、疼、麻痹等症状,这便是风湿骨病。

特别是类风湿性关节炎,更是以其反复发作,直接侵害人体滑膜关节,致使人体肢体残疾成为现实,号称“致残疾病之首”,被世界医学界称为不死的癌症,如今已成为21世纪威胁人类健康的四大顽疾之一。

风湿痛主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织(肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位)的疾病所引起的局部性或全身性疼痛。其病症属痹症一类,中医认为是风和湿两种病邪结合所致的病症。症见有头痛﹑发热﹑微汗﹑恶风﹑身重﹑小便不利﹑骨节酸痛﹑不能屈伸等。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。全身风湿骨痛性疾病其主要临床表现为:局部或全身疼痛、行走困难或跛行,下蹲、外展、内收不易,肌肉萎缩,畏寒等。

全身风湿骨痛性疾病的治疗,目前西医多以内服抗风湿、止痛药物为主,症状严重的患者就考虑外科手术。中医中药多以内服汤剂、散剂、丸剂、外贴膏药等治疗方法于临床。我院自2000年开始运用自拟纯中药外用贴剂“脱痛贴”,治疗不同性质的全身风湿骨痛性疾病1372例,取得了满意的效果。经临床观察,“脱痛贴”治疗全身风湿骨痛性疾病具有“二快”(止疼效果快、功能恢复快)、“三少”(并发症少,后遗症少,副作用少)的优点,现将临床治疗效果。观察情况报告如下:

全身风湿骨痛性疾病是临床常见疾病,是由于各种不同的病因,导致患者骨骼疼痛,活动受限,严重影响了患者的生活质量,是目前常见而又难治的疾病之一。

本组全身风湿骨痛性疾病患者病例选择1372例,来源于2000年1月~2017年6月在本院住院及门诊患者,诊断标准符合美国风湿病协会1987年类风湿性关节炎诊断标准(晨僵至少1h;3个或3个以上关节部位的关节炎;腕、掌指关节或近端指间关节肿,对称性关节炎;类风湿结节;手X线改变;类风湿因子阳性。符合以上4条或4条以上)。排除标准包括半年内服用过改变病情药物者,有严重肝、肾疾病和血细胞减少者。

其中男427例,女945例,年龄17~69岁,平均45岁,病程6~36个月,平均18个月。

二、治疗方法

我们根据多年来在治疗全身风湿骨痛性疾病方面的经验,在众多治疗骨关节病中药中反复筛选组合,该贴膏是以药材:马钱子、生草乌、威灵仙、细辛、乳香、桃仁、白花蛇、蓖麻子为主药,再根据临床辩证增加药物,用铁锤在石板或者蒜臼内砸成黑亮流油的膏剂,贴于患处,具有活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、通经活络的功能,适用于风湿痛、关节痛、筋骨痛、神经痛、跌打损伤及各种关节痛。该药能够渗透进关节腔内,祛风除湿、解热镇疼、舒筋通络、活血化瘀,恢复软组织功能,增强肌体抵抗能力,对全身风湿骨痛性疾病的治疗疗效奇特。该药用于临床,性能卓越,疗效显著,无任何毒副作用。

中药外用“脱痛贴”是依据辩证用药,一人一方,为风湿痛、筋骨痛、神经痛、颈肩腰腿痛、软组织损伤及各种关节痛,而研究设计的自创有效中医方剂。在治疗方法上,与传统膏药相比,“脱痛贴”具有药量足、纯度高、针对性更强、药物吸收完全,疗效更优,并且干净卫生,不伤皮肤,不污染环境等优点。

治疗过程中,从本组随访病人的资料看,大多数患者在用药后,疼痛消失,活动受限得到改善,临床症状和功能得到恢复。因此,采用“脱痛贴”治疗全身风湿骨痛性疾病,方法是科学的,远期疗效是优良的,也是此类疾病治疗最为理想的保守治疗方法。

三、疗效标准

临床治愈:症状全部消失,功能活动恢复正常,主要实验室检查指标正常;

显效:全部症状消除,或主要症状消除、关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,实验室检查指标基本正常;

有效:主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理,或失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复,主要实验室检查指标基本正常;

无效:与治疗前相比较,各方面均无进步者或恶化。

四、治疗结果

本组全身风湿骨痛性疾病患者病例选择1372例均为我院门诊或住院患者,经过1个月到3个月的治疗,结果达到临床痊愈1185例,显效117例,有效58例,无效12例。总有效率达到99.12%。其中无效的12例患者中有5例骨病晚期患者,受累部位到达了颈椎,脊柱活动度完全消失,有7例患者在治疗过程中自动放弃治疗。单纯的颈肩腰腿痛或者软组织损伤患者425例患者,经过1到3个月的治疗全部治愈。

中药外用“脱痛贴”通过对1372例风湿痛、关节痛、筋骨痛、神经痛、跌打损伤患者的临床观察,经贴敷后,多数患者贴敷几分钟后,疼痛即可逐渐减轻,24小时内消肿。特别是对一些人的心脑血管病、糖尿病等长期服药患者,免去了一些药物间相互作用,影响治疗效果,或者导致副作用的发生。“脱痛贴”治疗各种风湿骨痛性疾病,花费少,费用低,特别适合老少边穷的患者,可以大幅度降低患者的治疗费用,具有较强的实用性和良好的推广应用前景。

五、典型病例

例一患者孙某兰,女,46岁。农民,河北承德小河西村患者。5年前产后出现双手掌指关节、近端指间关节、双腕关节、双足跖趾关节疼痛,伴肿胀,就诊于北京某学院附属医院,诊为“类风湿关节炎”。2013年5月1日来我院治疗。见双腕关节、双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节、右肘关节、右髋关节疼痛,伴肿,关节喜暖怕冷。贴用我院自拟纯中药外用“脱痛贴”之后,当天症状大减,三天之后疼痛若失。浑身轻松,共计使用贴剂三个疗程,完全治愈。

例二杜某强,男,35岁,患者双膝关节外侧疼痛1年,上下楼明显,右膝关节有外伤史。双膝轻度外翻畸形,双膝胫骨髁压痛。X片:双膝关节退变,右膝关节外侧间隙狭窄。诊断为双膝关节骨关节病,证属瘀血阻络。治以舒筋通络,活血止痛。

2014年6月26日来我院外用“脱痛贴”治疗,5天后疼痛减轻,12天疼痛消失,一个疗程后行走如常。后因家中有事,中断治疗21天,没有出现疼痛和跛行。后又到我院继续治疗,共治疗72天,痊愈出院后。随访5年未复发。

例三宁某,女,24岁,初诊日期2016年9月11日。

主诉:手指腕关节疼痛痛酸胀1年6个月。见手指、腕关节肿胀、疼痛、酸沉,随四肢关节疼痛、肌肉酸痛、气候变化加重,服中西药效不显现病史。

在我院用外用贴剂“脱痛贴”治疗。三天后,手指、手腕疼痛消失,双膝、腕踝关节疼痛消失,气候变化时见疼痛。第三个疗程后,症状基本消失,血象恢复正常,结束治疗,为临床痊愈。

六、讨论与总结

全身风湿骨痛性疾病是病因多重、病理复杂的一种常见、多发的骨科疾患。气滞血瘀型骨关节炎最常见的症状是疼痛、肿胀、功能障碍。中医学认为,疼痛是由于人体筋脉受损,气血流通不畅而凝滞所致;肿胀是由于损伤后瘀血阻滞,气血不通所引起;若血瘀化热,热毒内聚,则导致局部感染炎症;若气血虚弱,感受风寒湿邪,形成络道痹阻,使经络挛急,作肿作痛,可造成关节屈伸不利。

现代医学认为,损伤后局部组织细胞微观结枃损伤和微小管破裂、出血,以及组织细胞充血水肿和变性坏死导致了受损局部肿胀、疼痛;同时,局部组织细胞释放出炎性介质,代谢产物聚集造成环境改变,引起损伤细胞代谢障碍,从而加加重局部症状和体征及病理变化。

在治疗方面,中医主张活血化瘀法,现代医学则常采用消炎镇痛类药物治疗。

纯中药外治膏剂“脱痛贴”,是一款根据辩证用药,一人一方,为颈肩腰腿痛、跌打损伤患者量身定制,让病人全程参与制作过程的绿色天然贴膏。这是我院张洪臣院长根据临床多年经验积累总结而成的经验方,应用于临床,效果显著。该贴膏是以药材:马钱子、生草乌、威灵仙、细辛、乳香、桃仁、白花蛇、蓖麻子为主药,再根据临床辩证增加药物,用铁锤在石板或者蒜臼内砸成黑亮流油的膏剂,贴于患处,具有活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、通经活络的功能,适用于风湿痛、关节痛、筋骨痛、神经痛、跌打损伤及各种关节痛。

现代药理研究认为,活血化瘀类中药主要的药理机制有:改善血流动力学,改善血液流变学,改善微循环,抗炎等。马钱子,功效散结消肿、通络止痛,传统用于风湿顽痹、麻木瘫痪、疽痈肿痛、跌打损伤等。《医学衷中参西录》中说马钱子“开通经络,透达关节之功远胜于它药”。草乌头在散寒止痛、祛经络之寒、散脏腑之寒、类风湿关节炎、心腹疼痛有着一定的奇效。生草乌的药理实验通过对动物的研究证明:生草乌中含有的碱对于一些疼痛有着镇痛的作用。在临床上用草乌制成的注射液对于一些风湿性关节炎、神经疼痛有着治疗作用。对风湿痹痛,关节不利,四肢麻木,跌打损伤痛风、顽痹、腰膝冷痛等都有较好的治疗作用。现代药理研究,威灵仙具有镇痛、利胆、抗菌、对抗组织胺的兴奋及抗利尿作用,能松弛平滑肌,对骨刺有软化作用,并使局部肌肉松弛,促使骨刺脱落。北细辛也常用于痹证疼痛,《神农本草经》谓其主“百节拘挛,风湿痹痛”。无论风寒湿痹、风热湿痹均可用之。再加上具有活血化瘀、祛风除湿效能的乳香、桃仁、白花蛇、蓖麻子等药物,诸药合用,共同完成对风湿骨痛性疾病的治疗。

针对全身风湿骨痛性疾病的治疗,目前多以外科手术或中医中药内服、外敷治疗,其疗法弊端多、时间长、花费大、治愈率低。我院采用的纯中药外治膏剂“脱痛贴”,治疗全身风湿骨痛性疾病,能够使疼痛迅速消失,肢体活动能力恢复快又好。全身风湿骨痛性疾病的主要环节是局部血液循环障碍,缺少营养造成。而纯中药外治膏剂“脱痛贴”则针对这一环节,直达病灶,以活血化瘀,促进局部血液循环,增强骨质营养,加速骨质修复并达到治愈的目的。

七、体会

我院采用的纯中药外治膏剂“脱痛贴”,治疗全身风湿骨痛性疾病,是在中医经络理论和“人体内病外治”理论的指导下进行的。全身风湿骨痛性疾病是由于局部肌体于气滞血瘀的状态,血液循环较差,局部失去营养,使人体气血的内环境失去平衡。而“脱痛贴”采用四十多种名贵中药配伍组成,该药能够渗透进关节腔内,祛风除湿、解热镇疼、舒筋通络、活血化瘀,恢复软组织功能,增强肌体抵抗力,对临床常见的风湿痛、关节痛、筋骨痛、神经痛、跌打损伤及各种关节痛,疗效奇特。该药应用于临床,性能卓越,疗效显著,无任何毒副作用。并能重建和修复人体的电磁场,并激活导通病灶区聚集的较多生物电子,使之均衡分布,让生物电子运动由不平衡转向平衡,即气血通畅、阴阳平衡,从而增进骨内血流量,促进骨痂形成,达到骨质愈合的目的。

“脱痛贴”的创新点或进步点:与传统膏药相比,具有药量足、纯度高、针对性更强、疗效更优、干净卫生、不伤身体、不污染环境等优点。

纯中药外治膏剂“脱痛贴”,药源广泛、天然绿色、不伤肠胃、不损肝肾、干净卫生、不污染环境,特别对于广大中老年颈肩腰腿痛、跌打损伤患者,因患者有其他疾病,如心脑血管病、糖尿病等需要长期服药的患者,可作为首选。既无毒副作用,费用低,具有很好的社会效益,具有较强的实用性和良好的推广应用前景。

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