许天才
（山西省晋城市第二人民医院山西晋城048000）
【摘要】目的：对磁性附着体在全口覆盖义齿中修复效果进行观察。方法：取实施全口覆盖义齿修复患者18例为研究对象，均为我院2014年5月份到2015年5月份收治。18例患者均应用磁性附着体进行全口覆盖义齿，并随访观察患者义齿固位效果以及修复情况。结果：随访显示，患者修复前后固定力以及咀嚼效率经对比差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。固位效果优良率为94.4%（17/18）。结论：应用磁性附着体对牙列缺损患者进行全口覆盖义齿修复，能够改善患者的股定理、咀嚼效率，提高了患者的生活质量。
【关键词】磁性附着体；全口覆盖义齿；修复效果
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0080-02
在口腔修复中，磁性附着体是一种新型的修复材料，其通过磁性固位系统从而获取股定理，确保基牙得到保护，防止因侧向冲击力导致基牙受损。磁性附着体的应用条件主要为口腔残留牙较少、牙条件较差需要实施义齿修复的患者，其固位效果理想，且稳定性优良，能够满足患者的日常需求，咀嚼效果好，舒适度较高，外表符合患者的美观需求。本院对40例实施全口覆盖义齿修复患者应用磁性附着体，旨在分析磁性附着体在全口覆盖义齿中的应用价值。详细报道如下所示：
1.资料与方法
1.1一般资料
取实施全口覆盖义齿修复患者18例为研究对象，均为我院2014年5月份到2015年5月份收治。男性10例，女性8例。年龄为55岁到72岁，平均年龄为（60.3±1.3）岁。患者病程为8个月到4年，平均病程为（13.2±2.4）个月。患者经检查，均为上、下颌多牙缺损，松动度在II度以下，牙槽骨吸收在三分之一根长以下，每侧有1颗或者以上符合上述条件的牙或者残根，失牙区牙槽嵴低平固位苦难。残根实施完善根管治疗后根尖周组织病变。
1.2方法
所有患者均应用磁性附着体实施全口覆盖义齿修复，材料选择日本爱知制钢株式会社的MagfitEX600磁性附着体系统。修复过程如下：
（1）基牙选择以及数量确定
选择牙根保留一半以上的骨支持，上下颌各选择1个到4个。
（2）基牙制备
对患者实施完善的根管治疗，并采用X线检查检查，确定根管充填充分。治疗1周之后进行桩核根管制备，以使根管扩张达到1.2毫米到2毫米，根管制一斜面，宽度呈1毫米且龈缘为45度。根面中间呈一凹面。应用硅橡胶取模以及印模，并对牙膜灌注超硬石膏。
（3）衔铁桩制作
铸接式衔铁铸造蜡型过程中，保持衔铁平面与根面平行，并用嵌体蜡进行包裹，构成一含衔铁根帽铸造桩核，常规包埋后采用齿科钴铬合金进行铸造，同时进行打磨以及抛光。
（4）衔铁桩固定
对患者进行试戴，确定合适后采用玻璃离子水门汀进行粘固处理。
（5）义齿制作以及磁体安放
制作义齿，完成后将其戴置于患者口腔中，维持1周到2周，确定吻合理想后，取出衔铁对应的义齿基托，并用厚度为0.1毫米的纸片，打孔后置于磁体以及衔铁之间，并用自凝塑料完成口内磁体与义齿的压接，待硬固后进行打磨，并重新装于患者口腔，最后对固位以及安装情况进行检查。
1.3观察指标
对18例患者进行随访，随访时间为12个月到24个月，对比患者修复前后的固定力以及咀嚼效率，咀嚼效率检测应用吸光度法。
同时统计18例患者的固位效果，疗效标准如下：
（1）优：义齿使用过程中不存在松动以及脱位等情况。
（2）良：义齿能够满足多数口腔功能，偶尔出现松脱，但能够自行复位。
（3）可：义齿比磁性附着体应用前改善明显，但在口腔功能活动中脱位，且无法自动复位。
（4）差：义齿无法满足口腔功能，经常松脱。
优良率=优+良。
1.4统计学方法
所得数据应用SPSS14.0软件进行统计学处理，以（x-±s）对计量资料进行表示，并采用t检验进行数据比较，P＜0.05表示对比具备统计学意义。
2.结果
2.1修复前后患者固定力以及咀嚼效率对比
如下表所示：
表修复前后患者固定力以及咀嚼效率对比
时间例数固定力（N）咀嚼效率（%）
修复前181.42±0.100.33±0.10
修复后184.16±1.020.73±0.10
可见，修复前后固定力以及咀嚼效率经对比，差异明显，修复后患者的固定力以及咀嚼效率明显要比修复前高，P＜0.05，具备统计学意义。
2.2修复效果分析
18例患者应用磁性附着体进行全口覆盖义齿修复，固位效果显示，有9例患者优，有8例患者良，有1例患者可，优良率为94.4%（17/18）。
3.讨论
磁性附着体是一种新型的修复材料，其应用广泛，在覆盖义齿修复中具有理想的修复效果，其技术上主要引用了高磁能积铁永磁体、耐蚀软磁合金、闭路磁路涉及，具有理想的稳定性以及固位力，从而使患者的戴牙适应期缩短，减少义齿对基牙的作用力，且在移位后可自行复位，清洁接单，不会充分显露卡环以及金属[1]。
另外，采用磁性附着体进行全口覆盖义齿修复，充分利用了残留残冠以及残根，多数余牙在经治疗后可作为基牙制作义齿。相比传统的修复技术，磁性附着体修复满足了患者的美观需求，且佩戴舒适，充分利用了残冠残根使患者本体感觉得到保留，固位效果理想，确保牙周组织不会受到影响[2]。且针对余留牙较少的患者，在覆盖义齿修复中能够有效保护基牙，确保义齿的固位理想，稳定性佳，对牙槽嵴的吸收进行抑制。
此次研究显示，随访显示，患者修复前后固定力以及咀嚼效率经对比差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。固位效果优良率为94.4%（17/18）。这与朱亚君[3]的研究结果相符。
综上所述，采用磁性附着体对全口覆盖义齿进行修复，固位效果理想，且美观舒适，值得普及。
【参考文献】
[1]余海云.磁性附着体在廁覆盖义齿中的临床应用[J].临床医学，2013,33（4）：141-142.
[2]IgarashiY,OgataA,KuroiwaA.etal.Stressdistributionandabutmenttoothmobilityofdistal-extensionremovablepartialdentureswithdifferentretainers:[J].JournalofOralRehabilitation,2013,01(02):111-116.
[3]朱亚君.磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用与效果评价[J].口腔医学，2013,33（11）：112-113.