廖艳
（四川省阆中市人民医院神经内科；四川阆中637400）
【摘要】目的：观察早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用。方法：随机选取本院2017年12月~2018年12月收治的老年脑梗死患者64例作为样本，随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施早期康复护理干预，观察两组患者的康复效果、护理质量评分。结果：观察组护理后ADL（93.26±2.01）分、NIHSS（4.85±1.62）分、SF-36（92.78±3.84）分、呼吸、肢体、生活、心理康复训练评分，分别为（9.10±0.12）分、（8.62±0.10）分、（9.77±0.12）分及（8.96±0.13）分。对照组护理后ADL（79.48±1.60）分、NIHSS（12.50±1.30）分、SF-36（81.55±1.60）分、呼吸、肢体、生活、心理康复训练评分，分别为（7.00±0.15）分、（7.62±0.30）分、（7.41±0.31）分及（7.46±0.30）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施早期康复护理干预，能够提高老年脑梗死患者的护理质量，改善患者的生活能力。
【关键词】早期康复护理干预；老年脑梗死；护理质量；生活能力
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0042-01
脑梗死为临床常见的脑血管疾病，患者多为老年人。因患者机体免疫力低，且病情严重，治疗后，患者康复速度往往较为缓慢，生活能力较低。有研究指出，加强早期康复护理，可有效提高护理质量，增强老年脑梗死患者的生活质量。本文于本院2017年12月~2018年12月收治的老年脑梗死患者中，随机选取64例作为样本，阐述了早期康复护理干预的方法，观察了护理效果：
1资料与方法
1.1一般资料
采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=17/15，年龄（73.33±10.15）岁。对照组性别：男/女=18/14，年龄（74.25±9.68）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，以体位护理、饮食护理、健康教育为主。观察组实施早期康复护理干预，护理方法如下：（1）呼吸功能训练：老年脑梗死患者，多伴有呼吸肌无力，呼吸困难症状严重。护理人员可指导患者进行横膈肌阻力练习，改善呼吸功能，缩短机械通气时间。（2）肢体功能训练：①被动运动：康复初期，护理人员应指导患者进行床上被动运动，定时帮助患者按摩及翻身。翻身后，应辅助患者活动肩关节、肘关节、腕关节、膝关节及踝关节。卧床期间，患者骨盆及髋部应前挺，大腿应内收，可将枕头垫于臀部，预防下肢外旋。②坐起训练：待患者肌张力有所恢复时，护理人员可指导患者于床上坐起，并逐渐延长坐起时间。③行走训练：待患者可自行坐起，且可维持坐位30min时，可指导患者进行行走训练。如患者难以自行抬腿，则可将绳子置于患者脚中部，由家属或护理人员辅助患者抬脚。待患者可自行行走时，应逐渐延长行走距离与时间，促进下肢功能恢复。（3）生活能力训练：为提高患者的生活能力，护理人员应从“穿衣”、“进食”、“洗漱”、“如厕”等方面出发，对患者进行护理。针对伴有失语者，应自单音节字开始，辅助患者进行语言功能训练，增强其交流能力，改善生活质量。（4）心理康复训练：老年脑梗死患者，抑郁、焦虑情绪严重，护理人员应加强对患者的心理康复训练，通过“放松训练”、“冥想”、“心理疏导”等途径，改善患者的心态，增强其康复的信心，提高患者的依从性。
1.3观察指标
观察两组患者的康复效果（包括ADL生活能力评分、NIHSS神经功能评分、SF-36生活质量评分3项指标）、护理质量评分（呼吸、肢体、生活、心理康复训练各10分）。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1康复效果对比
观察组护理后ADL（93.26±2.01）分、NIHSS（4.85±1.62）分、SF-36（92.78±3.84）分，与对照组相比差异显著（P＜0.05），详见表1：
3讨论
老年脑梗死患者，多伴有失语、偏瘫等后遗症，患者生活能力低，生活质量难以提升。常规给予体位护理、饮食护理、健康教育，能够增强患者的机体免疫力，预防压疮等并发症，但患者的生活护理需求（如：行走、如厕、穿衣等）却难以得到满足，患者护理满意度低[1]。
早期康复护理，要求于患者康复早期开始进行，至患者各项功能恢复后停止，旨在缩短康复时间，增强患者的生活能力。该护理模式实施期间，由护理人员指导患者进行呼吸功能训练，可减轻呼吸困难症状，提高患者的舒适度。由护理人员通过“被动运动”、“坐起训练”、“行走训练”等方式，对患者进行护理，可使其下肢功能逐渐增强[2]。实施生活及心理护理，可逐渐增强患者的生活能力，改善其心态。本文研究发现，实施早期康复护理干预后，患者ADL（93.26±2.01）分、NIHSS（4.85±1.62）分、SF-36（92.78±3.84）分，与常规护理相比，患者生活能力更强（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者呼吸、肢体、生活、心理康复训练评分，分别为（9.10±0.12）分、（8.62±0.10）分、（9.77±0.12）分及（8.96±0.13）分，与常规护理相比，护理质量更高，优势显著（P＜0.05）。
综上所述，实施早期康复护理干预，能够提高老年脑梗死患者的护理质量，改善患者的生活能力。
参考文献：
[1]陈雪莹.延续性护理随访模式对脑梗死恢复期患者治疗依从性及生活质量的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(03):465-466.
[2]郑鑫.早期康复护理对改善外伤性脑梗死患者肢体功能及日常生活能力的影响分析[J].中国现代药物应用,2019,13(05):168-169.