吴小雪
(广东省中山市三角医院528445)
【摘要】目的探讨妇女绝经综合征治疗中应用心里干预心理的疗效。方法把92例绝经综合症患者随机分两组，在治疗前后，应用症状自评量表(SCL—90)进行评分，对治疗组出现的心理及精神障碍，予心理干预。结果两组在治疗前评分比较（P>0.05），具有可比性。治疗组在治疗3个月后与治疗前比较(p<0.05)，治疗6个月后与治疗前比较(p<0.01)，对照组治疗无改变。结论绝经综合征实施心理干预治疗效果显著、也是必要的。
【关键词】绝经综合症心理干预探讨
【中图分类号】R711.51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0238-01
绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。雌激素补充治疗效果肯定，但对临床上出现心理、精神障碍的治疗效果不佳，笔者收集92例进行临床观察，同时应用雌激素补充治疗附加以心理治疗收到满意效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1病例选择选择年龄在45-60岁之间，有绝经综合征症状的围绝经期妇女，文化程度在小学及以上文化，既往无精神病史、无严重器质性病的心理健康者。
1.2分组对2010年10月-2012年10月，在我院妇产科门诊就诊符合绝经综合征诊断标准[1]的患者92例，随机分两组，治疗组和对照组各46例。治疗组：激素补充治疗加心理干预，对照组：单纯雌激素补充治疗，两组条件相符，具有可比性。
1.2.1治疗方法两组病例进行详细询问病史，全面身体检查，无严重器质性疾病，治疗前后均应用症状自评量表(SCL—90)[2]进行测试，将测试评分结果标准化后供统计学处理。治疗组依据测试中出现不同程度的心理及精神障碍，予心理干预治疗，对照组仅给安慰。心理支持治疗具体方法：1建立良好的医患关系，采取共同参与的医患模式，关心、理解、同情病人，态度和蔼、诚恳，以取得病人的信任，借以调动病人积极参与治疗。2必要的医学交流，善于诱导病人，避免伤害性言语，多用安慰、鼓励性语言，承诺对涉及隐私问题进行保密。3确立治疗目标：绝经期妇女由生育旺盛的性成熟期向老年过度，由于内分泌改变，临床上出现一系列生理改变和不适，多数病人能顺利度过，但有些妇女由于对疾病观念和认识上的错误，会使其更为加重，因而治疗目标是纠正错误的观念，对疾病发生、发展、转归有正确认识。4个体化治疗：根据病人个性特点及其对疾病认识情况，帮助其正确认识绝经期心身反应，适应社会和家庭变化，提高自我调节和自我控制能力，树立战胜疾病的信心。5巩固治疗：在治疗过程中，对取得成绩予肯定及表扬，对心理障碍改善不明显的应帮助分析寻找原因。
1.2.2观察方法两组在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后分别应用(SCL-90)测试，在评分过程中，详细向病人说明，给予指导，受试者按要求逐次填写，并对各试卷进行计分、分类。
1.2.3统计学处理：评分资料用均数x-±s表示，行t检验。
2.结果
2.1两组治疗前(SCL-90)评分结果两组在治疗前后(SCL-90)评分见表。两组在治疗前SCL-90评分结果比较无显著差异（P>0.05），表明两组病人具有可比性。在测试过程中SCL-90评分10种分类因子中，以抑郁、焦虑、人际关系及躯体因子最为明显，与贺漪报道一致[3]。
2.2两组在治疗前后SCL-90评分见表。
评分表
3.讨论
3.1应用(SCL-90)绝经综合征患者发现，治疗前总分明显升高，表明普遍存在心理和精神障碍，突出点为抑郁、焦虑、人际关系及躯体因子。这些负面性因素对疾病治疗和恢复是相当不利的。笔者认为，建立良好的医患关系、必要的医学交流、确立治疗目标、个体化治疗、巩固治疗等心理干预治疗对绝经综合征患者症状有显著改善的作用，方法简单、有效，患者易于接受。
参考文献
[1]姜乾金主编，医学心理学，北京、北京科学技术出版社，1993.3.
[2]姜乾金主编，医学心理学，北京、北京科学技术出版社，1993.104.307.
[3]贺漪.更年期综合征妇女心理健康水平及影响因素的探讨.实用妇产科杂志.1997；13:79.