谭铸
甘孜州人民医院放射科四川甘孜626000
摘要：目的：探讨中央型肺癌X线胸平片检查与CT检查结果。方法：回顾性分析我院2012年到2013年收治的40例中央型肺癌患者的临床资料。结果：X线胸平片正确检查22例，检查准确率为55.0%；CT扫描正确检查36例，检查准确率90%。CT扫描检查正确率明显比X线片高（P<0.01）。同时，CT扫描的显示率明显比X线胸平片高（P<0.05）。结论：在中央型肺癌的检查上，X线胸平片检查与CT诊断都具有一定的应用价值，但是CT检查效果要高于X线胸平片检查。
关键词：X线胸平片检查；CT检查；中央型肺癌
在原发性肺癌中，中央型肺癌是比较常见的一种恶性肿瘤，随着环境污染加重等因素，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势。在临床上，中央型肺癌存在着比较复杂的临床表现，常规影像学确诊时，大约80%的患者已经发展到中晚期。因此，早期确诊中央型肺癌具有重要的临床价值，有助于患者疾病的治疗和控制[1]。为此，我院选取2012年到2013年收治的40例中央型肺癌患者的临床资料，探讨中央型肺癌X线胸平片检查与CT检查结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年到2013年收治的40例中央型肺癌患者的临床资料，通过病理活检，以上患者均被确诊为中央型肺癌。其中，男30例，女10例。年龄在34—78岁，平均年龄55.6岁。在临床症状上，32例患者存在咳嗽、胸痛、咯血等临床表现，剩下8例患者没有较明显的临床症状。在肺癌类型上，27例患者为鳞癌，10例患者为腺癌，余下3例患者为未分化癌。在病变区域上，22例位于右肺叶，18例位于左肺叶。
1.2检查方法
在X线胸平片检查上，选用日本岛津公司生产的数字化X线机，对于以上患者的正侧位胸片实施拍摄。检查之前，拿掉患者身上所有的金属物品，以免影响到检查成像效果的质量。被检查部位应当贴近荧光屏，将过滤线器的焦距维持在180cm，正位摄片的电流、电压控制在15—20mA和85—90kV，侧位摄片电流、电压设定在25—40mA和90—95kV。
在CT检查上，选用GE公司生产的双排螺旋CT机，并对以上患者进行CT常规扫描。指导患者仰卧在床，扫描从肺尖开始，指导肺底。层厚和螺距都控制在10mm。对肺门区域实施薄层扫描，层厚为2mm，螺距为4mm，对于重建图像，从纵膈和肺床实行仔细全面的观察。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验，并用%表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
（1）在CT检查与X线胸平片检查结果上，X线胸平片正确检查22例，检查准确率为55.0%；CT扫描正确检查36例，检查准确率90.0%。CT扫描检查正确率明显比X线片高，差异具有统计学上的意义（P<0.01），如表1所示。
表1以上患者CT检查与X线胸平片检查结果对比
检查方法例数正确检查例数正确检查率（%）
X线胸平片402255.0
CT扫描403690.0
P值<0.01<0.01
（2）在支气管腔内、肺门区域肿块、纵膈淋巴结肿大情况的现实上，经X线胸平片检查，支气管腔内显示22例，肺门区域肿块显示21例，纵膈淋巴结肿大显示8例，因此显示率分别是55.0%、52.5%和20.0%；而在CT扫描检查后，气管腔内显示31例，肺门区域肿块显示30例，纵膈淋巴结肿大显示19例，因此显示率分别是77.5%、75.0%和47.5%。在显示率上，CT检查明显高于X线胸平片检查，差异也具有统计学上的意义（P<0.05），如表2所示。
表2CT检查和X线胸平片检查显示情况对比[n（%）]
检查方法例数支气管腔内肺门区肿块纵膈淋巴结肿大
X线胸平片4022（55.0）21（52.5）8（20.0）
CT扫描4031（77.5）30（75.0）19（47.5）
P值<0.05<0.05<0.05
3讨论
目前，在临床多发性肺部恶性肿瘤，中央型肺癌处于常见和多发的趋势，而且致死率是肺癌中最高的。在该疾病的发病上，男性多于女性，尤其是在45—75岁的男性中尤为多发。在临床治疗上，外科手术是比较常用的方法，虽然成功率相对较高，但是大部分病人术后的生存时间不超过5年。对此，主要是因为该疾病初期没有显著的临床特征，而且在临床确诊时，患者的恶性肿瘤已经发展到中晚期，造成手术治疗无法彻底治愈患者的疾病。对此，必须通过早期检查和确诊，并给予及时的治疗，才能提高患者的生存质量[2]。
在中央型肺癌的临床检查上，X线胸片是最基本的手段。一般情况下，病人具有良好的胸部结构，尤其是骨骼系统的话，该检查可以对病人体内的异常病变予以清晰的显示，所以临床上广泛应用着X线胸平片检查。同时，该检查结果也能为CT检查提供一定的参考，而且操作简单，费用较低。另一方面，CT检查可以显示更为全面的影像学征象，比如病人肿块的面积、纵膈淋巴结是否发生转移等情况。由于CT检查具有更高的敏感度，因此在中央型肺癌检查上，CT检查能够比X胸平片检查显示更为完成、全面的信息。此外，CT检查可以准确显示病人肿瘤内部结构，结合边缘形态的显示从而对肿瘤的性质进行准确判断[3]。结合本次研究，回顾性分析我院2012年到2013年收治的40例中央型肺癌患者的临床资料，X线胸平片正确检查22例，检查准确率为55.0%；CT扫描正确检查36例，检查准确率90%。CT扫描检查正确率明显比X线片高（P<0.01）。同时，CT扫描的显示率明显比X线胸平片高，差异也具有统计学上的意义（<0.05）。本次研究不仅取得了令人满意的结果，也充分证实了CT扫描在中央型肺癌上的应用价值。
综上所述，在中央型肺癌的检查上，X线胸平片检查与CT诊断都具有一定的应用价值，但是CT检查效果要高于X线胸平片检查。
参考文献：
[1]刘洪涛.中央型肺癌27例CT检查[J].中国医药指南，2011，35（18）：289-299.
[2]王立德.早期中央型肺癌X线、CT特征分析[J].中国医药指南，2011，6（15）：292-293.
[3]魏慧琳.中央型肺癌的X线胸片与CT检查对比[J].中国当代医药，2011，17（5）：172-173.