双流区中医医院四川成都610200
【摘要】目的探究临床微生物检验质量的影响因素与解决对策。方法选取本院检验科2014年1月~2016年2月的720份的临床微生物检验报告，全部检验报告中的信息都规范且完整填写，没有漏填的情况；对选取的720份临床微生物检验报告不合格情况进行有效统计，分析不合格的原因，并探究针对性的解决对策。结果720份临床微生物检验报告中，总计有22例报告送检不合格，不合格率3.06%；导致送检不合格的原因主要包括如下三个方面：首先，标本因素；其次，人员因素；最后，操作因素。其中，标本因素导致送检不合格7份，所占比例31.82%；人员因素导致送检不合格7份，所占比例31.82%；操作因素引发的送检不合格8份，所占比例36.36%。结论临床微生物检验质量的影响因素主要有人员因素、操作因素以及标本因素三个方面，在临床微生物检验的过程中，应该采取针对性的操作，促使临床微生物检验质量进一步提高。
【关键词】临床微生物检验质量；影响因素；解决对策
临床微生物检验作为重要的一项检验项目，通常在感染性疾病的诊断中应用，能够为感染性疾病的诊断以及预后的判定提供有利条件。但是因为微生物的种类多种多样，体积十分微小，检验步骤也十分复杂，因此，临床微生物检验的质量也不理想，对感染性疾病的诊断与治疗存在不利影响。所以，必须采取针对性的措施，促使临床微生物检验质量显著提高[1]。本研究探究了临床微生物检验质量的影响因素与针对性解决对策，具体情况现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的720份的临床微生物检验报告，均来自于本院检验科2014年1月~2016年2月这一期间，全部检验报告中的信息都规范且完整填写，没有漏填的情况。
1.2方法
对选取的720份临床微生物检验报告不合格情况进行有效统计，分析不合格的原因，并探究针对性的解决对策。
1.3数据处理
把有关数据全部都录到Excel表格中，对其进行排序与计算。
2结果
720份临床微生物检验报告中，总计有22例报告送检不合格，不合格率3.06%；导致送检不合格的原因主要包括如下三个方面：首先，标本因素；其次，人员因素；最后，操作因素。其中，标本因素导致送检不合格7份，所占比例31.82%；人员因素导致送检不合格7份，所占比例31.82%；操作因素引发的送检不合格8份，所占比例36.36%。
3讨论
在感染性疾病中，临床微生物检验的应用十分广泛，能够为临床医师对感染性疾病病因的判断产生积极作用，为感染性疾病的临床诊断与治疗提供有利基础。但是，由于现阶段临床微生物检验过程中依然有检验质量不合格的情况出现，对感染性疾病的诊断与治疗都产生了不利影响。所以，临床上需要采取针对性的解决对策，促使临床微生物检验质量进一步提高[2]。
对临床微生物检验质量的影响因素充分明确，是制定针对性解决对策的核心。本研究通过对720份临床微生物检验报告中，总计有22例报告送检不合格，不合格率3.06%；导致送检不合格的原因主要包括如下三个方面：首先，标本因素；其次，人员因素；最后，操作因素。其中，标本因素导致送检不合格7份，所占比例31.82%。标本因素就是标本在采集、运送以及保存等过程中产生问题，一是，在采集以前，没有和患者有效沟通，引发患者在采集前服用了对检验结果存在直接影响的药物；二是，在采集的过程中，采集方法不合理、不规范，导致标本受到污染；三是，采集量没有符合检验的标准；四是，没有根据采集时间的相关标准进行采集；五是，标本没有在规定的时间内进行送检；六是，标本的保存温度没有符合规定标本，或者是保存的时间太长[3]。
因人员因素导致送检不合格7份，所占比例31.82%；绝大部分检验人员不具备较强的责任心，对质量控制的重要性和必要性没有正确认识，对质量控制意识较缺乏；一些检查人员的专业技能以及理论知识较缺乏，判断力与工作经验严重不足，应变能力与稳定性不强；不能对新型仪器与设备的操作准确掌握，操作水平不强，再加上定期技能与知识培训的缺乏，致使总体的工作能力较弱。
因操作因素引发的送检不合格8份，所占比例36.36%。一是，检验人员对检验试剂的质量没有有效核对，产生试剂质量问题；二是，在细菌培养的过程中，采用的培养基与细菌鉴定板受到污染，还可能保质期已经超出；三是，没有按照无菌操作标准进行操作。
通过对临床微生物检验质量影响因素的分析，可提出以下几方面针对性的解决对策：首先，标本方面。临床医生应该对受检者的病史以及症状情况认真询问，根据以往的经验，有效确定检验项目，促使诊疗效率的不断提高。标本采集以前，检验人员应该对患者的病情深入分析，确定适合的采集时间，防止患者用药后对采集质量造成影响。对采集方法充分掌握，确保无菌操作，防止标本受到污染。对采集量严格控制，防止由于采集量太多或太少出现误差。严格按照操作方法与流程标准进行采集。在采集以后的2h内立即送检。标本保存时应确保温度的适宜，保存时间小于8小时，防止保存时间过长引发标本出现致病菌变化，对检验质量造成影响[4]。其次，人员方面。要求检查人员应该具备较强的责任心，端正工作态度，对质量控制的重要性与必要性充分认识，同时，主动配合质量控制工作。定期借助网络授课以及集体授课等多重方式进行培训，内容包括常见疾病知识与微生物检验方法等，促使检验人员理论知识的显著提高。最后，操作方面。确保实验室环境处于无菌的状态，采用无菌隔离系统，相关仪器与用品也需要保证无菌。在检验以前，对仪器予以准确校验，保证仪器能够顺利运行，根据说明书进行使用，防止由于仪器使用不当出现误差。所有仪器都应该满足操作程序与校准程序，定时校准。仪器保养与维修完后需要做好相关记录。将鉴定板定时更换，更换以后需要对标准菌株进行质量控制；对细菌鉴定仪鉴定以前，应该进行校准；对所有实际与培养基有效登记与记录，明确信息[5]。
由此可知，临床微生物检验质量的影响因素主要有人员因素、操作因素以及标本因素三个方面，在临床微生物检验的过程中，应该采取针对性的操作，促使临床微生物检验质量进一步提高。
参考文献：
[1]殷立升.临床微生物检验中质量控制措施及影响因素分析[J].转化医学电子杂志，2015，2（2）：147-148.
[2]邓丹.临床微生物检验质量控制的问题与对策[J].中国民康医学，2016，28（5）：67-68.
[3]银丽娟.浅谈人员因素在微生物检验质量控制中的作用[J].大家健康旬刊，2014，8（4）：71-72.
[4]刘荣华.临床微生物检验中质量控制存在问题与应对措施分析[J].中国实用医刊，2016，43（5）：56-57.
[5]师秀娟.影响微生物检验结果因素及质量控制分析[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：53-54.