蒋铁翼(桂林市疾病预防控制中心危害因素监测控制科541001)
【中图分类号】R151【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0200-02
【摘要】中小学生处于儿童青少年期，正处于身体生长发育旺盛的时期，因此必需有充足合理的营养。贫困地区义务教育期的学生，生活水平较低，蛋白质和其他营养素的摄入较低，从而严重影响他们正常的生长发育及心理健康。随着我国农村义务教育学生营养计划的实施，我们要根据中小学生各时期的生理特点，提出科学合理的膳食平衡选择。
【关键词】农村义务教育学生生理特点膳食平衡
2011年10月26日，温家宝总理主持召开国务院常务会议，决定从2012年起，中央财政每年安排160亿元资金启动实施农村义务教育学生营养改善计划。我市下辖两县为国家级计划试点县、一县为自治区级计划试点县，因此，按照我国居民膳食指南，根据义务教育期间少年儿童的生理特点，结合三县为老、少、边地区生活水平较困难的条件，提出科学合理的膳食平衡选择。
一、义务教育期间中、小学生的生理特点
小学生即是6～12岁进入小学阶段的儿童。小学阶段是儿童生长发育的关键阶段，是青春期的预备阶段。其生长发育特点主要表现为以下几个方面：
1.新陈代谢旺盛，小学年龄儿童正处于长身体的阶段；
2.体格发育在儿童期平稳发育的基础上，出现快速增长；
3.骨逐渐骨化，肌肉力量尚弱；
4.乳牙脱落，恒牙萌出；
5.心率减慢，呼吸力量增强；
6.进入青春期后，生殖系统迅速发育；
7.智力发育，智力发育较学龄前有明显的进步。
中学生一般年龄在12-18岁。人生的第二个生长高峰就出现在这一时期。不但体格发育迅速加快，而且生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。因此充足的营养是这个时期体格及性征迅速生长发育、增强体魄、获取知识的物质基础。
二、科学合理的膳食平衡选择
(一)热量和各类营养素的摄入和比例
在进行营养配餐过程中,首先要考虑的是满足学生对热量的需要。一个学生每天需要的热量可以用体重千卡来计算,三大热量营养素在总热量中的百分比应当是碳水化合物55～60%,蛋白质15～20%,脂肪20～30%[1]。一日三餐的热量分配最好是早餐占30%,午餐40%,晚餐30%。蛋白质的摄入量应达到总热量的15%或稍高。在摄入的所有蛋白质中,动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白的含量最好在一半以上。在脂类食物的摄取中,要注意饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的摄入平衡。在中小学生的营养配餐中,要注意选择各种烹调油交替搭配使用,以及动物油脂和植物油脂相交替。在维生素的补充方面,要注意水果的选择,并且维生素能促进铁的吸收。除要保证牛奶和豆制品的摄入外,还应该多补充一些含钙丰富的鱼虾类食物和海产品。
(二)膳食平衡选择
确定好了营养素的摄人量和比例,以及明确各类营养素摄入后,接下来的过程就是选择食物,推荐参照中国居民平衡膳食宝塔［2］。
1.食物多样，谷类为主（小学生每日应摄入各种谷薯类300～400克，中学生400～500克）。
谷类是我国传统膳食的主体，是最经济、最主要的热能来源。儿童少年生长旺盛，活泼好动，热能消耗较大，因此，要多吃一些米、面等主食，以保证获得充足的热能。但应注意粗细粮搭配，常吃一些粗粮、杂粮等。米、面不要碾磨得太精，否则谷粒表层所含的B族维生素、矿物质和膳食纤维就会流失到糠麸中。长期食用，容易导致营养缺乏病。
2.多吃蔬菜、水果和薯类（中小学生每人每天应吃新鲜蔬菜400～500克，水果150～300克）。
新鲜蔬菜都含有多种维生素，红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜。绿叶蔬菜、辣椒等含维生素C丰富，黄瓜、西红柿等维生素C的含量虽不及绿叶蔬菜，但能生吃而不造成维C的加工损失。猕猴桃、山楂、柑橘、芒果和柿子等水果也含有丰富的维生素C和胡萝卜素。需要注意，蔬菜和水果不能相互代替。薯类兼有谷类和蔬菜的双重功效，提倡经常食用。
3.常吃奶类、豆类或其制品（中小学生每人每天应食鲜奶300ML或奶粉30～45克，黄豆30～50克，鸡蛋1个）。
奶类不但含有丰富的优质蛋白质和维生素，而且含钙量高，钙的吸收利用率也很高，是天然钙质的极好来源。豆类是我国的传统食品，含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，其中黄豆的营养价值最高，蛋白质含量是瘦猪肉的2倍，且不含胆固醇。没有条件每日饮奶者，可用豆浆或其它黄豆制品替代。
4.常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油（中小学生推荐食量每人每天100～150克）。
动物性食物是优质蛋白质，脂溶性维生素和矿物质的良好来源，而蛋白质又是身体组织和器官的重要组成成分，也是合成调节生长发育和性成熟的各种激素的原料。需注意的是，肥肉为高热能高脂肪的食物，摄入过多不但容易引起肥胖，而且还是某些慢性病的危险因素，应不吃或少吃。
5.食用油合理配制使用（中小学生的摄入量为每人每天25克）。
脂类在机体中能提供能量，是人体组织的重要组成部分，能维持体温，保护脏器，提供脂溶性维生素和必需氨基酸，保证儿童和少年的正常生长发育。建议在食用油的构成中植物性油脂占2/3，动物性油脂占1/3。
6.吃清淡少盐的膳食（每日食盐用量以不超过6克为宜）。
钠的摄入量与高血压发病呈正相关，为控制高血压，应从小养成吃少盐膳食的习惯。酱油、味精等调料及咸菜、香肠等腌制食品中也含有较多的钠，不宜多吃。
7.合理分配三餐，少吃零食，饮清淡饮料。
合理的早餐既要吃含碳水化物丰富的食物，如馒头、面包等，同时还要进食富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆浆等，最好搭配一些新鲜的蔬菜水果。白开水是最好的饮料。
8.重视户外活动，保持适宜体重，避免盲目节食。
中小学生每日户外活动时间不得少于1小时，要积极参加做操、打球、游泳、划船、爬山等运动。
9.吃清洁卫生不变质的食物，不饮酒。
重视饮食卫生，严把病从口入关。餐前便后要洗手，提倡分餐制。酒为纯热能食物，不含其他营养素，中小学生不应饮酒。
膳食营养平衡摄入可促进青春期学生生长发育良好,体质强壮健美,精神饱满,情绪乐观稳定,。而不合理营养可致营养不良或营养过剩,损害青春期学生的身心健康直接影响学生的身体发育与智力发育，并对学生的身体素质及心理素质产生重要影响[3]。
参考文献
[1］胡小琪,樊艳华主编.中小学生吃什么[M].石家庄：河北科学技术出版社，2004,9-10.
[2］中国营养学会.中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔[M].北京:人民卫生出版社,2007,2-21.
[3］叶广俊.儿童少年卫生学[M].北京：人民卫生出版社，1999：92.