护理风险管理在神经外科实习生带教中的应用

护理风险管理在神经外科实习生带教中的应用

延边大学附属医院吉林延吉133000

摘要:目的:探讨护理风险管理在神经外科实习生带教中的应用。方法:分析和总结以往工作中存在的那些很容易被疏忽的危险因素,应用风险管理一一识别,并且采取相应的处理措施。结果:有效避免了神经外科实习生带教的风险事件发生,患者的就医安全性得到保障,有效预防护患纠纷的发生。结论:在神经外科实习生带教中应用护理风险管理,可提高实习生的工作责任和风险意识,以及面对风险的应变能力,能够更好的规避护理隐患,对降低护患纠纷发生率意义重大。

关键词;护理风险管理;神经外科;实习生带教;应用效果

随着今年来社会的不断发展与进步,人们的法律意识越来越高,对一些常用的医疗常识越来越重视,相比以往,人们的自我保护意识也越来越高,这势必会给医疗护理服务提出更高要求,人们渴望得到高质量的医疗护理。在这种大环境下,医疗护理安全愈发得到重视,已经成为各大医院管理中的首要课题。自2012年3月4日起,我院神经外科制订了一系列的风险管理制度,落实风险管理方案,并在实际工作中不断完善,取得了可喜成果,投诉率和护患纠纷时间发生率普遍降低,受到患者的大力支持与认可。

1神经外科实习生带教的风险因素的分析

1.1带教老师法律意识不足,许多法律知识比较匮乏

在带教过程中,带教老师因为缺少很多法律知识,法律意识比较淡漠,无法明确自身的工作职责和目的,对自己所带的实习生盲目信任,很多护理操作内容都让实习生单独完成,带教老师并没有给予专业的辅导。实习生在护理过程中,带教老师也没有伴其左右给予指导。在护理操作过程中,许多实习生因为缺乏指导而出现护理差错,带教老师也并没有给予指正,对于护理中的医患纠纷,带教老师更是没有足够重视。对此,实习生的全部护理失误、错误以及引起的纠纷事件,都应由带教老师承担全部法律责任。

1.2实习生没有充分认识到自己的法律身份,法律知识相对匮乏

很多护理专业知识,实习生在学校中便已经学习和掌握了,按道理讲,所有实习生都应该了解与护理有关的法律知识,实习生都应该接受过与护理有关的很多教育。然而,在这种情况下,倘若实习生还没有严格遵守“三查七对”,那么发生护患纠纷和护理差错就是非常不应该的了。

1.3在学校习得的理论知识与临床实践经验远远不能满足护理工作所需

学校学习的理论知识,总要应用于临床实践中的。然而实习生通常无法很好的将理论知识落实到实际的护理工作中。实践经验的严重不足导致实习生无法分辨医嘱的正确与否,错误的医嘱也无法察觉,实习生尽管工作积极性很高,但如果没有带教老师从中指导,实习生很有可能去执行错误的医嘱,更容易发生纠纷事件。

1.4实习生之间个体素质差异太大

不同的实习生,其理论知识的和实践操作的掌握程度也不同,且性格也有较大差异。有些实习生的责任心较差,也没有太高的工作积极性,对“三查七对”的重视程度也不足。这些个体差异也是实习生违反操作规范的主要原因,从而导致出现护理差错。

2护理风险管理对策

2.1组织带教老师参加法律培训

在临床教学前,通过组织相关培训,让带教老师学习法律知识,提高带教老师的法律意识。在掌握了法律知识之后,带教老师再将其应用于实践教学中,从而提高实习生的法律观念。唯有在知法,懂法的老师的指导下,实习生才能从根本上提高法律意识,保护自身合法权益。

2.2挑选优秀的带教老师

负责实习生带教的老师应该具备丰富的法律知识、专业知识以及带教经验,应熟悉护理操作中的各项技能,应无比热爱护理工作,有很强的事业心和责任心,具备良好的医风医德,工作态度严谨。同时,带教老师必须能够与患者很好的沟通与交流,受到患者信任。

2.3加强实习生法律法规的学习

在严峻的医疗形式下,带教老师应把自己掌握的法律知识,灵活应用于带教中,让实习生明确自己的法律身份。护生在实际护理操作时,带教老师必须在场,并予以指导,同时要强调护理是一项具有高风险性的医疗工作,比如患者出现贫血,输血之前要进行常规的抽血验血型,如果护生没有落实“三查七对”,则极有可能出现抽血和输血差错,后果不堪设想。

2.4因材施教,因阶段施教

临床实践中,护生的理论知识和操作能力,带教老师都要充分了解,必须明确应给予护生怎样的指导,以及在带教期间护生应该学习和掌握什么。带教老师必须明确自己要做什么,学生要做什么,带教期间护生的每一项实践操作,带教老师都应该在旁指导和监督。

2.5带教中要结合专科特点

有些神经外科患者病情反复、复杂且相对严重,面对这种情况,应在患者各个病程阶段,给予其相应的护理方案和措施,比如脑出血,颅脑损伤,脑肿瘤,昏迷等各个环节的护理,以及围手术期的护理,都应有不同的措施。应用启发式教学,带教老师提问,让护生独立思考后再进行解答,有利于强化记忆。也可以应用师生互相设问的方法,老师提问时由简到繁,循序渐进,予以适当启发后,护生做出解答。支持护生向老师提出问题,给其充分的思考时间,将专业知识细节化,条理化,以便让护生更好的理解和记忆。

2.6实施评判性思维教学模式

高等护理教学中,重要的教学内容之一就是培养护生的评判性思维能力,这同样是国际护理教育界高度重视的课题。以护生为主体,实施护理教学查房,在查房前首先要搜集整理资料,采集患者病例病史,与患者充分交流沟通,进行神经系统体检等等。培养护生学习的积极性、自主性和有效性,培养综合分析问题的能力。

2.7建立并完善带教体系

带教工作需要严格管理,监督和协调,建立“护士长-带教小组长-师以上职称护士”的三级监督管理体系。护士长负责综合管理带教教学过程,监督并协调护生带教期间的学习情况,成立带教学组并任命小组长,小组长负责定期询问带教老师、护生的建议和意见,以实现教学效益最大化。此外,带教期间要结合专科特色,让护生不仅了解专科的实习要点与核心,同时又能做到理论与实践相结合,融会贯通灵活运用。在临床实践教学中,带教老师应了解护生心态,在严格要求的基础上,不忘人性化教学,提高护生责任心,培养其正确的护理理念、法律意识,提高护生的工作能力和综合素养。

结束语

综上所述,只有带教老师和护生之间相互了解与配合,完善带教体系以及各项管理制度,才能降低护理差错与纠纷事件。要求带教老师严格要求,不断提高自身修养,改善工作方式,教学观念与方法,提高带教教学质量,以此保证护理风险管理能够顺利落实,保障医疗护理的安全性。

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