张家界市中医医院湖南张家界427000
【摘要】目的分析评价厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片对老年原发性高血压的临床治疗效果。方法选取我院收治的确诊为原发性高血压老年患者82例，并将其分为各有41例的观察组与对照组，分别给予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片、厄贝沙坦片治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率及治疗后血压均明显优于对照组，两组数据存在统计学差异（P<0.05）。结论采用厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片治疗老年原发性高血压临床效果显著，可有效改善患者的病情，值得临床应用推广。
【关键词】老年；原发性高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片
高血压是引发心血管疾病的高危因素，好发于老年群体。相关研究表明，联合应用降压药物可有效控制血压[1]。为探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片对老年原发性高血压的临床疗效，本次研究对82例老年原发性高血压患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年6月～2017年6月进入我院接受治疗的原发性老年高血压患者82例，判断标准经临床检查均符合《2010中国高血压防治指南》中有关诊断标准[2]。将患者分为观察组与对照组，对照组41例，男女性患者例数比为24：17；年龄在67～83岁之间，平均年龄（73.52±1.34）岁；病程范围为3～15年，平均病程（9.34±1.26）年。观察组41例，男女性患者例数比为23：18；年龄在65～81岁之间，平均年龄（73.13±1.24）岁；病程范围为3～13年，平均病程（9.14±1.06）年。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。排除合并严重心、肝、肾及肺功能障碍患者。
1.2方法
对两组患者均控制钠盐及脂肪的摄入，在此基础上给予对照组厄贝沙坦片（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20000513）治疗：餐前口服，初始剂量为0.15g/次，1次/天；根据患者病情变化可增至0.3g/次，1次/天。给予观察组厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片（生产企业：江苏万高药业有限公司；批准文号：国药准字H20080730；）治疗：空腹口服，一次2片（厄贝沙坦/氢氯噻嗪=150mg/12.5mg）。以4周为1个疗程，两组均连续服药1疗程。
1.3观察指标及疗效判定
对患者治疗前后血压变化情况进行观察，对比两组临床疗效。疗效判定标准为：若患者治疗后舒张压下降幅度>10mmHg且在正常范围内，或舒张压下降>20mmHg，则为显效；若治疗后患者舒张压下降<10mmHg且在正常范围内或舒张压下降范围在10～20mmHg之间，或收缩压下降>30mmHg，则为有效；若治疗后患者血压无明显下降甚至高血压症状加重，则为无效[3]。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学方法
以SPSS20.0软件作相关统计学处理，由%表示计数资料，以检验；计量资料以表示，由完成计量资料差异的检验。当P<0.05时，数据差异存在统计学差异。
2.结果
2.1比较两组治疗前后血压变化情况
治疗前两组血压无明显差异（P>0.05）；治疗后两组舒张压、收缩压均有明显下降（P<0.05），且观察组下降幅度显著大于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2比较两组临床疗效
数据显示，观察组治疗总有效率明显较对照组高，且P<0.05，两组数据存在统计学差异。详情见表2。
表2两组治疗总有效率的比较（n/%）
3.讨论
原发性高血压患者常伴有脂肪和糖代谢异常，以及心、脑、肾及视网膜等器官功能性改变。相关研究[4]表明，长期给予患者有效的降压治疗可显著降低心血管不良事件的发生率。厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片为厄贝沙坦与氢氯噻嗪复方制剂，厄贝沙坦可通过阻断AngⅡ与ATI受体结合，从而抑制血管收缩，达到降压的目的。氢氯噻嗪主要通过排钠利尿改变血浆容量及心排血量以达到降压的目的，但同时可引起患者低钾血症、高尿酸血症的发生，厄贝沙坦对远曲小管排泄尿酸作用具有促进作用，从而有效缓解氢氯噻嗪所引发的低钾血症及高尿酸血症，两者联用可取得显著降压效果[5]。本次研究给予观察组厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片治疗，患者血压明显下降（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显低于对照组，两组数据存在统计学差异（P<0.05），表明厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片对老年原发性高血压临床效果显著。
综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片可有效改善老年原发性高血压患者的高血压，值得临床推广。
参考文献：
[1]沈浩，苏瑾.厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦在原发性高血压病治疗中的比较[J].山西医药杂志，2015，44（09）：1025-1027.
[2]李伯庆.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].成都医学院学报，2015，10（3）：346-349.
[3]刘必铿，庄伟，林金秀.厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者的作用机制研究及其对肾功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2015，31（21）：2089-2092.
[4]李雷，卢海龙，李丽燕，等.厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者不同水平尿白蛋白的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（11）：1157-1160.
[5]黄玺铭.硝苯地平缓释片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合应用治疗原发性高血压的效果观察[J].国际心血管病杂志，2017，44（a01）：143-144.