曹茂君
（成都理工大学医院内科；四川成都610051）
高血压作为当今最为常见的疾病之一，引起了很多人的关注。大家都想揭开它神秘的面纱，弄明白高血压是如何形成的，应该如何预防，而高血压患者又该如何控制血压。众所周知，高血压不仅与遗传有关系，而且与饮食、吸烟、肥胖等都息息相关。肥胖人群远比正常体型人群有更大的高血压风险。因此我们来探讨一下如何通过适度的控制饮食来达到药物所具有的降压效果。
一、限制总热量
高血压患者首先应该每日食用限制热量饮食，通过热量差来控制体重，将体重指数控制在正常范围，降低内脏脂肪含量，从而在一定程度上降低血压，也能大大降低动脉粥样硬化的危险因素。有研究表明人体体重每增加十二公斤，都会使血压上升约十个单位。因此高血压患者一定要严格控制体重，限制每日机体摄入总热量。
二、低盐饮食
在我国，大多数高血压患者都属于盐敏感性，高钠饮食可以引发加重高血压。所以高血压患者一定要控制食盐摄入量，每天吃的食盐最好控制在五克以内，包括饭菜中加的食用盐以及酱油、咸菜等食品当中的含盐量。我们可以在做饭时少放盐，少用酱油、豆瓣酱等含盐调味品，少吃含盐零食，少吃加工食物，多吃新鲜清淡食物。通过低盐饮食来控制改善我们的血压水平。
三、低脂饮食
高血压患者在饮食上要限制脂肪和胆固醇的食用，每天脂肪摄入量不得超过五十克，在食用油方面减少使用猪油等动物油，可以选择花生油、芝麻油以及玉米油等植物油，因为这些油含有较多的维生素E，对于血管硬化有一定的预防效果。而在肉类食品的摄入上，则建议更多的食用鱼肉鸡肉等白肉，少吃猪肉牛羊肉等红肉，尽量不吃加工肉类，尽量避免油炸食品等。通过饮食减少脂肪和胆固醇的摄取，确保血甘油三酯和胆固醇在正常范围内。
四、控糖限酒
首先是限糖，除了我们平时生活中的食用糖之外，包括面包糕点这类含糖量高的食物以及面食米饭等碳水化合物都需要限量。可以用粗粮或者薯类代替精制米面，不喝碳酸饮料、果汁、咖啡等，有助于高血压病人控制体重，避免超重和肥胖，也能确保血糖在正常范围。其次是酒，酒精本身是辛辣食物，会影响到患者的心脑血管，同时也会影响机体脂质的运输和利用。长期饮酒对肝肾造成损害，引发认知功能障碍等，加重高血压患者的负担，因此高血压患者一定要限酒，能戒酒更好。
五、多食含铁食物
老年高血压患者被证实很容易发生缺铁的现象，影响了机体对脂质的正常利用，也降低了其他物质的代谢效率。因而针对老年高血压患者，我们建议补充豌豆木耳等含铁量较高的食物，在控制老年人高血压的同时做到预防老年人缺铁性贫血的发生，可以说是一物两用。
六、适合高血压患者吃的水果
1.苹果
苹果是一种富含钾的水果，而钾可以跟身体内的钠相交换，促进钠尽快从身体内排泄出去，也可以达到调节钾钠平衡降低血压的效果。同时苹果含糖量较低，不增加高血糖的风险，富含纤维物质可减轻体重、降低心脏病发病率。
2.香蕉
香蕉中含有较大的钾离子，而这种物质在调节内环境平衡方面有很好的效果，其原理与苹果相似，而在饮食上限钠增钾的饮食习惯对于原发性高血压的控制也有着非常显著的效果。
3.猕猴桃
猕猴桃富含膳食纤维可促消化，富含维生素C，可抗氧化防癌，降低胆固醇可防止动脉硬化，预防心血管疾病。不管是针对高血压人群还是冠心病人群，经常吃猕猴桃都可以获益。
4.橙子
桔子中含有包括维生素c在内的多种营养物质，可以促进胆固醇转化，从而达到预防动脉硬化的效果。在饭后吃一个桔子还可以帮助改善因为高血压导致的消化功能紊乱。
事实上，不仅肥胖的高血压患者通过控制饮食可以起到控制血压的效果，而且对于所有高血压患者来说，控制好饮食都能从中获益，它可以达到的效果甚至超出你的预料。有研究证实对于许多新诊治的低中度高血压，通过饮食控制甚至可以达到使用一种至两种降压药的降压效果，从而改善其心血管疾病的远期预后。因此为了我们自己和家人的健康，了解高血压的合理饮食、改变生活方式至关重要。