一、结肠镜检查时使用镇静剂安全有效（论文文献综述）
刘静[1]（2021）在《辅助镇痛药物在以丙泊酚为基础的消化内镜镇静中的应用研究》文中进行了进一步梳理研究背景消化内镜是诊断和治疗消化道疾病的重要手段。作为一种侵入性操作,内镜操作常常令患者感到焦虑、疼痛、咳嗽等不适,有些患者甚至不能配合完成操作。随着人民生活水平的提高和舒适化医疗的普及,越来越多的患者选择在镇静下完成内镜检查及治疗。镇静技术的应用使一些复杂的消化内镜操作得以完成,促进了内镜下治疗的发展。丙泊酚是一种短效的镇静催眠药物,因其起效迅速,半衰期短,被广泛应用于胃肠镜镇静。但大剂量丙泊酚会抑制呼吸及循环系统,引起不良呼吸及心血管事件发生。为减少心脑血管等不良事件的发生,可应用小剂量辅助镇痛药物以减少丙泊酚的用量。目前为止,关于辅助镇痛药物在丙泊酚为基础的镇静方案中的研究众多,但仍未获得一个公认的最佳的方案。内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是一种耗时长、刺激大的复杂操作。如患者清醒,常难以配合完成手术,操作者也因患者体动而影响操作质量。因此,ERCP患者需在深度镇静下进行手术。然而,ERCP患者大多高龄,或且并发多种心脑血管疾病,单独应用丙泊酚易引起心肺等不良事件。研究表明,丙泊酚在ERCP镇静中导致严重心肺并发症的发生率明显高于其他内镜检查。静脉应用利多卡因在临床主要用于治疗心律失常。大量研究表明静脉注射利多卡因可以减轻腹部手术中患者的疼痛,减少阿片类药物及丙泊酚的使用,加速术后肠功能恢复。静脉注射利多卡因有内脏镇痛作用,且在推荐剂量下不会抑制呼吸和心脏功能,因此我们推测静脉注射利多卡因能减少ERCP镇静中丙泊酚的用量,提高患者的安全性。目前尚无关于静脉注射利多卡因在ERCP镇静中应用的相关研究资料。患者满意度是评价消化内镜镇静方案的重要指标,同时影响患者再次接受胃肠镜检查的可能性。丙泊酚可单独或联合阿片类药物和/或苯二氮卓类药物用于胃镜镇静。单独应用丙泊酚,患者满意度较高,但使用剂量较大。阿片类药物与丙泊酚合用可减少其用量。然而,芬太尼作为一种临床常用阿片类药物的副作用不容忽视,如恶心、呕吐、便秘、偏头痛等,且大多发生于术后。以丙泊酚为基础的镇静方案联合小剂量芬太尼对患者满意度的影响,目前尚无相关临床研究。研究目的1.评估静脉注射多卡因在以丙泊酚为基础的ERCP镇静方案的有效性和安全性。2.评估无痛胃镜中以丙泊酚为基础的镇静方案联合应用芬太尼对患者满意度及有效性的影响。第一部分:静脉注射利多卡因在以丙泊酚为基础的ERCP镇静中的有效性和安全性评估研究方法2019年7月-11月山东大学齐鲁医院消化内镜中心符合入组条件的拟行ERCP诊疗的患者随机分为利多卡因组和对照组。仅研究者及药物准备人员明确分组情况,患者本人、内镜医师、麻醉医师及数据收集观察者均不知晓分组实情。入组患者术前均静脉给予0.02 mg/kg咪达唑仑和0.1μg/kg舒芬太尼。利多卡因组患者静脉推注1.5mg/kg利多卡因,然后持续泵注利多卡因2mg/kg/h,对照组则给予等量生理盐水。根据患者情况调整丙泊酚初始剂量（年龄≥75岁或者ASA分级≥Ⅲ,0.25mg/kg;年龄≤40岁,0.75mg/kg;余者0.5mg/kg）。反复单次注射丙泊酚10mg,以达到目标镇静深度。镇静的目标深度为改良观察者警觉/镇静评分（Modified observer’s assessment of alertness/sedation scale,MOAA/S）1或2。持续泵注丙泊酚24mg/kg/h（年龄≥75岁或者ASA分级≥Ⅲ2mg/kg/h;年龄≤40岁,3mg/kg/h;余者4mg/kg/h）。若患者出现不适（不自主运动、皱眉）或血流动力学改变（血压升高≥20 mmHg,心率变化≥20次/分）等,反复单次给予丙泊酚（2030mg）,同时升高丙泊酚的输注速率。围术期由独立观察员记录患者基本生命体征、患者体动及镇静相关时间。麻醉医师记录丙泊酚剂量。操作结束时,内镜医师采用10点视觉模拟评分法（Visual analogue,VAS）对镇静的满意度和患者的配合情况进行评估。待患者完全恢复意识,对镇静满意度、疼痛、疲乏等进行评分。术后1小时,另一名观察员记录患者对疲乏和疼痛的评分,及相关不良反应。研究结果1患者入组情况及特征2019年7月1日至2019年11月31日共纳入计划行诊断性或治疗性ERCP患者76例。排除不符合入组标准的患者,最终本研究每组各纳入24例患者。两组患者在年龄、性别、身高、体重、ASA分级、吸烟和饮酒史等方面均无明显差异。高血压是患者最常见的合并症。在两组患者中,胆总管结石是ERCP最常见的指征。此外,大多数患者都接受了结石取出或内镜下鼻胆管引流（Endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）等治疗性ERCP操作。2丙泊酚使用量与镇静相关时间在ERCP镇静过程中,静脉注射利多卡减少了33.8%的丙泊酚使用量（P=0.023）。两组患者丙泊酚诱导剂量相似（P=0.088）。利多卡因组患者达到目标镇静水平所需时间更短（P=0.015）。两组患者手术操作时间无明显差异（P=0.618）。利多卡因组患者苏醒时间显着短于对照组（P<0.001）。与对照组相比,利多卡因组患者的完全恢复速度更快（P<0.001）。3不良事件与满意度利多卡因组患者的不自主运动发生率与对照组相比较少（P=0.049）。利多卡因组患者的低氧血症、低血压、心动过缓的发生率低于对照组,但无显着差异。本研究中任何患者没有观察到与静脉注射利多卡因相关不良事件,如心血管或神经系统副作用等。此外,两组患者均未出现其他与镇静相关的严重不良事件,如心脏骤停、心律失常或气管插管等。ERCP操作过程中,利多卡因组患者的配合度较对照组佳（P=0.008）。同样,利多卡因组内镜医师满意度明显高于对照组（P=0.003）。两组患者对镇静的满意程度基本一致（P=0.633）。4生命体征参数变化两组患者平均最低收缩压相似（P=0.257）,与镇静前相比,两组均有明显下降（P<0.001）。利多卡因组患者平均最低心率为66.5±9.5次/分,对照组患者最低心率为64.3±12.1次/分,两组间差异无统计学意义。5术后评估利多卡因组患者疼痛程度较对照组减轻（P=0.005）。利多卡因组患者术后疲劳评分也明显低于对照组（P<0.001）。术后1小时观察结果亦同。两组患者术中知晓、术后头晕、恶心、呕吐的发生率之间无统计学差异。研究结论静脉注射利多卡因可显着减少ERCP镇静过程中丙泊酚的使用量,提高镇静质量和内镜医师满意度,同时可减轻患者术后疼痛和疲乏。第二部分:芬太尼在以丙泊酚为基础的胃镜镇静中的患者满意度和有效性评估研究方法2019年1月至2020年1月山东大学齐鲁医院消化内镜中心符合入组条件的拟行胃镜检査的患者随机分为芬太尼组和对照组。仅研究者和药物准备人员明确患者分组情况,患者、内镜医师、麻醉医师和数据收集观察者对分组情况均不知晓。对照组患者术前给予0.02 mg/kg咪达唑仑,芬太尼组患者术前给予0.02mg/kg咪达唑仑和1 pg/kg芬太尼静脉注射。麻醉医师根据患者体重和年龄调整丙泊酚负荷剂量（>70岁或ASAIII为0.5mg/kg;≤70岁为lmg/kg）,镇静目标为中度镇静（MOAA/S 3或更低）。并根据需要,反复单次给予20?30mg丙泊酚以维持适度镇静。每3分钟监测一次生命体征。麻醉医师在记录表中记录患者基本生命体征、丙泊酚的用量、患者反应和镇静相关时间。操作结束时,内镜医师和麻醉医师分别使用5点Likert量表对患者镇静的满意度进行评分。将患者转入至麻醉后监护单元（Postanesthesia care unit,PACU）。当患者完全恢复时,由独立观察员记录患者对镇静效果满意度、其他不良反应以及离院时间。离院24小时后,由另一名观察员通过电话回访的方式记录患者对镇静的满意度以及其他不良反应。研究结果1患者入组情况及特征本研究最初纳入了自2019年1月1日至2020年1月31日行诊断性胃镜检查的患者500名。20名患者因不符合入组条件被排除,最终每组有240名患者纳入此项研究。两组患者之间的年龄、性别、身高、体重、身体质量指数（Bodymassindex,BMI）、吸烟和饮酒史、受教育程度、ASA分级、Mallampati评分等无明显差异。高血压是两组患者中最常见的合并症。腹部不适是两组患者胃镜检查的最常见指征。两组患者的基础心率、血压、血氧饱和度（Pulse oxygen saturation,SpO2）无明显统计学差异。2镇静的满意程度芬太尼组患者的总满意度为95.4%,对照组为96.3%,比率差异为-0.9%。由于单侧97.5%CI的上限低于5%（非劣效性佘量）,因此我们拒绝了芬太尼组劣于对照组的无效假设。芬太尼组在总体患者满意度方面不逊于对照组。相比之下,内镜医师及麻醉医师对芬太尼组的满意度高于对照组,差异显着（P<0.001,P<0.001）。两组患者术后头晕、恶心、呕吐的发生率无统计学差异。3负性和不良事件的发生率芬太尼组患者发生低氧血症、低血压以及心动过缓及过速的发生率略低于对照组,但无统计学差异。两组患者中均没有发生包括心力衰竭、心脏骤停等在内的严重心血管事件。芬太尼组中有15.8%的患者发生了呛咳,而对照组中则有32.5%的患者出现呛咳,差异有统计学意义（P<0.001）。同样,芬太尼组患者的非自主运动较少见（P<0.001）。芬太尼组患者打嗝发生率与对照组相似（P=0.308）。4丙泊酚用量与镇静相关时间联合应用芬太尼显着降低胃镜检查镇静过程中丙泊酚的需要量（P<0.001）。此外,芬太尼组丙泊酚的诱导剂量明显低于对照组（P<0.001）。两组之间的操作时间没有显着差异。芬太尼组的诱导时间明显短于对照组（p<0.001）。芬太尼组患者的苏醒时间短于对照组（P<0.001）。芬太尼组患者亦比对照组患者恢复的更快（P<0.001）。研究结论1.胃镜检查过程中,以丙泊酚为基础的镇静方案联合应用芬太尼并不会降低患者的满意度。2.联合应用芬太尼可以提高内镜医师以及麻醉医师的满意度,减少患者术中呛咳及非自主运动的发生率。3.联合应用芬太尼可以减少丙泊酚的用量,减少苏醒时间,提高临床周转效率。
刘阳[2]（2021）在《纳布啡复合丙泊酚用于小儿无痛结肠镜检查的临床观察》文中提出目的:观察纳布啡复合丙泊酚用于小儿无痛结肠镜检查的有效性及安全性。方法:选取2020年5月至2020年10月来本院3～6岁行无痛结肠镜检查患儿90例,采用随机、单盲、对照的方法,通过随机数字表法将其分为2组,每组45例,分别为纳布啡组（N组）:纳布啡0.3mg/kg静脉复合丙泊酚3mg/kg;舒芬太尼组（S组）:舒芬太尼0.2μg/kg静脉复合丙泊酚3mg/kg。根据肠镜检查步骤,观察两组患儿在给药前即刻（T0）、给药后3min（T1）、进镜时（T2）、镜过脾区时（T3）、镜过肝区时（T4）、息肉摘除时（T5）、退镜时（T6）、患儿睁眼体动时（T7）各个观察时间点的HR、MAP、RR、Sp O2的变化;记录诱导时间（IT）,检查时间（ST）,苏醒时间（RT）;观察镇痛效果（采用BPS-NI评分>5分和丙泊酚追加量评估）和不良反应发生率。结果:两组患儿性别、年龄、体质量、ASA分级、操作类型和息肉数量差异无统计学意义;给药后3min（T1）两组患儿的HR、MAP、RR和Sp O2均较给药前即刻（T0）降低（P<0.05）;N组T1时的呼吸频率（RR）和血氧饱和度（Sp O2）高于S组（P<0.05）,其苏醒时间较S组明显缩短（P=0.00）;两组患儿镇痛效果差异无统计学意义（P>0.05）;N组患儿未出现不良反应,S组5例呛咳。结论:纳布啡复合丙泊酚用于小儿无痛结肠镜检查镇静镇痛效果好,对呼吸影响小,不良反应发生率低且苏醒快。
林映紫[3]（2021）在《甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者胃镜检查的半数有效量ED50》文中认为目的:用序贯法研究甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年患者胃镜检查时麻醉效果理想的半数有效量(50%effective dose,ED50),旨在对其量效关系进行量化,从而为临床更为安全合理应用瑞马唑仑提供参考资料。方法:随机选择2020年3～9月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院,拟行上消化道内窥镜检查,ASA分级I～III级,且年龄大于65岁,BMI<30kg/m2的患者,根据本实验设定的纳入和排除标准选择研究对象。所有患者检查前均含服达克罗宁,麻醉诱导前预吸氧3L/min,入室后均取左侧卧位。第一部分:将已纳入标准的前30例研究对象,根据随机数表法,随机分成A组、B组、C组,每组10人,分别给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2mg/Kg,0.25mg/Kg,0.3mg/Kg。通过给予不同诱导剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑,探讨其应用于无痛胃镜检查时的镇静成功率,从而确定第二部分测量瑞马唑仑应用于老年患者胃镜检查的ED50的首轮剂量。第二部分:根据序贯法要求及纳入标准,共纳入研究对象26例,甲苯磺酸瑞马唑仑剂量按照序贯法设计:首轮剂量为0.3mg/kg（第一部分试验结果）,相邻剂量差即阶梯剂量设置为0.025mg/kg,如果麻醉效果理想,下一位研究对象则减少一个阶梯剂量;如果麻醉效果不理想,则下一位研究对象增加一个阶梯剂量,若出现第一例效果不理想的病例,将其纳入观察单位数,当出现7个“不理想-理想”交换点后可判定为试验结束,停止纳入病例。运用Probit概率单位回归分析法,计算出瑞马唑仑应用于老年患者在胃镜检查时麻醉效果理想的ED50以及相应的95%置信区间（95%CI）。记录患者麻醉前（T0）、药物起效时（T1）、胃镜进镜时（T2）、苏醒时（T3）、离室时（T4）的生命体征变化,包括收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度。同时记录注射痛发生例数、术中呛咳、体动、术中知晓、术后恶心呕吐和头晕等不良反应。第一部分采用fisher确切概率法分析三组的镇静成功率是否具有计学差异,从而确定第二部分试验的初始剂量。第二部分利用概率回归分析法得出瑞马唑仑应用于老年患者的半数有效量。对相关混杂因素做一回归分析,建立回归模型,同时对瑞马唑仑的不良反应做一分析。结果:本研究共纳入56例患者。其中,第一部分试验共纳入30例患者。A组镇静成功率为0%,B组镇静成功率为60%,C组镇静成功率为100%,采用Fisher确切概率法计算分析可知,三组的镇静成功率差异均有统计学意义,P<0.05。因此下一部分试验的初始剂量定为0.3mg/kg。第二部分试验一共纳入26例患者。采用Probit概率分析确定瑞马唑仑应用于老年患者胃镜检查时麻醉效果理想的ED50为0.255mg/kg,95%%置信区间为0.048mg/kg～0.331mg/kg。结论:通过序贯法确定甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年患者胃镜检查时麻醉效果理想的ED50为0.255mg/kg,95%置信区间为0.048mg/kg～0.331mg/kg。
王姣,钟雪梅,宫幼喆,马昕,朱丹,宁慧娟[4]（2021）在《电子结肠镜检查在儿童下消化道出血中的应用价值》文中提出目的探讨电子结肠镜检查在儿童下消化道出血（LGIB）中的临床应用价值和胃镜替代电子结肠镜检查的可行性。方法回顾性分析2017年1月-2020年3月该院消化内科收治的267例LGIB患儿的病历资料,对病因及电子结肠镜检查结果进行归纳总结。结果学龄前儿童占69.29%。儿童LGIB的常见病因为肠道息肉、结直肠炎、炎症性肠病（IBD）、过敏性结肠炎、过敏性紫癜（HSP）和梅克尔憩室。其中,肠道息肉、IBD、嗜酸细胞性胃肠炎、过敏性结肠炎和白塞病的诊断阳性率达100.00%。通过内镜直视下局部止血治疗29例,镜下高频电凝电切治疗肠道息肉100例,均安全有效。267例患儿行电子结肠镜检查268例次,完成全结肠检查234例,总体盲肠插管率为87.31%。其中,电子结肠镜检查227例（盲肠插镜率为90.31%）,胃镜代电子结肠镜检查41例（盲肠插镜率为70.73%）。结论电子结肠镜检查在儿童LGIB诊疗中安全有效,不同病因导致的LGIB在电子结肠镜下表现不同,对于1岁以下或体重小于10 kg的患儿,采用胃镜替代电子结肠镜检查安全可行。
徐美惠[5]（2021）在《羟考酮与舒芬太尼在老年无痛胃肠镜检查中的应用对比》文中研究说明背景及目的对于合并诸多基础疾病的老年患者,无痛胃肠镜麻醉中容易发生血压波动和呼吸抑制,镇痛不足时胃肠镜操作导致的恶心呕吐和体动,还会使得误吸性肺炎和消化道损伤的发生率增加。此外,检查还有术后腹胀腹痛的不良反应,麻醉后还有恶心呕吐、肌阵挛等副作用。因此,麻醉医生应该找到一种最为合理的用药方式,提高无痛胃肠镜检查老年患者的安全性与舒适感。近年来研究证实,在无痛胃肠镜麻醉中,依托咪酯加丙泊酚按照1:2的容量比混合使用,较单独应用这两种药物相比,呼吸、循环更稳定,而且减少了依托咪酯相关的恶心呕吐、肌颤的发生率,镇静效果较为理想。对于胃肠镜镇痛药物的选择,目前国内多数医院还是选择单纯的μ受体激动剂舒芬太尼。然而,激动μ受体有抑制呼吸、抑制胃肠道蠕动、导致恶心呕吐等不良反应。羟考酮可以激动κ受体,对于内脏痛的镇痛有独特优势,而且镇痛作用时间比舒芬太尼持久,同时与μ受体亲和力低,μ受体相关的不良反应随之降低。有文献报道全身麻醉中使用羟考酮能保持稳定的血流动力学和呼吸参数。因此,本研究的目的是,在老年患者无痛胃肠镜麻醉中,在镇静剂选用依托咪酯丙泊酚1:2混合液（EP混合液）的情况下,比较镇痛药羟考酮与舒芬太尼的安全性与有效性。方法本研究共纳入行择期无痛胃肠镜检查的老年患者（65-79岁,ASAI–Ⅲ级）80例。入选患者被随机数字表格分配到两组:羟考酮组（O组）与舒芬太尼组（S组）。入室后开放上肢静脉通路,使患者摆好左侧卧位,连接心电监护,监测左侧上肢血压、心率、右指尖指脉氧饱和度,带好牙垫,吸氧去氮,氧流量6L/min,准备麻醉。O组:缓慢静脉注射0.05mg/kg羟考酮。S组:缓慢静脉注射0.05ug/kg舒芬太尼。依托咪酯每20mg加入1%丙泊酚200mg,按照1:2的容量比制备EP混合液。给予阿片类药物3min后,缓慢静脉注射EP混合液0.15-0.2ml/kg。待患者于入睡且睫毛反射消失30s后,使用RASS镇静程度评估表（RichmondAgitation-Sedation Sale）c评估患者的镇静程度,当两组患者RASS评分≤-2分时,手术医师开始插入胃镜,胃镜检查结束后行肠镜检查。当患者RASS评分>-2分时,追加EP混合液1-2ml。当患者因疼痛发生体动或者呕吐时,追加EP混合液1-2ml。等待患者体动消失后继续进行手术操作。术毕患者被送至麻醉恢复室PACU（Postanesthesia Care Unit）,吸氧监护,由麻醉护士进行复苏管理,待出苏醒室的标准Aldrete评分≥9分可以返回病房。记录两组患者在入室时刻（T0）、诱导后2min（T1）、插入胃镜后1min（T2）、插入胃镜后4min（T3）、插入肠镜后5min（T4）,插入肠镜后10min（T5）、插入肠镜后15min（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和指脉氧饱和度（Sp O）2,记录胃镜时程、肠镜时程、手术操作,追加EP混合液剂量,记录因疼痛发生体动的患者例数,记录低氧血症、低血压、高血压、心动过速、心动过缓、肌阵挛、术后恶心呕吐的患者例数,记录离开PACU即刻、1h、2h、4h的腹痛VAS评分。统计分析记录的数据。结果两组患者的基本特征、基础生命体征、手术时程和手术操作无统计学差异。在T1时点,O组MAP高于S组,差异有统计学意义（P=0.004）。在T2时点和T4时点,O组MAP低于S组,差异有统计学意义（P=0.025,P=0.017）。在T2时点和T4时点,O组HR低于S组,差异有统计学意义（P=0.014,P=0.036）。在T2时点和T3时点,O组Sp O2高于S组,差异有统计学意义（P=0.029,P=0.016）。与S组比较,O组追加EP混合液的剂量更低（P=0.014）,因疼痛发生体动的患者例数更少（P=0.002）,发生低血压患者例数更少（P=0.007）、发生低氧血症患者例数更少（P=0.034）,差异均有统计学意义;两组发生高血压、心动过速、心动过缓、肌阵挛、恶心呕吐的患者例数差异不明显（P>0.05）。离开PACU即刻、1h、2h、4h,O组患者的腹痛VAS评分均明显低于S组（P=0.001,P=0.008,P=0.001,P=0.000）。结论在老年无痛胃肠镜检查的麻醉中,在镇静剂选择依托咪酯丙泊酚1:2混合液的情况下,镇痛药选择羟考酮相比舒芬太尼,患者的循环与呼吸更稳定,镇痛效果更好,术后镇痛作用时间更长。然而二者其他不良反应没有显着差异。
赵婉莹,杨晓春,谢咏秋,杨爱国,侯新冉,贺宏缘,刘欢,郭曲练[6]（2020）在《羟考酮与舒芬太尼联合咪达唑仑在无痛结肠镜检查中的应用比较》文中进行了进一步梳理目的比较羟考酮联合咪达唑仑与舒芬太尼联合咪达唑仑在无痛结肠镜检查中的麻醉效果、安全性及副作用。方法选择无痛结肠镜检查患者60例,按随机数字表随机分为两组。年龄18～65岁;体质指数18.5～27.0 kg/m2;美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级。所有患者在无痛结肠镜检查前5 min静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg。然后O组（羟考酮组）给予0.10 mg/kg羟考酮,S组（舒芬太尼组）给予0.10μg/kg舒芬太尼,操作过程中可根据患者检查配合情况,适当追加丙泊酚静注10～30 mg/次。所有患者均连续监测血氧饱和度、心率以及无创血压。记录药物起效时间、操作时间、复苏时间和出院时间。记录低血压、血氧饱和度降低、恶心和呕吐等不良反应。记录麻醉医师满意度、消化内科医师（操作人员）满意度、术后1周患者满意度。结果两组患者药物起效时间、操作时间、复苏时间、离室时间、低血压、重度缺氧的发生率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）,S组的丙泊酚追加率明显高于O组（P <0.05）,轻度血氧饱和度降低的发生率明显高于O组（P <0.05）,消化内科医生满意度低于O组（P <0.05）,麻醉医师满意度低于O组（P <0.05）。两组患者满意度比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论羟考酮联合咪达唑仑用于门诊无痛结肠镜检查安全有效,较舒芬太尼联合咪达唑仑术中轻度低氧血症发生率和丙泊酚添加率低。
申美英[7]（2020）在《不同比例丙泊酚与依托咪酯混合液在无痛结肠镜中的应用价值分析》文中研究表明目的:分析不同比例的丙泊酚与依托咪酯混合液在无痛结肠镜检查中的临床应用效果,为临床无痛结肠镜麻醉的实施提供实验依据。方法:选取160例择期行无痛结肠镜检查的患者。将其随机分为EP1:1组（依托咪酯10ml与丙泊酚10ml混合,体积比1:1）、EP1:2组（依托咪酯5ml与丙泊酚10ml混合,体积比1:2）、EP2:1组（依托咪酯10ml与丙泊酚5ml混合,体积比2:1）和P组（单纯丙泊酚组）,每组40例。所有患者在开始检查前先静脉推注0.1ug/kg舒芬太尼,随后EP1:1组、EP1:2组和EP2:1组给予0.15ml/kg的丙泊酚-依托咪酯混合液,P组给予1.5mg/kg的丙泊酚。检查过程中若有体动反应,P组追加0.5mg/kg的丙泊酚,其他三组追加0.05ml/kg的丙泊酚-依托咪酯混合液。记录四组患者麻醉诱导前（T0）、开始检查（T1）和检查结束（T2）时的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度;观察患者的麻醉诱导时间、检查时间及苏醒时间;记录患者的药物追加次数、不良反应发生情况以及麻醉效果满意度。结果:1.生命体征:与T0 比较,T1时四组患者的各项生命体征均有下降（P<0.05）;EP1:1组、EP1:2组和EP2:1组的血压和血氧饱和度下降幅度小于P组（P<0.05）;2.苏醒时间:EP1:1组和EP1:2组的苏醒时间明显短于EP2:1组和P组（P<0.05）;3.药物追加次数:EP1:1组和EP1:2组的药物追加次数明显少于EP2:1组和 P 组（P<0.05）;4.不良反应:EP1:1组、EP1:2组和EP2:1组患者的注射痛、低血压和低氧血症的发生率明显低于P组（P<0.05）;EP1:1组、EP1:2组和P组患者的肌阵挛及术后恶心呕吐发生率明显低于EP2:1组（P<0.05）;5.麻醉效果满意度:EP1:1组患者的麻醉效果满意度明显高于其他三组（P<0.05）。结论:当丙泊酚与依托咪酯混合液的体积比为1:1时能够更好的维持患者呼吸、循环稳定,且苏醒快、不良反应少、麻醉效果满意度高,是一种安全有效的麻醉方案,值得在临床广泛应用。
张秀宁[8]（2020）在《地佐辛与苯海拉明在清醒镇静胃镜检查中的作用》文中研究表明目的:清醒镇静是在局部浸润麻醉的基础上应用镇静/镇痛药物减轻病人恐惧、焦虑及术中疼痛,消除对伤害性刺激的记忆,提高病人的舒适和接受程度,其目的是让患者安静、不焦虑、注意力下降、遗忘,虽行动迟缓但仍具有语言交流和合作能力,可遵嘱作出反应配合手术及检查,使手术及操作得以顺利进行。鉴于目前国内外尚乏有关地佐辛单独或联合苯海拉明注射液在普通胃镜检查中镇静镇痛作用的研究,本文旨在探讨地佐辛注射液与盐酸苯海拉明注射液及其联合应用在胃镜检查清醒镇静中的疗效,为改善普通胃镜检查患者的耐受性和依从性,提高检查效果,提供安全有效的治疗方案。方法:选取河北医科大学第二医院2019年6月至2019年12月需要行普通胃镜检查的受检者120例,按随机数字表法分为4组,每组30例。清醒镇静方法分别为:对照组A组盐酸达克罗宁胶浆含服10ml+安慰剂（生理盐水1ml肌肉注射）;观察组:B组盐酸达克罗宁胶浆含服10ml+盐酸苯海拉明注射液（1ml:20mg）肌肉注射;C组盐酸达克罗宁胶浆含服10ml+地佐辛注射液（1ml:5mg）肌肉注射;D组盐酸达克罗宁胶浆含服10ml+地佐辛注射液（1ml:5mg）肌肉注射+盐酸苯海拉明注射液（1ml:20mg）肌肉注射。记录检查前T0、检查过程中T1（自咽部进入食管后）、T2（观查胃体时）、T3（观查十二指肠时）、T4（观查胃底时）、T5（退镜时）各个时段受检者的血氧饱和度（Sp O2）、心率（HR）、血压（Bp）的数值;记录检查中受检者恶心、呛咳、躁动及检查后恶心、头晕等不良反应发生情况;记录检查后受检者耐受度评价、恶心程度评分、舒适度评分、VAS评分及如病情需要是否还会再次选择普通胃镜检查;记录整个胃镜检查（从胃镜进入口腔至拔出胃镜）所用时间（min）。本研究已通过河北医科大学第二医院伦理委员会审批,参与研究患者均签署知情同意书。结果:4组受检者在耐受度、检查中恶心的发生率及检查后头晕发生率的构成上,差异均存在统计学意义（P<0.05）。通过两两比较发现检查中不良反应恶心的发生率,D组低于A组（P<0.0001）,D组低于B组（P=0.04488）,而C组与B组、D组的比较和A组与B组、C组的比较差异均无统计学意义。两两比较检查后头晕的发生率,D组高于A组（P<0.0001）,D组高于B组（P<0.0001）,C组高于B组（P=0.01674）,差异均存在统计学意义,而A组与B组、C组的比较和C组与D组的比较差异均无统计学意义。耐受度通过两两比较发现,任意两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。4组在性别构成、VAS评分、病情需要是否再次选择普通胃镜检查、检查中呛咳及躁动发生率、检查后恶心发生率的构成上,差异均无统计学意义（P>0.05）。血氧饱和度的组间比较C组低于B组与D组,差异均存在统计学意义（P<0.05）;时间效应比较时,差异不存在统计学意义（P>0.05）。4组在心率、收缩压、舒张压的波动情况:组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;时间效应比较差异均存在统计学意义（P<0.05）;通过两两比较发现心率的波动情况任意两个时间点均存在统计学意义,收缩压和舒张压的比较除了T0和T5外,其余任意两个时间点均存在统计学意义。4组心率均在T1时段时增快,T2时段开始减慢,至T5时段心率降至最低,但仍高于T0时段;4组收缩压、舒张压均在T1时段升高,T2时段逐步下降,至T5时段降至最低且同T0时段无明显差异。结论:普通胃镜检查前采用清醒镇静方法,给予地佐辛注射液联合盐酸苯海拉明注射液肌肉注射,可明显减轻患者在检查过程中的恶心呕吐反应,提高患者整体舒适度,但检查后易发生头晕。
杨蕾,杨幼林[9]（2020）在《结肠镜检查轻微不良事件危险因素及预防》文中研究说明结肠镜可早期发现肠道腺瘤和癌前病变,逐渐成为结肠癌临床诊断和治疗的重要手段,被认为是评估肠道疾病的金标准。随着结肠镜的广泛应用,其相关轻微不良事件逐渐受到临床医师的重视,可能因操作导致肠道轻微损伤,结肠镜术后轻微不良事件（腹痛、腹胀、恶心、腹泻、便秘、便血等）不仅影响患者的生活质量、降低患者的就诊满意度,还对结肠镜的临床应用产生了负面影响。
贾慧[10]（2019）在《水交换法结肠镜对腺瘤检出率的影响及影响非麻醉结肠镜患者疼痛的相关因素》文中研究说明研究背景:现已证实较低的腺瘤检出率（Adenoma detection rate,ADR）与结直肠间期癌的发生密切相关。结肠镜筛查可在直视下发现并切除腺瘤而被认为是诊断和治疗结直肠疾病的最优手段。但在结肠镜检查过程中,仍然会有部分病变的遗漏而导致间期癌的发生,有文献报道结肠镜检查的腺瘤遗漏率约为30%。此外,约有20%的患者因结肠镜检查过程中疼痛剧烈使检查被迫提前终止,进一步增加了腺瘤漏检的风险。与传统的注气（Air insufflation,AI）结肠镜检查相比,水交换（Water exchange,WE）法结肠镜可有效减轻患者的疼痛程度,提高插镜成功率以及患者的肠道准备质量,但WE对ADR的作用尚不明确。此外,近年来越来越多的患者选择接受在丙泊酚麻醉下进行结肠镜检查,WE法结肠镜对丙泊酚麻醉患者的ADR的影响目前也无定论。研究目的:1.明确WE结肠镜对ADR的影响;2.明确WE对丙泊酚麻醉下结肠镜检查ADR的影响;3.调查非麻醉肠镜过程中影响患者疼痛的因素,并提出可预测患者疼痛程度的方案。研究方法:1.WE对ADR的影响:采用多中心、前瞻性、随机对照的方法,将来自6个三级甲等教学医院接受筛查、复查及诊断结肠镜检查的患者随机分入WE组和AI组,主要观察终点为ADR。次要观察终点包括:息肉检出率（Polyps detection rate,PDR）、插镜成功率、最大疼痛评分、肠道准备质量等。研究采用意向性分析（Intention-to–treat,ITT）并通过Logistic多因素回归分析评估影响ADR的相关因素;2.WE对丙泊酚麻醉患者ADR的影响:本部分为一项事后分析,为了优化样本量,研究合并了2项结果含有ADR的随机对照研究（Randomized controlled trials,RCT）数据,主要观察终点为ADR。同时采用多因素回归分析,以明确影响丙泊酚麻醉下结肠镜ADR的相关因素。3.插镜疼痛的影响因素:采用横断面问卷调查法对符合标准的患者进行问卷调查,对年龄、性别、教育程度、手术史、焦虑程度等可能影响患者疼痛程度的因素进行单因素及多因素分析,确定与进镜过程中患者疼痛程度相关的危险因素,设立进镜不适感评分（Intubation discomfort score,IDS）并通过验证组进行验证。研究结果:1.从2014年4月至2015年7月,共3303名患者被随机分入WE（n=1653）和AI（n=1650）组。两组基线资料无明显差异。WE组ADR为18.3%,明显高于AI组的13.4%[相对危险度（Relative Risk,RR）:1.45,95%可信区间（confidence interval,CI）:1.20-1.75,p<0.001];进展期及无蒂锯齿状腺瘤的检出率在WE组及AI组分别为6.2%和4.5%（RR:1.16,95%CI:1.02-1.32,p=0.046）;AI组50岁以上筛查人群的腺瘤检出率为22.9%,WE组为29.4%（RR:1.09,95%CI:1.00-1.19,p=0.040）。此外,WE组的息肉检出率（Polyp detection rate,PDR）,肠道准备波士顿评分（Boston bowel preparation quality scale,BBPS）均显着高于AI组,而患者最大疼痛评分、体位变换及辅助按压次数均低于AI组。2.通过对2项来自不同地区的RCT数据进行荟萃,共510例患者被纳入本研究,其中WE组共252人,AI组258人。两组患者人口学资料等基本匹配。WE组肠道准备不合格的患者略低于AI组。尽管在WE组,对肠粘膜进行观察的时间略短于AI组,但其ADR仍高于AI组。WE组右半结肠腺瘤的检出率、广基腺瘤的检出率、进展期与锯齿状腺瘤的联合检出率均明显高于AI组（分别为17.5%vs.10.5%,32.3%vs.19.4%,13.1%vs.7.4%）。多因素回归分析提示年龄、退镜时间、诊断或筛查肠镜及WE法为较高ADR的独立因素。3.从2017年5月至10月,对纳入实验组的681例患者进行评估发现BMI<18.5kg/m2、存在便秘、肠镜预期疼痛较强烈的患者有着相对较高的疼痛风险。此外,根据危险因素的多少建立了疼痛预测模型,该模型的评分越高,被认为是疼痛肠镜的几率也越高,以上结论的外推性在验证组得到了验证。小结:1.WE结肠镜检查可显着提高ADR,该结论对丙泊酚麻醉的患者同样适用。2.BMI<18.5kg/m2、存在便秘、肠镜预期疼痛较强烈的患者有着相对较高的疼痛风险。对于此类患者,可考虑直接行WE法结肠镜检查。
二、结肠镜检查时使用镇静剂安全有效（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、结肠镜检查时使用镇静剂安全有效（论文提纲范文）
（1）辅助镇痛药物在以丙泊酚为基础的消化内镜镇静中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分: 静脉注射利多卡因在以丙泊酚为基础的ERCP镇静中的有效性和安全性评估 |
| 研究背景 |
| 研究对象及方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 研究结论 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 芬太尼在以丙泊酚为基础的胃镜镇静中的患者满意度和有效性评估 |
| 研究背景 |
| 研究对象及方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 研究结论 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 研究综述: 丙泊酚在消化内镜镇静中的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
| 英文论文1 |
| 英文论文2 |
（2）纳布啡复合丙泊酚用于小儿无痛结肠镜检查的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 镇静镇痛效果及安全性的评估 |
| 1.5 苏醒标准及离院标准 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患儿的一般资料 |
| 2.2 比较两组患儿各观察时间点的HR、MAP、RR和 Sp O2 |
| 2.3 比较两组患儿的诱导时间、检查时间和苏醒时间 |
| 2.4 比较两组患儿的镇痛效果和不良反应 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 镇痛剂在小儿无痛胃肠镜检查中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文 |
（3）甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者胃镜检查的半数有效量ED50（论文提纲范文）
| 英语缩略词表(按字母排序) |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 主要药品 |
| 1.3 主要仪器设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 麻醉方案及技术路线 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 关于ED_(50)的测定 |
| 2.5 镇静效果的判定与补救措施以及离室标准 |
| 2.6 关于不良反应判定及处理 |
| 2.7 统计分析 |
| 结果 |
| 1 研究对象的基本资料 |
| 2 观察指标 |
| 2.1 时间数据 |
| 2.2 各时间点生命体征变化 |
| 2.3 给药后的镇静情况 |
| 2.4 患者给药后的不良反应 |
| 3 序贯法测定瑞马唑仑应用于老年患者胃镜检查的ED_(50)及95%置信区间 |
| 4 偏倚 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 瑞马唑仑在临床应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）电子结肠镜检查在儿童下消化道出血中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 设备及麻醉剂（镇静剂） |
| 1.3 术前准备 |
| 1.4 电子结肠镜检查 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同年龄段占比 |
| 2.2 病因构成 |
| 2.3 电子结肠镜检查相关情况 |
| 2.4 病理学检查 |
| 2.5 并发症发生情况 |
| 2.6 血红蛋白浓度 |
| 3 讨论 |
| 3.1 电子结肠镜在儿童LGIB应用中的安全性 |
| 3.2 电子结肠镜在儿童LGIB病因诊断中的应用 |
| 3.3 电子结肠镜在儿童LGIB治疗中的应用 |
| 3.4 婴儿期儿童胃镜代替电子结肠镜的可行性分析 |
| 3.5 电子结肠镜在儿童LGIB诊疗中应用的局限性 |
（5）羟考酮与舒芬太尼在老年无痛胃肠镜检查中的应用对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| (二)材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.试验分组 |
| 3.试验药物及耗材 |
| 4.试验方法 |
| 5.研究内容 |
| 6.统计处理 |
| (三)研究结果 |
| (四)讨论 |
| (五)结论 |
| (六)参考文献 |
| 综述 无痛胃肠镜检查中反流误吸的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）羟考酮与舒芬太尼联合咪达唑仑在无痛结肠镜检查中的应用比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标和随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者丙泊酚添加情况 |
| 2.2 两组患者术中指标比较 |
| 2.3 两组患者术中不良反应发生率比较 |
| 2.4 两组满意度比较 |
| 3 讨论 |
（7）不同比例丙泊酚与依托咪酯混合液在无痛结肠镜中的应用价值分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 选择标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 药品和仪器 |
| 2.3 麻醉前准备 |
| 2.4 麻醉方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 Ramsay镇静评分标准 |
| 2.7 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般临床资料 |
| 3.2 不同时间点血压、脉搏和血氧饱和度的比较 |
| 3.3 患者诱导时间、检查时间和苏醒时间的比较 |
| 3.4 不良反应的比较 |
| 3.5 药物追加次数 |
| 3.6 麻醉效果满意度 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 依托咪酯及其研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读学位期间发表论文 |
（8）地佐辛与苯海拉明在清醒镇静胃镜检查中的作用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 程序性镇静镇痛在消化内镜中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）结肠镜检查轻微不良事件危险因素及预防（论文提纲范文）
| 1 结肠镜检查轻微不良事件概述 |
| 2 结肠镜检查轻微不良事件的危险因素 |
| 2.1 患者年龄、性别和合并症 |
| 2.2结肠镜检查的持续时间 |
| 2.3受检者类型 |
| 2.4 麻醉分级 |
| 2.5 镇静麻醉药物的剂量 |
| 2.6 结肠息肉 |
| 2.7 其他因素 |
| 3 结肠镜检查轻微不良事件的预防 |
| 4 小结 |
（10）水交换法结肠镜对腺瘤检出率的影响及影响非麻醉结肠镜患者疼痛的相关因素（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 一、结直肠癌的发生率及死亡率 |
| 二、结肠镜的应用 |
| 三、腺瘤检出率 |
| 四、提高腺瘤检出率的方法 |
| 1.图像增强技术 |
| 1.1 高分辨率结肠镜 |
| 1.2 色素结肠镜 |
| 1.3 数字染色内镜 |
| 1.4 自体荧光成像技术 |
| 2.内窥镜设计的进展 |
| 2.1 广角结肠镜 |
| 2.2 全谱结肠镜 |
| 2.3 球囊辅助结肠镜 |
| 2.4 共聚焦显微镜 |
| 3.内窥镜配件的发展 |
| 3.1 第三眼逆行性内镜 |
| 3.2 前端辅助装置 |
| 4.良好的技巧及行为方式 |
| 4.1 合格的肠道准备质量 |
| 4.2 进镜过程中行息肉切除 |
| 4.3 镜身翻转 |
| 4.4 体位变换 |
| 4.5 解痉药物的应用 |
| 4.6 充分的退镜时间 |
| 4.7 麻醉药物的应用 |
| 4.8 操作者及继续教育 |
| 4.9 检查开始时间 |
| 4.10 二氧化碳辅助进镜 |
| 4.11 注水结肠镜 |
| 第一部分 水交换法结肠镜对腺瘤检出率的影响:一项多中心、前瞻性、随机对照研究 |
| 1.引言 |
| 2.方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 入排标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 随机和盲法 |
| 2.4 检查过程 |
| 2.4.1 术前准备 |
| 2.4.2 进镜操作 |
| 2.4.3 退镜操作 |
| 2.4.4 息肉/腺瘤的处理 |
| 2.5 病理诊断 |
| 2.6 数据收集及定义 |
| 2.6.1 患者基线资料 |
| 2.6.2 内镜检查相关资料 |
| 2.7 研究终点 |
| 2.7.1 主要终点 |
| 2.7.2 次要终点 |
| 2.8 拟纳入病例数及样本量分布 |
| 2.9 统计方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 研究流程 |
| 3.2 基线资料 |
| 3.3 腺瘤检出率及亚组分析 |
| 3.4 不同操作者间ADR |
| 3.5 其他结肠镜检查相关结果 |
| 4.讨论 |
| 第二部分 水交换法结肠镜对丙泊酚麻醉患者瘤检出率的影响:一项事后分析 |
| 1.引言 |
| 2.方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 内镜操作过程 |
| 2.3 数据收集 |
| 2.4 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 人口学及检查过程相关资料 |
| 3.2 检查过程相关结果 |
| 3.3 回归分析结果 |
| 4.讨论 |
| 第三部分 非麻醉结肠镜检查患者疼痛程度的影响因素分析及术前对疼痛程度的预测 |
| 1.引言 |
| 2.方法 |
| 2.1 研究人群 |
| 2.2 入排标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 肠道准备 |
| 2.4 结肠镜检查 |
| 2.5 数据收集及定义 |
| 2.5.1 患者基线资料 |
| 2.5.2 内镜检查相关资料 |
| 2.6 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 研究流程 |
| 3.2 基线资料 |
| 3.3 实验组回归分析结果及IDS模型建立 |
| 3.4 IDS对疼痛肠镜的预测 |
| 4.讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
四、结肠镜检查时使用镇静剂安全有效（论文参考文献）
- [1]辅助镇痛药物在以丙泊酚为基础的消化内镜镇静中的应用研究[D]. 刘静. 山东大学, 2021(11)
- [2]纳布啡复合丙泊酚用于小儿无痛结肠镜检查的临床观察[D]. 刘阳. 重庆医科大学, 2021(01)
- [3]甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者胃镜检查的半数有效量ED50[D]. 林映紫. 福建医科大学, 2021(02)
- [4]电子结肠镜检查在儿童下消化道出血中的应用价值[J]. 王姣,钟雪梅,宫幼喆,马昕,朱丹,宁慧娟. 中国内镜杂志, 2021(04)
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