牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011
【摘要】目的探讨心理护理对患者脑积水术后认知功能恢复的影响。方法选择我院2017年3月至2018年3月收治的脑积水术后认知功能障碍患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施心理护理，比较两组认知功能恢复情况及护理满意度。结果观察组MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.77%，明显高于对照组72.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可以显著促进脑积水术后认知功能障碍患者恢复，提高出院率及护理满意度，改善其生活质量，值得临床大力推广及应用。
【关键词】脑积水；心理护理；认知功能
Toexploretheeffectofpsychologicalnursingoncognitivefunctionrecoveryafterhydrocephalusoperation
ObjectiveToinvestigatetheeffectsofpsychologicalnursingoncognitivefunctionrecoveryafterhydrocephalusoperation.Methods124casesofpostoperativecognitivedysfunctionofhydrocephalusadmittedtoourhospitalfromMarch2017toMarch2018wererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgroupof62cases.Thecontrolgroupperformedroutinecare.Theobservationgroupperformedpsychologicalcareonthebasisofthesamecareasthecontrolgroup.Thecognitivefunctionrecoveryandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheMMSEscoreintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup.Thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05）；Thenursingsatisfactionintheobservationgroupwas96.77%,whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup72.58%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；ConclusionPsychologicalnursingcansignificantlypromotetherecoveryofpostoperativecognitivedysfunction,improvethedischargerateandnursingsatisfaction,andimprovethequalityoflifeofpatientswithhydrocephalus.Itisworthyofclinicalpromotionandapplication.
KeywordsHydrocephalus;Psychologicalcare;Cognitivefunction
脑积水是临床常见的急危重症之一，病因较多，通常情况为脑出血术后，脑血管病术后，颅内感染控制治疗后等等，个别患者无明确病因，表现为意识加重，精神差，部分患者有头痛、头晕伴恶心、呕吐，且口服药物不易控制等症状，认知功能下降，严
重影响患者的生活质量，影像学表现为脑室扩大，梗阻性脑积水为三四脑室扩大变形，交通性脑积水则变化不明显，手术是主要治疗手段。能否提高患者认知功能，改善生活质量是目前医护人员关注的重点[1]。通过对我院收治的脑积水术后认知功能障碍患者实施心理护理，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2017年3月至2018年3月收治的脑积水术后认知功能障碍患者124例，其中男性68例，女性56例，年龄18-70岁，平均年龄（41.4±6.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2认知功能分析与评分标准将美国的简明精神状态检查应用于患者的认知功能分析，主要是考察患者的定向、识记、计算、语言以及注意力等方面，其中定向检查将时间、空间的定向保罗其中，分值为30分；分值越高，则表示患者的认知功能越好，反之，则越差。同时，剖析其他的相关原因，例如患者第一次发病年龄、发病频率与次数、发病类型、持续时间、用药种类等方面。
1.3统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组简易智力状况检查法(MMSE)评分比较如表1所示，观察组MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意度比较如表2所示，观察组护理满意度96.77%，明显高于对照组72.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
心理护理是在全面掌握患者的病情基础上对其心理的把握，针对患者的心理需求以及状态，主管护师运用医学心理学知识对其心态予以把握，针对性的处理患者心理问题，使其配合治疗，提高治疗效果；心理护理更是对患者有情感、意识和智能等心理活动，提高患者康复效果和出院率、满意度[2]。脑积水患者病情一般慢性发病，突发症状较多，一般情况可起病较为隐匿，突发头痛、头晕、意识加重、呕吐较多，大多是由于慢性颅高压后，突然出现危机症状，患者的认知功能不同程度受到影响，超过三分之二的患者有认知功能不同方面的损害，部分为不可逆的损伤，受到临床专家的重视，由于环境的变化，生活习惯的变化，这种损伤不可逆性更为显著，通过画钟试验结果量表分析情况看，心理护理在患者的康复过程中有着重要的作用，对患者的认知功能恢复有明显提高作用，患者的依从性也是明显好于普通组，康复效果也是明显高于普通组；相关分析结果看，本次发病的年龄以及所受到教育程度高低也是在心理护理基础上的重要的相关因素，由于脑积水对认知损害的主要是以慢性损伤为主，起初认知功能损伤比较隐逸，部分为记忆力下降，模糊等，精神状态较差等，最后可发展为不可逆的认知功能障碍，患者的认知功能障碍严重影响了他们的学习、生活和就业，导致其生活质量降低，在对患
者治疗同时，加上必要的心理护理，组织患者力所能及的学习外界知识，最后加强知识获取，从而改善认知功能[3]。本研究通过对该院收治的脑积水术后认知功能障碍患者实施心理护理，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，观察组MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.77%，明显高于对照组72.58%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示，心理护理可以显著促进脑积水术后认知功能障碍患者恢复，提高出院率及护理满意度，改善其生活质量，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]冯启敏，黄丽君，唐伟泰.108例脑积水患者行脑室-腹腔分流术的观察及护理[J].全科护理，2013，22（3）：102-104.
[2]石艳丽，任利培，王新新，等.脑积水术后心理护理对患者认知功能恢复的作用分析[J].中外女性健康研究，2016，3（1）：103.
[3]陈珊珊，晋晓格，李变丽.脑积水术后心理护理对患者认知功能的作用分析[J].临床医药文献杂志，2016，3（14）：2780-2781.