长沙市口腔医院湖南省410000
【摘要】目的：对牙种植中使用口腔修复膜材料引导骨再生的临床效应的探讨分析。方法：随机选取2015年9月至2016年9月在我院修复科就诊并实施牙种植及骨再生引导的患者90例，并采用动态随机分组：其中45例为对照组，在牙种植骨再生引导中采用钛膜治疗；另45例为观察组采用海奥口腔修复膜。对2组牙种植患者骨修复后的骨厚度及植骨厚度、不良反应情况等进行对比分析。结果：观察组患者骨厚度及植骨厚度优于对比组，存在显著性差异；不良反应情况远远低于对比组，也存在显著性差异。结论：海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果显著，能够较好的促进植骨及骨的发育及再生，手术成功率较高，不良反应少，安全无毒性，很大程度减少了患者的痛苦，值得在临床应用中广泛推广。
【关键词】牙种植；骨再生；海奥口腔修复膜
牙齿的缺失造成患者牙齿咬合困难、磨损等现象[1]，是临床常见的口腔疾病。患者牙齿缺失后骨生理性吸收以及外伤导致缺牙引发的骨组织缺损，常导致牙槽嵴局部凹陷、过窄、过低[2]，相当一部分患者骨量存在不足，以至于在牙种植中引发侧方穿孔，种植失败。引导性骨再生在牙种植临床治疗中的应用，解决了这一问题，但是不同口腔修复材料在牙种植中对骨再生引导的影响不同。近年来海奥口腔修复膜在临床应用中得到了好评，本文针对牙种植临床治疗中引导骨再生的海奥口腔修复膜的临床效果进行了初步探讨研究。
1、资料与方法
1.1临床资料
随机选取2015年9月至2016年9月在我院修复科就诊并实施牙种植及骨再生引导的患者例，并采用动态随机分组：对照组45例患者，其中男性22例，女性23例，年龄22-56岁，平均（42.1±3.2）岁，28颗前牙，10颗前磨牙，15颗磨牙，在牙种植骨再生引导中采用钛膜治疗；观察组45例患者，其中男性21例，女性24例，年龄23-57岁，平均（42.8±3.3）岁，29颗前牙，11颗前磨牙，13颗磨牙，在牙种植骨再生引导中采用海奥口腔修复膜实施治疗。所有患者牙种植修复之前，均经过病理或临床诊断，排除全身感染及心、肝、肾、脑等疾病患者，两组患者的临床资料经过比较，不存在统计学意义的差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在牙种植上均采用常规手术程序植入奥齿泰TS种植体，并根据患者牙骨具体缺损创面的大小及形状，将Bio-Oss小牛骨粉用生理盐水浸湿后放入骨缺损位置，以增加牙槽骨的骨量，分别采用不同膜覆盖后，缝合、修复后将创口关闭。
其中观察组患者骨再生引导治疗中采用海奥口腔修复膜，将其依据患者牙齿状况进行裁减，确保将牙齿缺损边缘覆盖。对照组患者采用钛膜，在植骨区域放置钛膜并确保覆盖住放置边缘2-3mm。
两组牙种植患者各项生命指标均在骨再生引导手术结束后进行了观察并采用了抗炎治疗，治疗结束一周后对患者复查，对牙槽愈合及牙植体状况进行检查，对比分析两组患者修复成功率、植骨及骨厚度、不良反应率。
1.3统计方法
采用SPSS15.0软件对研究数据实施统计分析，计量资料以平均数±标准差来表示，t检验，P<0.05表示差异明显，存在统计学意义。
2、结果
2.1手术成功率及不良反应率对比观察组45例患者中，43例手术成功，占95.56％；1例不良反应，占2.22％；对照组45例患者中40例手术成功，占88.89％；3例不良反应，占6.67％，两组患者数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2植骨厚度和骨厚度对比观察组术后植骨厚度和骨厚优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。见表1。
表1两组患者术后植骨厚度、骨厚对比（±s，mm）
组别例数骨厚度植骨厚度
对照组452.36±0.322.11±0.38
观察组452.67±0.512.37±0.40
P值<0.05<0.05
3、讨论
海奥口腔修复膜作为双层胶原可吸收膜，胶原蛋白是其主要成分，具有较好的生物相容性，其致密层同软组织接触，能够起到细胞隔离的良好功能，其多孔层直接与骨组织接触，在稳定血凝块的同时还能够使适量血浆进入植骨生长的部位，将新生的骨组织与生物膜贴合，达到新生骨与自体骨的贴合[3]。并且海奥口腔修复膜是经由生物工程学相关技术将细胞成分去除的同时将胶原蛋白的真皮支架、细胞外基质、基底膜及空间结构保留，不含任何化学交联剂、无细胞毒性[4]，生产过程中将可诱发其宿主产生免疫排斥的细胞成分去除，有效避免了机体免疫排斥反应。体内降解是其最大的优点，海奥口腔修复膜无毒、无抗原性及致敏性，其在宿主体内降解产物不存在细胞毒性，也不会引发宿主炎症反应，并且膜暴露后还具有相当的抗感染力，患者感染机率小，很大程度上减少了牙种植患者的痛苦。
本次研究结果显示采用海奥口腔修复膜的观察组45例患者手术成功率及术后植骨厚度、骨厚度明显优于对照组45例患者，观察组患者术后不良反应率也远远低于对照组，两组患者数据差异对比，具有显著性（P<0.05）。
综上，在牙种植的骨再生引导中采用海奥口腔修复膜，再生效果显著，能够较好的促进植骨及骨的发育及再生，手术成功率较高，不良反应少，安全无毒性，值得在临床应用中广泛推广。
参考文献：
[1]吕丽莉，孙红.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用研究[J].中国医疗美容，2016，6（5）：52-54.
[2]白冬青.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应研究[J].治疗与观察，2016，7（20）：143-144.
[3]孙海涛，孙玉华.牙种植中使用不同口腔修复膜材料引导骨再生的有效性对照评价[J].中国口腔种植学杂志，2016，21（1）：34-36.
[4]何群榕.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应[J].中国医药指南，2014，9（25）：77-78.