昆明市疾病预防控制中心云南昆明650228
摘要：目的探析丙氨酸转氨酶（ALT）与戊肝、甲肝抗体检测的相关性。方法选取300例健康体检者作为研究对象，通过全自动生化仪对ALT进行检测，通过酶联法对戊肝、甲肝抗体进行检测。结果在300例体检者中检测出ALT阳性率为6.33%。结论在健康体检中，检测出戊肝与甲肝的阳性概率较小，可通过ALT筛选来进行检测，以节省人力、物力。
关键词：戊肝抗体；甲肝抗体；丙氨酸转氨酶
前言
ALT主要出现于人体肝细胞中，当人体肝细胞发生炎症、坏死或中毒时，肝细胞受损后将会释放出ALT融入血液中，造成血清中ALT含量增加，因此可通过检测ALT含量多少来检测肝脏受损程度[1]。为此，我实验室对ALT与戊肝、甲肝抗体检测的相关性做了进一步研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年1月至2016年1月这段时间内，选取300例于我实验室实行健康体检的人员作为此次研究对象，其中161例男性，139例女性；年龄18～56岁，平均（41.36±1.25）岁。
1.2方法
（1）ALT检测：检测前，通过质控试纸条检测ALT全自动生化分析仪（CHEMIX-800），以确保器械正常运行，同时使用ALT质控品校准测试系统，期间需严格遵守器械操作规程。
（2）戊肝抗体检测：根据相关要求提取健康体检者血清样本，同时取与待测样品数量相同的预包被酶联板；期间设置空白对照组一孔（不加入样品稀释液、酶结合物），同时设置阳性对照组两孔、阴性对照组两孔；而后将100μL已稀释完成的样本加入到剩余孔中，并将10μL待检样本依次加入其中；之后将阳性对照100μL和阴性对照100μL分别融入到阳性、阴性孔中，使其均匀融合后贴上不干胶条，并将其育在37℃温度中30min；通过洗板机反复洗板5次，而后将其拍干；将50μL的显色剂A、B液依次加入到各个孔中，均匀融合后将其育在37℃温度中10min；再将终止液50μL的依次加入到各个孔中，并将其均匀融合；最后在酶标仪下对各个孔的OD值进行测定。
（3）甲肝抗体检测：根据相关要求提取健康体检者血清样本，并根据相应比例稀释血清，即在5μL血清中加入5ml生理盐水均匀混合；而后取与待测样品数量相同的预包被酶联板；期间设置空白对照组一孔（不加入样品稀释液、酶结合物），同时设置阳性对照组两孔、阴性对照组两孔；而后将100μL已稀释完成的样本加入到剩余孔中，并将10μL待检样本依次加入其中；之后将阳性对照100μL和阴性对照100μL分别融入到阳性、阴性孔中，使其均匀融合后贴上不干胶条，并将其育在37℃温度中30min；通过洗板机反复洗板5次，而后将其拍干；将50μL的显色剂A、B液依次加入到各个孔中，均匀融合后将其育在37℃温度中10min；再将终止液50μL的依次加入到各个孔中，并将其均匀融合；最后在酶标仪下对各个孔的OD值进行测定。
1.3平均方法
（1）ALT：以0～40U/L作为正常值，若体检者ALT值大于40U/L时，则应取其静脉血。（2）戊肝：阳性对照OD值大于或等于0.8，阴性对照组OD值小于或等于0.1时表示实验有效，反之则视为无效。待检样本中OD值大于或等于临界值的体检者，视为阳性抗-HEVlgM抗体；小于或等于临界值的体检者，则视为阴性抗-HEVlgM抗体。（3）甲肝：阳性对照OD值大于或等于0.8，阴性对照组OD值小于或等于0.1时表示实验有效，反之则视为无效。待检样本中OD值大于或等于临界值的体检者，视为阳性抗-HEVlgM抗体；小于或等于临界值的体检者，则视为阴性抗-HEVlgM抗体。
1.4统计学方法
2.结果
在300例体检者中，男女性别的ALT阳性率差异较大（P<0.05），见表1。另外，不同年龄段的ALT阳性率差异不大（P>0.05），见表2。
3.讨论
健康体检是一项发现疾病、预防疾病和治疗疾病的重要手段，但在该项体检工作中仍存在少数不合理项目，如乙肝检测项目被戊肝、甲肝检测取而代之[2-3]。研究发现，在健康体检者中检测出戊肝、甲肝阳性的概率较小，因此在健康体检中检测体检者戊肝与甲肝的实际作用较低，而通过ALT筛选，在测定出ALT阳性后，再对戊肝、甲肝做进一步检测，则可得出较高的检出率，并且还可极大减少人力、物力的浪费[4-5]。在本研究中，我实验室对300例健康体检者均进行了ALT检测、戊肝检测以及甲肝检测，结果显示不同性别的ALT阳性率具有较大差异，其中男性高于女性；而不同年龄的ALT阳性率差异较小。由此说明，通过ALT检测戊肝、甲肝，对健康体检者发现疾病、预防疾病具有一定作用，值得推广。
参考文献：
[1]陈先德.丙氨酸转氨酶与甲肝、戊肝抗体检测的关系研究[J].中国医药指南，2013，11（19）：455-456.
[2]韦志萍，解艳秋.2013年柳州铁路地区从业人员甲肝、戊肝抗体检测与丙氨酸氨基转移酶的关系[J].疾病监测与控制杂志，2015，9（02）：108-109.
[3]马华瑜，徐向红，徐辉等.2012年甘肃省人民医院丙型肝炎病毒抗体检测的回顾分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（21）：2925-2926.
[4]窦晓光.丙氨酸转氨酶正常的慢性乙型肝炎病毒感染人群抗病毒治疗策略[J].中国实用内科杂志，2013，33（06）：454-456.
[5]邝苑丽.脂肪肝458例丙氨酸转氨酶和甘油三酯、总胆固醇检测情况分析[J].基层医学论坛，2013，17（13）：1713-1714.