阴道分泌物常规检查的说明

阴道分泌物常规检查的说明

张惠

(眉山市彭山区妇幼保健院;四川眉山620860)

阴道分泌物俗称白带,是女性阴道分泌物的一种,具有黏稠性的特点,是由宫腔和阴道黏膜内的分泌物、渗出液以及脱落的组织细胞组成的白色絮状黏液。而白带常规检查是女性进行妇科检查时的其中一项内容,检查的结果能够反应出阴道内的PH值、清洁度以及阴道内的菌群,通过相关的检查数据能够了解受检者是否出现白带异常的状况,从而为病情诊断提供一个指导性的基础依据。

一、白带常规检查的方法

白带常规检查在临床上属于操作简单的一项检查,并且受检者能够在短时间内拿到检查结果,及1~3h内,因此患者能够在检查后的第一时间就了解到白带是否存在异常。而在白带常规检查中具体做法是护理人员使用棉球或棉签,在阴道后穹窿以及阴道内壁中取出白带分泌物并送检。此外,护理人员并不需要再采取其他更多的操作,而患者在白带标本采集的过程中也不会出现身体的不适感和疼痛感。在白带常规检查中,主要包括五项检验内容:①化验阴道内的PH值,若数值显示在4~4.5内,则表示正常;②通过白带标本在显微镜下的观察,以判断白带中是否存在微生物,若存在真菌、滴虫等病原体时,结果显示阳性,即标示中出现“+”,反之为“-”;③用专业的检验试剂来检测阴道内的清洁程度,根据菌群的分布以及阴道杆菌的数量可划分为4级,而Ⅰ、Ⅱ级表示阴道清洁程度正常,Ⅲ、Ⅳ级表示阴道内白带异常,可能出现了炎症反应;④对阴道内壁的上皮组织细胞进行检测和观察,以此来判断阴道中的菌群类型;⑤通过胺试验来检查白带的异味程度。

二、白带常规检查的注意事项

①若女性在接受白带常规检查前出现性生活,可能会发生男性生殖器官感染源传染到女性生殖道的不良事件,在白带常规检查的结果中可能会出现误诊为阴道微生物呈阳性,即存在霉菌或滴虫等病原体。因此,在进行白带常规检查前,女性在24h内不宜进行性生活。

②在检查前,若女性在泳池、澡堂或温泉等公共场所进行水上活动,就会让外阴与不洁水质接触,可能会存在细菌、病菌残留与阴道口的现象,在白带常规检查中也会出现微生物误诊为阳性的可能;若女性进行阴道的彻底冲洗和清洁,就会让阴道内的微环境发生变化,让切片能检查到的细菌病菌给冲洗掉,而在白带常规检查中的阴性结果难以准确判断受检者的白带状况。因此,在进行白带常规检查前不宜到公共场所进行水上活动,同时不能通过阴道冲洗、用药等方式来改变体内的微环境。

③在白带常规检查时,应避开经期和其他疾病的药物治疗期,正确的时间段应选择在经期结束三天以后。除此之外,在饮食方面也要加强注意,在临近检查的三天内,不宜喝酒和食用辛辣刺激的食物。

三、白带常规检查的意义

白带常规检查的结果能够反应出受检者阴道内的微环境状况,具体体现在以下几点:①当检验结果中发现阴道内的PH值异常上升,即数值范围在5~6之间时,说明受检者可能出现了阴道炎的症状。②当检验结果中显示受检者的阴道清洁度为Ⅲ级和Ⅳ级时,说明受检者的阴道受到了病原体的感染。③当检验结果中微生物的指标显示为“+”,即结果阳性时,受检者阴道内存在大量的细菌或念珠菌等病原体,且可能已患上阴道炎,但受染原还需要通过进一步的生理盐水玻片法来作出正确的判断。④当受检者的白带状态在胺试验中呈黄绿色,且伴随着浓重的臭味和异味时,则说明受检者可能受到了滴虫的感染,出现滴虫性阴道炎;若受检者白带通过肉眼可发现为明显的豆腐渣样,可能提示患者出现了真菌性阴道炎。阴道对于女性而言,本身就属于一个具有防御能力和自洁能力的生殖道,这是由于阴道中存在大量抑制病原体出现和繁殖的乳酸杆菌,并且能让女性的阴道处于酸性环境下,抵御了病原体的入侵。但当外界因素的作用以及个人免疫力下降的情况下,女性也很容易受到病菌的感染导致阴道炎的出现。而白带常规检查就是为了通过病原体的观察,来判断阴道内的微环境变化和清洁程度,为后续的诊疗提供一个方向和基本依据。

四、白带常规检查的局限性

白带常规检查由于检查时间较短,采集的白带标本有限,因此也存在各种局限性,其中最为明显的就是出现与临床结果不符的判断。在白带常规检查过程中,标本观察的时间通常为15min,且视野相对较小,有些病原体不能在短时间且视野狭窄的地方观察到,从而会导致检查结果中漏掉了某些致病的病原体,出现了漏诊的现象。其次,在目前白带常规检查中,标本采集时的部位与临床复诊或者其他检查时的细胞采集部位不同,因而也会可能出现漏诊或误诊。白带异常对于女性来说通常伴随着程度不一的妇科疾病,困扰着女性的正常生活,因此,为了能够提高白带常规检查中的准确性,因此需要选择更可靠的质控手段,加强新技术和新设备的学习,以提高白带检查的质量。

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