（浙江省嘉兴市桐乡市第四人民医院；314502）
【摘要】目的观察分析轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的临床效果。方法按照随机原则将80例2015年2月～2016年2月于我院接受常规健康体检的小儿分为两组，对照组40例，观察组40例。给予观察组口服轮状病毒疫苗，给予对照组等量生理盐水，分别对两组小儿的临床状况进行分析比较。结果对照组小儿的腹泻例数（11例）与腹泻率（27.50%）明显低于观察组小儿的腹泻例数（2例）和腹泻率（5.00%），P<0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组小儿的腹泻次数（4.35±1.62）次，明显少于观察组小儿的腹泻次数（2.44±1.10）次，P<0.05，差异较大，具有统计学意义；对照组小儿的腹泻时间（7.33±2.05）d，较观察组小儿的腹泻时间（3.87±1.20）d长，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的临床效果显著，有效减少了小儿的腹泻次数，缩短了腹泻时间，安全可靠，具有推广应用的临床价值。
【关键词】轮状病毒疫苗；小儿腹泻；预防；临床效果
Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicaleffectofrotavirusvaccineinthepreventionofinfantilediarrhea.MethodsAccordingtotheprincipleofrandomization,80childrenwhoreceivedroutinephysicalexaminationinourhospitalfromFebruary2015toFebruary2016werepidedintotwogroups:controlgroup(40cases)andobservationgroup(40cases).Theobservationgroupwasgivenrotavirusvaccineorally,andthecontrolgroupwasgiventhesameamountofsaline.Theclinicalconditionsofthetwogroupsofchildrenwereanalyzedandcompared.Resultsthenumberofdiarrheacases(11cases)anddiarrhearate(27.50%)inthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthenumberofdiarrheacases(2cases)anddiarrhearate(5%)intheobservationgroup(5%),P<0.05,thedifferencewassignificant,thenumberofdiarrheainthecontrolgroupwas4.35+1.62times,whichwassignificantlylessthanthatofthechildrenintheobservationgroup(2.44).(+1.10),P<0.05,thedifferencewassignificant,andthetimeofdiarrheainthecontrolgroupwas(7.33+2.05)d,andthediarrheatimeofthechildrenintheobservationgroupwas(3.87+1.20)d,andthedifferencewassignificant,andwasstatisticallysignificant,P<0.05.Conclusionrotavirusvaccineiseffectiveinpreventinginfantilediarrhea.Iteffectivelyreducesthenumberofdiarrheainchildren,shortensthetimeofdiarrhea,issafeandreliable,andhastheclinicalvalueofpopularizationandapplication.
Keywords:rotavirusvaccine;infantilediarrhea;prevention;clinicaleffect
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0157-02
小儿腹泻是临床常见的小儿消化道疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，其致病因素主要分为三种类型，即内在因素、感染性以及非感染性[1]。由于小儿的消化系统发育尚未常熟，机体防御功能较弱，易受细菌与病毒的感染，从而引起腹泻，其中轮状病毒是引发小儿腹泻的主要病原，除此之外，气候的变化、饮食不当等也是引发小儿腹泻的主要原因[2]。该疾病的临床表现症状主要有大便次数增加、脱水、恶心呕吐与食欲不振等，重者可导致神经系统、心、肝、肾功能失调，严重影响小儿的生命健康安全，因此，做好预防小儿腹泻的工作至关重要[3]。本文主要针对轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的临床效果进行探讨研究，取得较为理想的效果，现将具体研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年2月～2016年2月我院收治的80例常规健康体验小儿作为本次研究对象，将其按照随机原则平均分组，对照组、观察组各40例。对照组男22例，女18例；年龄4个月～3岁，平均年龄为（1.78±0.73）岁；最低体重为（6.40±1.21）kg，最高体重为（13.23±1.43）kg，平均体重为（10.52±1.06）kg；最低身高为（55.23±2.21）cm，最高身高为（90.22±1.34）cm，平均身高为（78.42±2.16）cm。观察组男23例，女17例；年龄3个月～3岁，平均年龄为（1.64±0.43）岁；最低体重为（6.51±1.24）kg，最高体重为（13.26±1.38）kg，平均体重为（10.45±1.05）kg；最低身高为（55.30±2.22）cm，最高身高为（90.24±1.35）cm，平均身高为（78.45±2.20）cm。对两组的性别、年龄、体重与身高等基本资料进行比较，发现其差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2纳入标准所有小儿经检查后确认无心、肝、肾等重要脏器功能不全疾病；未患有消化功能疾病，无家庭遗传病；未有任何药物过敏史，未患有重大传染性疾病；近3个月内未接种任何疫苗药物；小儿家属知情并愿意签署同意书。
1.3方法观察组小儿接受口服轮状病毒疫苗（兰州生物制品研究所有限责任公司，国药准字S20010002），打开瓶盖直接喂于小儿，剂量为3mL/次，1次/年，小儿在服用轮状病毒疫苗后需现场观察30min以上。给予对照组等量生理盐水。
1.4观察指标对两组进行6个月时间的随访，观察比较两组小儿的腹泻例数、腹泻次数以及腹泻时间，并做好记录。
1.5统计学处理采用统计学软件SPSS20.0对研究相关数据进行统计学分析处理，采用t检验计量资料，以（）表示，采用χ2检验计数资料，以百分比（%）表示，若检验结果为P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组小儿的腹泻率对照组出现腹泻的例数为11例，腹泻率为27.50%；观察组出现腹泻的例数为2例，腹泻率为5.00%。比较两组的腹泻率，对照组明显高于观察组，差异较大，具有统计学意义（χ2=7.44，P<0.05）。
2.2比较两组小儿的腹泻次数与腹泻时间对照组小儿的腹泻次数多于观察组，腹泻时间较观察组长，两组进行对比，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
轮状病毒是引起小儿腹泻的主要病原体，由于小儿的免疫力较差，易受该病毒的感染，从而引发腹泻[4]。其致病原理是轮状病毒侵犯小肠的上部分位置，严重的可波及整个小肠，接着复制于小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内，导致细胞发生病变、微绒毛肿胀或不规则，使被病毒侵犯的小肠粘膜上皮细胞脱落，并且脱落速度极快，从而减少了吸收面积，水和电解质的吸收大大减少，加上绒毛部分呈裸露的状态，易使水与电解质发生回渗的现象，最后造成腹泻[5]。目前，医学界为有效预防由轮状病毒引发的感染性腹泻，研制出一种经济、有效的轮状病毒疫苗[6]。该疫苗是一种生物制剂，主要采用轮状病毒减毒株感染新生小牛肾细胞，经细心培育与收获病毒液后，再加入适宜的甜味保护剂，从而成功制成轮状病毒疫苗[7]。该疫苗的接种对象主要是2个月～5岁的婴幼儿，口服该疫苗后，可对机体的免疫力起到刺激作用，增强对A群轮状病毒的免疫功能，从而有效地预防小儿A群轮状病毒引起的腹泻[8]。
由以上研究结果得知，观察组小儿的腹泻例数（2例）与腹泻率（5.00%）明显低于对照组小儿的腹泻例数（11例）和腹泻率（27.50%），差異显著，具有统计学意义，P<0.05；观察组小儿的腹泻次数（2.44±1.10）次，明显少于对照组小儿的腹泻次数（4.35±1.62）次，差异较大，P<0.05，具有统计学意义；观察组小儿的腹泻时间（3.87±1.20）d，较对照组小儿的腹泻时间（7.33±2.05）d短，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。因此，值得在临床中大力推广与应用轮状病毒疫苗预防小儿腹泻。
参考文献：
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[2]付红丽.轮状病毒疫苗对小儿秋季腹泻的临床分析[J].生物技术世界，2015，1（12）：173.
[3]朱金萍.浅析轮状病毒活疫苗对预防社区小儿急性腹泻的效果[J].当代医药论丛，2015，13（10）：170-171.
[4]魏士和.轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的临床效果研究[J].青岛医药卫生，2016，48（02）：120-121.
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[6]涂梅花.口服轮状病毒疫苗在防治婴幼儿腹泻中的效果研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（03）：68-69.
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