腔内通电治疗良性前列腺增生108例体会

腔内通电治疗良性前列腺增生108例体会

一、108例前列腺增生腔内电气化术体会(论文文献综述)

李成柏[1](2020)在《经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性》文中认为目的:探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效及其临床价值。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月期间98例接受手术的BPH合并膀胱结石患者的临床资料,其中经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗了 62例(A组,平均年龄71.15岁),经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗了 36例(B组,平均年龄71.42岁)。收集患者的临床资料,包括手术时间(手术总时间、钬激光碎石时间和PKRP时间)、膀胱冲洗时间、导尿管拔除时间、住院时间、实验室检查(血红蛋白、血白细胞计数、血清钠水平)、术后疼痛评分及镇痛药使用率、治疗费用、术中及术后并发症、术前术后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分、患者满意度调查情况等。所有数据采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学分析。结果:98例BPH合并膀胱结石患者术后随访时间6~9个月,平均6.7月。1.与A组比较,B组患者在年龄、病史时间、前列腺体积、膀胱结石表面积和结石CT值等方面的差异无统计学意义,P>0.05。2.总手术时间上,B组和A组比较差异无统计学差异,(122.31±5.78)min vs.(120.19±7.23)min,P>0.05;膀胱结石钬激光碎石时间B组明显比A组增加,(38.64±4.35)min vs.(24.95±2.60)min,P<0.05,但是 B 组 PKRP 手术时间仅(83.67±7.84)min,明显低于 A 组的(95.24±6.98)min,P<0.05。3.术后下尿路症状改善情况:两组术后IPSS和QOL均比术前明显改善,P<0.05;两组术后IPSS和QOL 比较,差异无统计学差异,P>0.05。4.两组患者在膀胱持续冲洗时间、导尿管拔除时间、平均住院时间和住院期间满意度调查、术前术后血红蛋白等指标、术中术后并发症发生率比较无统计学差异,P>0.05;但是B组患者治疗总费用明显高于A组,(23100.19±740.57)元vs.(21054.29±1083.33)元,术后6小时疼痛评分,B组为4.91±1.25,明显高于A组的3.06±1.10,而且镇痛药使用率(61.11%)也明显高于A组(32.26%)P<0.05。结论:1.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石时创伤小,术中、术后并发症发生率低,PKRP时间明显缩短,对于PKRP时出血明显的BPH患者,或许是更好的选择。2.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP组的住院费用相对明显增加,患者术后疼痛程度和镇痛药使用率均明显增加,对于疼痛耐受能力差的BPH患者选择时需要慎重。3.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术可以作为经尿道膀胱钬激光碎石术的补充,联合PKRP治疗BPH伴膀胱结石患者时,根据手术者经验和患者前列腺体积、尿道情况及下腹部手术史等情况来合理选择

闫鑫[2](2019)在《实时剪切波弹性成像在女性膀胱颈肥厚梗阻诊断中的应用探讨》文中提出目的探讨实时剪切波弹性成像在女性膀胱颈肥厚梗阻患者诊断中的应用。方法2018年1月至2019年6月期间,于我院泌尿外科就诊的女性患者中,选取30例确诊为膀胱颈肥厚梗阻女性患者纳入阳性组,年龄50~73岁,平均年龄为(60.23±6.03)岁,所有患者均未接受过泌尿系统手术,纳入标准:(1)均出现泌尿系统症状:尿频、排尿困难、排尿不尽、排尿时间延长等,多有反复多次发作尿路感染病史;(2)经阴道超声显示膀胱颈前、后唇均增厚,且向膀胱腔内抬高、隆起;(3)临床尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均降低,且排尿时间有不同程度延长;膀胱尿道压力测定排尿期膀胱内压明显增高(>6.86kPa,即>70cmH2O);(4)出现残余尿,且残余尿量>50ml。另选取于我院泌尿外科及妇科就诊的42例的膀胱颈正常女性作为对照组,年龄40~71岁,平均年龄为(53.67±7.15)岁,纳入标准;(1)无任何泌尿系统症状;(2)膀胱颈光滑、平整,无增厚现象。首先经阴道二维超声测量其膀胱颈前、后唇厚度,剪切波弹性成像(Real-time shear wave elastography,SWE)测量膀胱颈后唇弹性系数,取最大值(elastic max,Emax)及平均值(elastic mean,Emean)为变量,同一部位重复测量3次,取3次测量的平均值,最后嘱患者排尿后立即测量膀胱内残余尿量。结果从二维超声图片中可以看出,膀胱颈梗阻患者膀胱颈前唇、后唇增厚,抬高隆起,以“唇样”突入膀胱腔内:对照组健康受试者膀胱颈表面光滑,回声清晰,无抬高隆起。经阴道剪切波弹性成像(SWE)显示,膀胱颈梗阻患者膀胱颈后唇感兴趣区(region of interest,ROI)内出现黄蓝色,硬度增大;对照组膀胱颈后唇感兴趣区(ROI)内呈现均匀一致的蓝色。膀胱颈梗阻患者膀胱颈前唇、后唇厚度分别为(0.65±0.08)cm、(0.78±0.10)cm均大于对照组健康受试者前唇、后唇厚度(0.48±0.08)cm、(0.47±0.06)cm(P<0.05)。梗阻患者的杨氏模量最大值(57.75±7.77)kPa显着高于对照组的杨氏模量最大值(33.55±6.84)kPa,梗阻患者的杨氏模量平均值(45.52±6.54)kPa显着高于对照组的杨氏模量平均值(23.48±4.02)kPa,差异具有统计学意义(P<0.05);残余尿量方面,膀胱颈肥厚组患者残余尿量高达(65.57±8.88)ml,显着高于对照组(6.38±1.67)ml。结论:经阴道实时剪切波弹性成像(SWE)能够定量反映出膀胱颈组织的硬度,通过测量膀胱颈组织的杨氏模量值,判断患者是否存在因膀胱颈组织增生、变硬导致膀胱颈肥厚梗阻,对女性膀胱颈肥厚梗阻的临床诊断具有重要意义。

谭俊[3](2019)在《加减济生肾气丸治疗脾肾气虚型前列腺增生的临床研究》文中研究表明目的:本研究旨在探讨加减济生肾气丸治疗脾肾气虚型前列腺增生的临床疗效,验证前列腺增生中医诊疗方案的优越性,为前列腺增生临床诊疗提供多一种思路。方法:将符合标准的广州中医药大学第一附属医院前列腺增生患者60例,随机分到以下两组:治疗组:内服方药“加减济生肾气丸”。对照组:口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)。治疗时间均为4周。治疗前后记录主要症状指标进行比较。最后统计上述指标的结果,并进行统计学分析。结果:①治疗后两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组,中药组在改善患者症状及提高生活质量方面优于西药组,说明精确的辨证论治及合理的组方可取得良好的治疗效果,中医中药尚有较大挖掘的潜力。②治疗后两组间数据对比:在IPSS评分、生活质量指数(QOL)、QOL比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明经过4周治疗后,中药治疗组在改善症状方面效果显着,但对于体积及最大尿流率、残余尿改善上和西药差别不大。③治疗后两组内数据对比,治疗组在IPSS评分、生活质量指数(QOL)、残余尿量、最大尿流率、QOL皆具有显着的统计学意义。对照组的IPSS评分、残余尿量、中医证候评分也具有统计学差异。但两组在前列腺体积方面P>0.05,不具有统计学意义,提示两组对于前列腺体积指标效果不佳。这也印证了 a受体阻滞剂解除BHP的动力性梗阻效果显着,但对缩小前列腺的体积无明显效果。结论:加减济生肾气丸疗效显着,能明显改善前列腺增生患者自觉症状,提高患者生活质量,疗效优于一般常规西药治疗,值得临床推广。

石晓壮[4](2018)在《探讨前列腺增生合并输尿管结石患者采用微创手术治疗的临床效果》文中认为目的探究微创手术对前列腺增生合并输尿管结石的治疗效果。方法选取某院2015年6月至2016年8月收治的38例前列腺增生合并输尿管结石患者,均接受钬激光碎石术治疗,一些患者实施经尿道前列腺电气化术治疗。并分析患者的排石情况、手术时间、出血量、生活质量指数、残余尿量、IPSS评分、最大尿流率以及并发症情况。结果全部患者都成功碎石;手术平均时间(76.3±13.0)min;平均出血量(89.1±20.2)mL;结石排净33例,占86.84%;残余小石屑5例,占13.16%;治疗后患者最大尿流率明显比治疗前大(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后患者的生活质量指数、残余尿量、IPSS评分明显比治疗前小(P<0.05),差异有统计学意义;术后并发症都较轻微。结论微创手术对前列腺增生合并输尿管结石的治疗效果显着,术后恢复时间明显缩短,安全性较好,前列腺功能显着改善。

张朝晖[5](2017)在《微创手术治疗前列腺增生合并输尿管中下段结石的临床效果观察》文中研究表明目的探究微创手术治疗前列腺增生(BPH)合并输尿管结石(UC)的临床效果。方法选取周口市中医院2014年8月至2016年9月收治的46例前列腺增生合并输尿管中下段结石患者,随机数表法分组,各23例。观察组同期实施输尿管镜下钬激光碎石术+经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗。对照组患者一期行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,术后依据患者耐受情况二期行TUVP治疗。比较两组手术情况以及治疗前、治疗后3月国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、生活质量指数评分表(QOL)评分、残余尿量(RU)、最大尿流率(MFR)变化;统计术后7 d两组并发症发生情况。结果观察组术中失血量、手术时间、住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组MFR水平、RU水平、IPSS评分、QOL评分各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为30.43%,与对照组21.74%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期微创手术治疗前列腺增生合并输尿管中下段结石临床效果显着,可减少患者术中失血量,并缩短手术时间及住院时间,具有较高的安全性。

李正峰[6](2013)在《低压灌注下经尿道前列腺四区分割等离子剜切术治疗较大体积(≥60g)前列腺增生症的临床研究》文中提出目的:探讨低压灌注下经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术(FPKEP),治疗较大体积(≥60g)前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:收集2011年1月至2012年9月期间新疆医科大学第六附属医院及塔城市人民医院47例BPH患者,根据手术方式的不同分成经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术(FPKEP)组和经尿道前列腺双极等离子体前列腺剜切术(PKEP)组,FPKEP组25例,PKEP组22例。比较两种术式的手术时间、住院时间、切除比例、术中失血量,并发症及近期疗效等指标。结果:两组在各组内改善IPSS、QOL、Qmax、RUV方面差异有统计学意义(P<0.05),手术后均能明显改善患者症状,但两组间无明显差异(P>0.05)。FPKEP组的平均手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术中出血量、前列腺切除效率均优于PKEP组(P<0.05),前列腺切除比例少于PKEP组(P<0.05)。在手术并发症方面,无明显统计学差异(P>0.05)。结论:低压灌注经尿道前列腺“四区分割法”双极等离子体前列腺剜切术治疗BPH(≥60g),切除60%以上体积前列腺组织即可达到较好的手术效果,安全性高,恢复快。

陈志健,黄恒海[7](2010)在《经尿道前列腺气化电切术并发症的防治体会》文中指出目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)并发症的防治措施,提高TUVP的治疗效果。方法932例前列腺增生患者均行TUVP术,其中出现并发症92例,对出现并发症的原因及处理方法进行分析。结果术后出现电切综合征20例,经给予利尿剂及3%高渗氯化钠溶液治疗后19例恢复正常,1例死亡。出血32例,其中2例再次电切镜下清除血块及电凝止血;30例经输血、压迫止血、预防便秘等治疗均治愈。排尿困难15例,均为残留腺体所致,再次电切清除尖部残留腺体后排尿通畅。尿道狭窄18例,经定期尿道扩张治愈。暂时性尿失禁7例,经抗感染,锻炼肛门括约肌,均在3个月内痊愈。结论术前做好预防工作,术中精细操作、彻底止血,有效控制尿路感染可以减少TUVP并发症的发生。

胡映波,潘正跃,吴勇,张颖[8](2006)在《经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症(附496例报告)》文中研究说明目的评价经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对496例BPH患者采用Wolf气化电切镜行经尿道前列腺气化电切术治疗。结果平均手术时间69min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效稳定。结论应用经尿道前列腺电气化术可快速去除增生前列腺组织,安全性高,易掌握,并发症少,疗效确切。

周福荣,王华,庞建,胡峰,李苏俊,虎法静[9](2004)在《经尿道气化加电切术治疗高危前列腺增生症40例分析》文中认为目的 :提高经尿道电气化术和电切术治疗高危前列腺增生症 (BPH)的安全性和有效性。方法 :对 4 0例 70~ 92岁高危BPH患者采用经尿道前列腺电气化加电切术治疗。结果 :平均手术时间 6 0min ,无尿失禁和死亡病例 ,2例输血。术后随访 1~ 12个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 8分 ,最大尿流率 15mL·s- 1。结论 :应用气化切割和电切修切 ,可以快速去除增生前列腺组织 ,安全有效 ,并发症少 ,值得推广。

付振营,朱长举,常立高,赵俊锋[10](2004)在《经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症(附108例报告)》文中提出目的:探讨经尿道前列腺电气化(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析我院1999~2003年108例TUVP临床资料。结果:全部病人手术均成功,术中病人生命体征平稳。103例术后膀胱持续点滴冲洗36~72h,冲洗液均清亮。IPPS评分为11.12±1.05。结论:TUVP是一种已经成熟应用的治疗BPH的新方法,该方法疗效好,安全性高。

二、108例前列腺增生腔内电气化术体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、108例前列腺增生腔内电气化术体会(论文提纲范文)

(1)经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
临床资料与方法
    1 一般资料
    2 方法
结果
    1 两组患者临床资料比较
    2 手术时间和治疗情况
    3 两组治疗费用的比较
    4 两组患者术后疼痛情况
    5 两组患者术后下尿路症状情况
    6 两组患者QOL的变化情况
    7 术前术后血红蛋白、WBC计数、血清钠水平对照结果
    8 手术并发症
    9 术后尿路感染情况
    10 患者满意度调查
    11 部分影像学资料
讨论
    1 BPH和膀胱结石的相关性
    2 BPH的手术治疗
    3 膀胱结石的手术治疗
    4 经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP的疗效和安全性
    5 小结
结论
参考文献
综述 膀胱结石临床治疗的研究进展
    参考文献
中英文缩略词表
攻读硕士学位期间已发表或录用的论文
致谢

(2)实时剪切波弹性成像在女性膀胱颈肥厚梗阻诊断中的应用探讨(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
资料与方法
结果
讨论
总结
参考文献
附图(表)
综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间撰写的论文
学位论文评阅及答辩情况表

(3)加减济生肾气丸治疗脾肾气虚型前列腺增生的临床研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文献研究
    1.1 古籍文献对病因病机的认识
        1.1.1 中气不足
        1.1.2 湿热蕴结下焦
        1.1.3 肝气不舒
        1.1.4 肾气亏虚
    1.2 现代中医文献对病因病机的认识
        1.2.1 中气不足
        1.2.2 肺气郁闭
        1.2.3 湿热蕴结下焦
        1.2.4 情志失调、肝气不舒
        1.2.5 肾气亏虚
        1.2.6 瘀血阻络
        1.2.7 多种邪气同时致病
    1.3 祖国医学对本病的治疗研究进展
        1.3.1 内治法
        1.3.2 外治法
    1.4 西医对前列腺增生的认识及研究现状
        1.4.1 病因及发病机制
        1.4.2 雌雄激素学说
        1.4.3 生长因子学说
        1.4.4 内皮素学说
        1.4.5 细胞凋亡学说
        1.4.6 维生素D学说
    1.5 现代医学对前列腺增生治疗进展
        1.5.1 观察等待
        1.5.2 药物治疗
        1.5.3 手术治疗
        1.5.4 其他治疗
第二章 临床研究
    2.1 研究对象
        2.1.1 病例来源
        2.1.2 病例选择标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 随机化分配
        2.2.2 治疗方案
        2.2.3 疗程1月治疗结束时进行疗效评价
        2.2.4 观察项目及指标
        2.2.5 疗效判定
        2.2.6 统计分析
        2.2.7 技术路线:(如下图)
第三章 临床研究结果及分析
    3.1 一般资料分析
        3.1.1 年龄组成比较
        3.1.2 病程时间比较
        3.1.3 IPSS评分比较
        3.1.4 前列腺体积比较
        3.1.5 生活质量指数(QOL)比较
        3.1.6 残余尿量比较
        3.1.7 最大尿流率(Qmax)比较
        3.1.8 中医证候评分比较
    3.2 4周后两组间比较
    3.3 4周后两组内比较
    3.4 总有效率
    3.5 不良事件观察
第四章 讨论
    4.1 加减济生肾气丸治疗脾肾气虚型前列腺增生的立法依据
    4.2 加减济生肾气丸的方义分析
    4.3 研究结果分析
    4.4 结论
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
附件

(4)探讨前列腺增生合并输尿管结石患者采用微创手术治疗的临床效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 患者的手术情况
    2.2 患者治疗前后相关指标的变化情况比较 (表1)
    2.3 患者并发症情况
3 讨论

(5)微创手术治疗前列腺增生合并输尿管中下段结石的临床效果观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
        1.2.1 观察组
        1.2.2 对照组
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 手术情况
    2.2 手术前后各项指标
    2.3 并发症
3 讨论

(6)低压灌注下经尿道前列腺四区分割等离子剜切术治疗较大体积(≥60g)前列腺增生症的临床研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
内容和方法
    1 研究对象
        1.1 研究对象纳入标准
        1.2 研究对象排除标准
    2 内容与方法
        2.1 分组
        2.2 术前准备
        2.3 方法与观察指标
    3 质量控制
    4 统计方法
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
附录
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文
导师评阅表

(7)经尿道前列腺气化电切术并发症的防治体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 手术方法 采用连续硬脊膜外麻醉。
2 结 果
3 讨 论
    3.1 电切综合征
    3.2 术中出血及术后继发出血
    3.3 排尿困难
    3.4 尿道狭窄
    3.5 尿失禁

(9)经尿道气化加电切术治疗高危前列腺增生症40例分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 治疗方法:
2 结 果
3 讨 论
    3.1 手术处治体会:
    3.2 并发症的防治。
    3.3 围手术期的处置。

四、108例前列腺增生腔内电气化术体会(论文参考文献)

  • [1]经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性[D]. 李成柏. 苏州大学, 2020(02)
  • [2]实时剪切波弹性成像在女性膀胱颈肥厚梗阻诊断中的应用探讨[D]. 闫鑫. 山东大学, 2019(02)
  • [3]加减济生肾气丸治疗脾肾气虚型前列腺增生的临床研究[D]. 谭俊. 广州中医药大学, 2019(03)
  • [4]探讨前列腺增生合并输尿管结石患者采用微创手术治疗的临床效果[J]. 石晓壮. 中国疗养医学, 2018(02)
  • [5]微创手术治疗前列腺增生合并输尿管中下段结石的临床效果观察[J]. 张朝晖. 河南医学研究, 2017(14)
  • [6]低压灌注下经尿道前列腺四区分割等离子剜切术治疗较大体积(≥60g)前列腺增生症的临床研究[D]. 李正峰. 新疆医科大学, 2013(02)
  • [7]经尿道前列腺气化电切术并发症的防治体会[J]. 陈志健,黄恒海. 广西医学, 2010(03)
  • [8]经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症(附496例报告)[J]. 胡映波,潘正跃,吴勇,张颖. 实用临床医学, 2006(12)
  • [9]经尿道气化加电切术治疗高危前列腺增生症40例分析[J]. 周福荣,王华,庞建,胡峰,李苏俊,虎法静. 成都医药, 2004(03)
  • [10]经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症(附108例报告)[J]. 付振营,朱长举,常立高,赵俊锋. 河南外科学杂志, 2004(02)

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腔内通电治疗良性前列腺增生108例体会
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