一、彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的研究（论文文献综述）
胡泽,胡文奕,卢胜家[1]（2020）在《炎性生物标志与多发性肌炎、皮肌炎患者左室舒张功能的相关性研究》文中研究表明目的研究炎性生物标志物C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）与多发性肌炎（Polymyositis,PM）/皮肌炎（Dermato-myositis,DM）患者左室舒张功能的相关性,为临床诊治多发性肌炎/皮肌炎患者提供指导。方法选取2015年3月至2019年3月本院诊治的82例多发性肌炎/皮肌炎患者进行研究,其中多发性肌炎患者46例,皮肌炎患者36例。依据所选患者的临床表现和心脏彩色多普勒超声的检查结果来评估左室舒张功能,并将其分为左室舒张功能正常的对照组（n=38）和左室舒张功能不全的观察组（n=44）。采集所选患者的血清并采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其中炎性生物标志物CRP、PCT、IL-6的水平。观察两组患者各炎性生物标志的水平差异及其与多发性肌炎/皮肌炎合并左室舒张功能不全的相关性,由此分析CRP、PCT、IL-6在多发性肌炎/皮肌炎合并左室舒张功能不全患者中的诊断价值。结果观察组患者血清中炎性生物标志物CRP、PCT、IL-6水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多发性肌炎/皮肌炎患者血清中炎性生物标志物CRP、PCT、IL-6的水平与合并左室舒张功能不全具有一定的正相关性（r=0.6461、0.5119、0.3279,P<0.05）。以CRP≥5mg/L、PCT≥0.05ng/ml、IL-6≥15pg/ml为阳性,观察组患者血清中炎性生物标志物CRP、PCT、IL-6的阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论多发性肌炎/皮肌炎患者血清中炎性生物标志物CRP、PCT、IL-6水平均可作为诊断左室舒张功能不全的重要指标,而且以上三种炎性指标的水平可以在一定程度上反映左心功能损害的严重程度,具有重要的临床诊断价值,可指导多发性肌炎/皮肌炎患者合并左室舒张功能不全时积极抗炎、抗心衰等治疗。
王琰[2]（2020）在《特发性炎症性肌病相关心脏损害特点分析》文中研究表明背景特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatory myopathies,IIMs）是一组以骨骼肌炎症为主要特征的系统性自身免疫性疾病。心脏损害是成人IIMs常见的脏器受累,且是患者最主要的死亡原因之一。研究发现,具有不同种类的肌炎抗体的患者（包括特异性自身抗体（MSAs）以及肌炎相关性自身抗体（MAAs））临床症状差异很大,这些抗体作为理想的生物标志物,不仅可以用于识别不同亚型的肌炎,而且能够为探索IIMs的潜在免疫致病机制提供重要的线索。尽管已有部分抗体被报道与心脏损害密切相关,但目前仍缺乏系统的研究发现,肌炎抗体对IIMs心脏受累的潜在预测价值也尚不明确。IIMs患者的心电图及超声心动图异常是其重要的心脏损害表现,而且检查手段经济便捷,本研究将主要从心电图及超声心动图异常的层面分析评估IIMs患者的心脏损害特点。目的本研究旨在总结特发性炎症性肌病患者的心脏损害类型及相关临床特点,分析发生心脏损害可能的危险因素以及肌炎抗体对IIMs伴发心脏损害的预测价值。方法1.回顾性分析2017年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院253例成人特发性炎症性肌病患者。收集患者的下列临床资料:年龄、性别、病程、肌炎分类、临床表现、相关实验室及影像学数据。2.根据心电图及超声心动图检查结果将其分为心脏损害组（195例）及无心脏损害组（58例）,统计分析各种心脏损害类型的发生率,比较不同IIMs亚型合并心脏损害的阳性率间的差异。3.分析不同肌炎抗体阳性的患者合并心脏损害的特点。4.采用SPSS软件进行统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.在本研究纳入的253例特发性炎症性肌病患者中,心脏损害的发生率为77.1%。心脏损害类型多样,主要包括心律失常（12.6%）、心肌缺血/梗死（14.2%）、心肌损害（69.2%）、肺动脉高压（5.5%）、心包炎（4.7%）、瓣膜病（8.7%）。2.IIMs患者心脏损害主要表现为心悸、心前区不适、胸痛、晕厥、发绀、双下肢水肿等。在伴有心脏损害的患者中,大多数患者（76.9%）没有明显的心脏损害相关症状。除脱发（P=0.033）外,两组在肺部症状、四肢肌肉症状、关节肿痛、发热等多种临床表现上均无统计学差异（P>0.05）。口干/眼干、脱发与心脏舒张功能下降相关（r=0.139,χ2=4.97,P=0.026;r=0.134,χ2=7.368,P=0.011）,同时又与心肌损害相关（r=0.136,χ2=7.368,P=0.030;r=0.171,χ2=7.587,P=0.010）。伴有心脏损害的患者较无心脏损害组,胆固醇（4.46 ±1.26 vs 3.94±0.94,P=0.002）和低密度脂蛋白（2.82±1.05 vs 2.46±0.72,P=0.007）更高。肺动脉高压（P=0.001）、心包炎（P=0.018）、瓣膜病（P=0.013）与CRP升高存在相关性,瓣膜病与ESR升高存在相关性（P=0.006）。3.不同的肌炎抗体阳性患者的心脏损害特点存在差异。抗Ro52抗体与心肌缺血/梗死（P=0.043）、心肌损害（P=0.029）及舒张功能下降（P=0.037）均存在显着相关性;抗ARS抗体与肺动脉高压（P=0.014）及心包炎（P=0.002）存在显着相关性;抗Jo-1抗体与肺动脉高压存在显着相关性（P=0.021）;抗Mi-2抗体阳性患者共6例,仅1例无心脏损害;抗MDA-5抗体均与各种类型心脏损害均无显着相关性（P>0.05）。4.多因素分析显示年龄及胆固醇水平是IIM患者发生心脏损伤的危险因素。结论心脏损害是特发性炎症性肌病的常见合并症,且临床症状隐匿,损害类型复杂,应重视并早期采取有效检查手段评估患者的心脏损害。此外,抗Ro52抗体、抗ARS抗体及抗Mi-2抗体阳性的患者合并心脏损害的风险较高,临床应对此类患者注意筛查。
谢茂盛[3]（2020）在《原发性干燥综合征合并肺动脉高压80例临床分析》文中研究指明目的分析原发性干燥综合征（primary Sj（?）gren’s syndrome,pSS）合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）的特点及危险因素,以便早期诊断及治疗。方法选取安徽省立医院2009年8月至2019年3月438例诊断明确、资料完整的pSS患者,按照肺动脉高压的诊断标准（经胸心脏彩色多普勒超声估测肺动脉压力,测得≥40mm Hg为阳性结果）分组进行回顾性分析,总结其临床表现、超声心动图及实验室检查特点。结果438例pSS患者中80例有PAH,肺动脉压力在40～114mm Hg之间,pSSPAH发生率为18.3%,其中75例（93.8%）为女性,年龄22～77（59.9±13.8）岁。其中最常见的首发症状是干燥,有37例（46.3%）,其次是肺部症状有24例（30.0%）,关节痛15例（18.8%）,牙齿脱落5例（6.3%）,皮疹4例（5.0%）,雷诺现象4例（5.0%）。将所有可能导致pSS合并PAH的9个因素（P<0.05）,包括以肺部表现为首发症状、间质性肺炎、心包积液、年龄、血清白蛋白、补体C3、左房内径、左室收缩末内径、Schirmer试验,纳入多因素Logistics回归分析,结果显示3个变量有统计学意义,间质性肺炎（OR为3.387,P=0.002）、年龄（OR为1.040,P=0.005）、以肺部表现为首发症状（OR为3.104,P=0.010）为pSS-PAH的独立危险因素。结论PAH在原发性干燥综合征中并不少见,当原发性干燥综合征合并有间质性肺炎、年龄大、以肺部表现为首发症状时应警惕PAH的可能性,应尽早行超声心动图等检查,早期诊治以改善患者的预后。
赵培君[4]（2019）在《多模态磁共振成像评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的研究》文中认为第一部分临床检查技术评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的初步对比研究研究目的:免疫介导型肌病合并心脏损伤会增加肌病患者死亡率,因此心脏损伤的早期筛查至关重要。十二导联心电图及超声心动图是临床筛查免疫介导型肌病患者心脏损伤的常规检查方法,但均存在一定的局限性。心脏磁共振成像不仅可以准确评估心脏形态及功能,而且能表征心肌组织学改变,如心肌坏死或纤维化等。我们旨在评估与传统检测方法相比,心脏磁共振成像诊断免疫介导型肌病心脏损伤的准确性。研究对象和方法:收集2016.1-2018.12在我院行心脏磁共振成像的免疫介导型肌病患者,并整理分析所有患者临床病史、十二导联心电图、超声心动图及心脏磁共振影像资料。结果:40例免疫介导型肌病患者入组。免疫介导型肌病患者心电图异常率为47.5%;超声心动图异常率为20%;心脏磁共振成像异常率为52.5%。其中,10例（25%）患者出现了局灶性坏死或纤维化。结论:免疫介导型肌病心脏损伤的异常率较高。较超声心动图,心脏磁共振成像除能准确评估心脏形态学功能学之外,还能够提供额外的组织学信息,即心肌局灶性坏死或纤维化,对心脏损伤的早期诊断及预后评估具有一定的意义,可作为临床免疫介导型肌病心脏损伤的常规筛查方法。第二部分心脏磁共振Mapping技术定量评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的研究研究目的:在免疫介导型肌病中,心脏损伤往往提示预后不良。传统心脏磁共振T2加权和延迟增强成像可以检出心脏局灶性水肿、坏死和纤维化,但其在弥漫性心脏损伤中的诊断价值有限。本研究旨在应用心脏磁共振Mapping定量技术检测出免疫介导型肌病的亚临床心脏损伤。研究对象和方法:收集2016.1-2018.12在我院行心脏磁共振成像的免疫介导型肌病患者40例。排除10例出现心肌延迟强化的患者。另外,收集25例健康对照组。测量所有入试者左心室整体心肌T1、T2值和细胞外体积分数（ECV）。结果:一共30例免疫介导型肌病患者和25例健康对照组纳入本研究中。健康对照组和IMM患者组之间的左心室容积及功能参数无显着统计学差异（p>0.05）。与健康对照组相比,左心室整体心肌T1、T2值和细胞外体积分数均显着升高（p<0.05）。结论:心脏磁共振Mapping心肌定量技术可以早期检出免疫介导型肌病亚临床心肌损伤。
王引利,蒋毅,汪汉[5]（2019）在《胱抑素C与多发性肌炎和（或）皮肌炎患者左室舒张功能相关性及应用评价》文中研究指明目的分析胱抑素C与多发性肌炎（PM）和（或）皮肌炎（DM）患者左室舒张功能不全的关系,并评价其临床应用价值。方法收治126例PM和（或）DM患者,免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,心脏彩色多普勒超声评价左心功能,通过logistic回归分析胱抑素C与患者左室舒张功能间的关系,ROC曲线评价胱抑素C对左室舒张功能不全的诊断价值。结果相对于PM和（或）DM左室舒张功能正常者,并发左室舒张功能不全者年龄偏大、胱抑素C水平升高（P<0.01）,抗Jo-1抗体阳性率低（P<0.01）。Logistic回归发现胱抑素C与左室舒张功能不全密切相关（P<0.05）,ROC曲线显示胱抑素C的曲线下面积0.703,诊断PM和（或）DM左室舒张功能不全的灵敏度67%,特异度68%,准确度67%。结论胱抑素C与PM和（或）DM患者左室舒张功能不全相关,胱抑素C水平越高,左室舒张功能不全发生可能性越大,具有一定的诊断价值。
程园园,刘健,冯云霞,刘磊,万磊,王桂珍[6]（2012）在《风湿病心肺功能变化研究进展》文中认为风湿病是侵害结缔组织和不同器官系统组织的一组疾病。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等、骨关节炎、骨质疏松症等。心肺两脏血管、结缔组织丰富,常易被累及,导致心肺功能下降,严重影响患者预后及生活质量。由于其发生率和病死率均较高,已成为医学界的研究热点。
游宇光,钟淑民,叶军,凌月蓉,陈卫华,叶小英,熊清华,肖文胜,任苓[7]（2003）在《彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的研究》文中认为目的 :探讨彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的价值。方法 :对 5 3例皮肌炎患者进行了彩色多普勒血流显像检查 ,并与 5 5例正常对照组进行了对比分析。结果 :5 3例皮肌炎患者心功能指标 :射血分数 （EF）、缩短分数 （FS）、心脏指数 （CI）、E峰、E/ A均降低 ,A峰增大 ,等容舒张时间 （IVRT）及二尖瓣 E峰减速时间 （DT）均延长。并有不同程度的瓣膜返流及心包腔少量积液。结论 :皮肌炎对心脏形态结构及心功能均有不同程度损害 ,心包腔少量积液及 EF、 E/ A降低 ,IVRT、DT延长具有特征性
刘明瑜,孙心平,万力,高顺强,李金凤,刘亚林[8]（1996）在《彩色多普勒血流显像对皮肌炎患者心脏的评价》文中研究说明皮肌炎是皮肤和横纹肌为主的弥漫性炎症疾病，故既往临床多注重患者皮肤和肢体肌肉等方面的改变。本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对５例患者的心脏作了观察，发现３例病史在１年以上者，皆有肝、脾肿大及左房增大，３例主动脉根部曲线有明显改变，但无左室后壁节段性运动异常。５例（１例病史仅２个月）均有室间而和室壁回声不均和增强，心功能低下，尤以左室收缩功能为甚，ＦＳ在２０％以下，ＭＶＣＦ在０．７ｃｉｒ／ｓｅｃ以下，ＩＶＳ或ＬＶＰＷ增厚率亦有降低。结果表明：皮肌炎在短期内血管壁及心肌受到侵犯，ＣＤＦＩ是对本病患者心脏最好的无创伤性的评价方法。
国家卫生计生委办公厅[9]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》文中进行了进一步梳理国卫办医发[2016]12号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]7 0号）,明确县医院诊疗服务功能定位,指导各地加强县医院综合能力建设,我委组织制定了《县医院医疗服
董建玲,杨静,邓代华,李思吟,李敏[10]（2015）在《多发性肌炎/皮肌炎患者心脏损害的临床分析》文中指出目的回顾分析多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）合并心脏病的发生率、临床特点及危险因素。方法收集2008年1月-2014年3月138例PM/DM患者临床资料,其中PM 78例,DM 60例;男64例,女74例;平均年龄（48.5±19.6）岁;平均病程（84.5±6.9）个月。分析心脏病变的发生率、心脏损害的类型及其发病的危险因素,分别对年龄、性别、病程、病种、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、CK-MB/CK、肌钙蛋白T、抗核抗体、抗SSA抗体、红细胞沉降率（血沉）、C反应蛋白（CRP）、疾病活动性评分、肌力、肺间质病变、肺动脉高压等临床资料作单因素和多因素分析。结果 138例患者中合并心脏病变59例（42.7%）,48例（34.8%）存在异常心电图,52例（37.7%）心脏彩色多普勒超声异常;合并心脏病变的患者以心肌损害、心律失常、心肌缺血为主,9例（15.3%）死亡。单因素分析结果显示PM/DM合并心脏病变与年龄、病程、上肢肌力、疾病活动性评分、肺间质病变有关（P<0.05）,随后纳入多因素logistic回归分析发现,病程（OR=1.669,P=0.010）、疾病总活动性评分（OR=7.456,P<0.001）、肺间质病变（OR=4.568,P=0.014）是PM/DM合并心脏病变的危险因素。结论 PM/DM患者中病程长、疾病活动度评分高、合并肺间质病变的患者更易出现心脏损害。
二、彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的研究（论文提纲范文）
（1）炎性生物标志与多发性肌炎、皮肌炎患者左室舒张功能的相关性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学分析： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者炎性生物标志物CRP、PCT、IL-6水平： |
| 2.2 炎性生物标志物CRP、PCT、IL-6与多发性肌炎/皮肌炎合并左室舒张功能不全的相关性分析： |
| 2.3 炎性生物标志物CRP、PCT、IL-6的阳性率比较： |
| 3 讨论 |
（2）特发性炎症性肌病相关心脏损害特点分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 1. 引言 |
| 2. 资料与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 特发性炎症性肌病心肺受累研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）原发性干燥综合征合并肺动脉高压80例临床分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 原发性干燥综合征相关肺动脉高压 |
| 参考文献 |
（4）多模态磁共振成像评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 :临床检查技术在评估免疫介导型肌病心脏损伤中的初步对比研究 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 五、参考文献 |
| 第二部分 :心脏磁共振成像Mapping技术定量评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的研究 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 五、参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录:攻读学位期间参与课题及学术会议 |
| 致谢 |
（5）胱抑素C与多发性肌炎和（或）皮肌炎患者左室舒张功能相关性及应用评价（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究设计 |
| 1.2.2 患者信息 |
| 1.2.3 心脏彩色多普勒超声的测量和分析 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 胱抑素C与左室舒张功能不全的相关性[7] |
| 2.1.1 单因素分析 |
| 2.1.2 多因素Logistic回归分析 |
| 2.2 胱抑素C对患者左室舒张功能不全诊断评价 |
| 2.2.1 ROC曲线 |
| 3 讨论 |
（7）彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象: |
| 二、仪器与方法: |
| 三、测量参数: |
| 四、统计学方法: |
| 结 果 |
| 一、心内形态结构变化: |
| 二、瓣膜改变: |
| 三、心包病变: |
| 四、心功能变化: |
| 讨 论 |
（10）多发性肌炎/皮肌炎患者心脏损害的临床分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2检查方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4疾病总活动性评分 |
| 1.5统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1心脏损害发生情况 |
| 2.2心脏损害临床表现及治疗转归 |
| 2.3有心脏病变与无心脏病变的PM/DM患者相关因素比较 |
| 3讨论 |
四、彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的研究（论文参考文献）
- [1]炎性生物标志与多发性肌炎、皮肌炎患者左室舒张功能的相关性研究[J]. 胡泽,胡文奕,卢胜家. 浙江创伤外科, 2020(03)
- [2]特发性炎症性肌病相关心脏损害特点分析[D]. 王琰. 郑州大学, 2020(02)
- [3]原发性干燥综合征合并肺动脉高压80例临床分析[D]. 谢茂盛. 安徽医科大学, 2020(02)
- [4]多模态磁共振成像评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的研究[D]. 赵培君. 华中科技大学, 2019(03)
- [5]胱抑素C与多发性肌炎和（或）皮肌炎患者左室舒张功能相关性及应用评价[J]. 王引利,蒋毅,汪汉. 心脏杂志, 2019(02)
- [6]风湿病心肺功能变化研究进展[A]. 程园园,刘健,冯云霞,刘磊,万磊,王桂珍. 中华中医药学会第十六届全国风湿病学术大会论文集, 2012
- [7]彩色多普勒评估皮肌炎患者心功能的研究[J]. 游宇光,钟淑民,叶军,凌月蓉,陈卫华,叶小英,熊清华,肖文胜,任苓. 中国超声诊断杂志, 2003(01)
- [8]彩色多普勒血流显像对皮肌炎患者心脏的评价[J]. 刘明瑜,孙心平,万力,高顺强,李金凤,刘亚林. 中国超声医学杂志, 1996(09)
- [9]国家卫生计生委办公厅关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(04)
- [10]多发性肌炎/皮肌炎患者心脏损害的临床分析[J]. 董建玲,杨静,邓代华,李思吟,李敏. 华西医学, 2015(09)