苟酉(贵州省绥阳县中医院贵州遵义563300)
【中图分类号】R975+.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0422-02
【摘要】目的对四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果进行探讨和分析。方法对2009-2012年在本院进行治疗的100例难治性消化溃疡患者进行回顾性分析，并将100例患者按照患者意愿分为观察组和对照组。观察组采用四联疗法，对照组采用传统疗法。结果经过临床经验表明，观察组采用四联疗法治疗难治性消化性溃疡，在临床上的总体有效率高于对照组，两组各项指标比较均有差异性，具有统计学意义。结论四联疗法在治疗难治性消化性溃疡上取得了良好的疗效，可在临床上推广使用。
【关键词】四联疗法难治性消化溃疡临床研究
四联疗法打破了传统疗法对难治性溃疡的单一治疗手段，也突破了其病程长，痛苦大等缺陷和弊端，以疗法结合的方式，为患者带来福音。下文以本院2009-2012年进行诊治的100例难治性消化溃疡的患者采用四联疗法进行回顾性分析，临床结果报告如下。
1.资料与方法
1.1.临床资料
选取在2010年5月—2012年5月本院收治100例难治性消化性溃疡患者，年龄30~62岁之间，平均年龄47岁。100例患者中39例胃部经常反酸，31例为复合性溃疡；20例为胃溃疡；10例患者有不同程度的腹痛。经过医疗诊断，均符合难治性消化性溃疡的诊断标准。根据其意愿分为观察组和对照组，观察组采用四联疗法进行治疗，对照组采用普通疗法进行治疗。
1.2.方法
⑴观察组采用四联疗法，在第一周口服克拉霉素和羟氨苄青霉素进行治疗，克拉霉素每天0.5g，羟氨苄青霉素每天1g，连续服用一周；在一周后服用埃索美拉唑肠溶片和胶体果胶铋，埃索美拉唑肠溶片每天1次，每次40g，胶体果胶铋每天一次，每次3粒，连续治疗3周[1]；
⑵对照组采用传统疗法，连续四周口服雷尼替丁胶囊、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素胶囊，雷尼替丁胶囊每天一次，每次150mg，胶体果胶铋胶囊每天一次，每次3粒，克拉霉素胶囊在口服时，注意与雷尼替丁胶囊的时间错开，每天一次，每次0.5g。
1.3疗效判定
两组进行治疗后，临床疗效判定标准为[2]：
⑴两组患者服药后在3天内，症状有所消失或改善者，为显效；
⑵两组患者在服药后一周内症状有所缓解，为有效；
⑶两组患者在服药后一周内无明显改善，病情加重者为无效。
1.4统计学分析
所有数据采取SPSS15.0软件进行统计处理，资料采用卡方检验，P<0.05,具有统计学意义。
2.结果
2.1.临床表现
⑴难治性笑话溃疡主要有慢性、周期性中上腹部疼痛，通常在进餐后的1-2小时内发作[3]；
⑵患者常感到反酸、胀气、恶心、呕吐等症状；
⑶患者长期患有难治性消化溃疡会导致全身剧烈疼痛、失眠，直接导致患者身体日渐消瘦并患有贫血症状[4]。
2.2两组临床效果比较
观察组采用四联疗法进行治疗，对照组采用传统方式进行治疗。观察组治疗的临床总体有效率高于对照组总体有效率，观察组胃酸清除率为95.7%，对照组胃酸清除率90.1%，观察组明显高于对照组，两组数据比较均有差异，均有统计学意义。详情见下表。
表1
3.讨论
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段，故称消化性溃疡。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋桿菌的存在有关。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管、球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，腹痛可不典型，可有剧烈腹痛或夜间痛。而且常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。
目前，我国进行治疗难治性消化溃疡，已不再成为难题。医务人员选择正确的治疗方案与正确的配合抗溃疡药物是非常必须重视的，上述临床经验表明，采用合适的匹配的药物进行治疗，能够使患者更好的恢复身体机能。四联疗法正确的掌握了各药物之间的药理性配合，使得药物之间的药效不会相互抵消或是相冲，为患者带来不必要的伤害。因而，在治疗难治性消化溃疡时，采用四联疗法是值得临床广泛推广的。
参考文献
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