（绍兴市第七人民医院老年一病区浙江绍兴312000）
摘要：目的：分析老年高血压患者出现心理疾病的危险因素，以为老年高血压患者精神心理障碍疾病的治疗提供指导。方法：本研究选取了2014.03.26-2014.11.12期间于我院就诊的102例高血压老年患者作为样本，患者年龄在65-82岁之间，对该102例老年高血压患者的精神心理状态及其危险因素进行调查比对和总结。结论：本研究中的102例老年高血压患者共有98例出现了较为严重的精神心理障碍，其危险因素包括了家庭因素、疾病因素以及经济因素等，精神抑郁与焦虑是常见的老年高血压患者常见的心理疾病。结论：社会与家庭加强对于老年高血压患者的关注和关心，给予积极的心理干预和治疗，可以缓解老年高血压患者的发病率，延长老年患者寿命。
关键词：老年高血压；精神心理状态；危险因素
高血压是现代都市生活常见的慢性疾病，全国的年患病率每年都呈现上升趋势，且易发于老年阶段。高血压对人体脏器官的影响非常严重，降低患者肾脏功能，且常出现头晕、耳鸣、失眠等症状，对患者生活与工作的影响比较大，严重者可导致死亡，还易与其他疾病共同发作。高血压疾病的发病原因和机制目前还尚未有定论，对于老年好血压患者来讲，易引发死亡和发病的常见因素就是精神和心理刺激、疾病，严重的精神心理疾病或刺激很容易造成患者死亡。为了进一步的摸清老年高血压患者精神心理状态的危险因素，笔者随机的选取了102例患者展开了调查，具体的调查内容如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了2014.03.26-2014.11.12期间于我院就诊的102例高血压老年患者作为样本。男性患者共有66例，女性患者共36例,；患者最大年龄82岁，最小年龄65岁，平均年龄为74（3.5）岁；检查患者收缩压和舒张压，结果呈现收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。按照国家标准对缓和血压诊断结果进行分级，评分一级共56例、二级共有36例，其余评价均为三级。经检查均排除了患者老年性痴呆、精神活性物质、器质性精神障碍以及非成隐物质所致的抑郁以及有严重的躯体疾病。
1.2方法
本研究选择了实名制面对面的调查方式，患者入院后由两名工作人员依次对患者展开调查和询问，一名人员负责访问、一名人员负责记录，每人次调查记录时间控制在1d之内完成。本研究中患者精神心理状态评价采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)、BECK量表、Zung抑郁自评量表(SDS，Zung)，患者生活质量调查评价和内容根据种化学会老年学会流行病学组制定的相关标准进行。
1.3评价指标
HAMA(14项)；HAMD(17项)；Zung抑郁自评量表；BECK抑郁自评；老年人健康状况、生活习惯、营养状况、经济状况、家庭状况等老年生活质量。
1.4统计学原理
本研究所有数据采用SPSS18.0进行统计分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。本研究中患者间个体差异不明显，研究具有统计学意义。（P=0.01）
2、结果
102例患者的生活质量调查结果如下：
重体力劳动者50（49.02％）、轻度体力劳动者23（22.55％）、脑力劳动者29（28.4％）、有配偶53（51.9％）、离异20（19.6％）、丧偶29（28.4％）、独居68（66.7％）、合居34（33.3％）。
102例患者的HAMA评分和HAMD评分结果如下：
HAMA评分：＜7者8例、7－14者10例、14－21者22例、21－29者50例、＞29者12例，平均评分为22.980.65。HAMD评分：＜7者5例、7－14者11例、14－21者25例、21－29者48例、＞29者13例，平均评分为22.630.41.
102例患者的收入评价结果如下：
＜1000者36例（35.3％）、1000－2000者48例（47.1％）、＞2000者18例（17.6％）。
102例患者中共有53例患者伴随焦虑，所占比例为51.9％；伴随抑郁者共有49例，所占比例为48.04％。
3、讨论
通过本研究发现：老年高血压患者中的男性更容易出现焦虑和抑郁情绪；经济收入低、家庭状况欠佳者发病率更高。同时，老年高血压患者精神心理出现焦虑和抑郁也与患者的婚姻状况、个人生活习惯卫生状况等因素有着较为密切的关系。防止老年高血压患者出现焦虑和抑郁首先应当通过家人的关心和爱护帮助老年建立起健康的心理素质，改变不卫生、不科学的生活习惯，定时或长期送老人其医院体检和治疗，加强对于高血压患者疾病的控制和治疗。
如今，全国空穴老人、留守老人的数量每年都在上升，对于患有高血压疾病的老人来讲，精神心理状态的良性控制和发展对其生活健康是及其重要的，每年，我国都有因强烈心理刺激或精神抑郁造成死亡的案例，自杀身亡的老人也比较多。家庭状况、经济状况、生活质量等都属于老年高血压患者精神心理的危险因素，社会和家庭应当共同加强对于高血压老人的关注，家庭中，可采取一对一的心理干预模式，患者老人精神心理的抑郁和焦虑状态，卫生部门则应当实施生物一心理一社会的治疗模式，定期进行社会诊疗活动，降低老年高血压患者的发病率。
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