地西泮在外科实验教学中的应用研究

地西泮在外科实验教学中的应用研究

郑桂银杨桂君(通讯作者)(桂林医学院附属医院临床医学实验教学中心541001)

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)1-0073-02

【摘要】目的为外科动物实验教学寻找出效果可靠、安全度大、购买方便的实用型麻醉剂。方法以三种麻醉剂对家兔的麻醉效果为研究对象,选用体重在2~3kg健康家兔150只,随机分为3组进行外科实验教学项目中的家兔阑尾切除手术,采用地西泮麻醉50只,硫喷妥钠、戊巴比妥钠各麻醉50只作对照,分别观察麻醉效果。结果地西泮的麻醉效果与硫喷妥钠、戊巴比妥钠对照均无显著性差异(P>0.05﹚。表明在外科实验教学中,选用安全度大、购买方便的地西泮麻醉剂,完全可替代安全度较小、不易购买的硫喷妥钠、戊巴比妥钠麻醉剂。

【关键词】地西泮硫贲妥钠戊巴比妥钠麻醉家兔

麻醉剂对动物麻醉效果的好坏,是保证外科动物实验教学能否完成的重要条件,目前常用的动物麻醉剂均各具优缺点[1]。虽然实验动物外科手术是对动物实施麻醉,但是依然要以动物麻醉药理学和生理学的基础理论为指导,确保适宜的麻醉深度[2]。为寻求一种效果可靠、安全度大、购买方便的实用型麻醉剂,我们试用地西泮在外科动物实验项目的应用中,历经3年的研究,证实该药效果可靠、安全度大、维持时间长,完全能满足外科动物实验教学的要求,报告如下:

1材料与方法

1.1选用体重在2~3kg健康成年家兔150只,雌雄毛色不分,随机分3组进行外科动物实验教学阑尾切除术,其中地西泮实验组麻醉50只;硫喷妥钠对照组麻醉50只;戊巴比妥钠对照组麻醉50只。

1.2地西泮:天津金耀氨基酸有限公司,批号070807-3,规格2ml:10mg。用量为20~25mg/kg,不稀释经兔耳缘静脉2~3分钟注入,给药完毕3分钟施行手术。

1.31%硫喷妥钠:上海新亚制药厂,批号070205,规格0.5g/支。用量为15~20mg/kg,经兔耳缘静脉2~3分钟注入,给药完毕3分钟施行手术。

1.43%戊巴比妥钠:国药集团化学试剂有限公司,批号WS200511-29,包装单位25g。用量20mg/kg,经兔耳缘静脉2~3分钟注入,给药完毕3分钟施行手术。

1.5家兔麻醉起效后,教师指导学生进行手术,并在手术过程中观察家兔呼吸、角膜反应、皮肤捏夹反应、全身肌张力、术中是否追加药物等5个指标,根据这5个指标将150只的家兔麻醉效果分为好、一般、较差三级计数(见表1)。采用Kruskal—Wallis秩和检验。

2结果

三种麻醉剂在外科实验教学项目,家兔阑尾切除术中的麻醉效果无显著性差异。

(Hc=1.98P>0.05)见表2,说明在外科实验教学中有关动物麻醉,选用效果可靠、安全度大、购买方便的地西泮麻醉剂,完全可替代安全度较小、不易购买的硫喷妥钠、戊巴比妥钠麻醉剂。

表1观察指标及麻醉效果分析

表2三种麻醉剂麻醉效果的比较

Hc=1.98P>0.05(麻醉过程中采用硫喷妥钠有2例死亡、戊巴比妥钠有1例死亡均未计其内)。

3讨论

地西泮[3]是临床上常用的镇静催眠药,具有抗惊厥和中枢性骨骼松弛作用,静注作用迅速(1-2min)血中半衰期为1-3h,一般认为大剂量的安定并不引起真正的全身麻醉,故临床上很少单独使用,只作为麻醉前给药。然而,从我们在150例家兔的外科实验教学的动物麻醉应用中所观察到的情况看,用药后,家兔的中枢神经系统的功能受到了显著的抑制,对全身任何部位的痛刺激失去反应,角膜和睫毛反射迟钝,翻正反射消失,肌张力降低,对家兔来说已达到了全麻效应,持续时间足以满足外科实验项目教学的需要,这可能与我们所使用较大剂量(20-25mg/kg)有关,当然,不排除生物种属的差异。地西泮(Diazepa,又称做安定)是苯二氮卓类药,它具有强化麻醉剂和麻醉性镇静剂的效果[4]。因所用剂量不同而出现不同的药理作用,小剂量时主要起镇静作用,随着剂量加大,依次出现催眠、抗惊厥和麻醉作用[5]。

针对地西泮这方面的研究性文献,国内尚未见报道,只是邓志敏等[6]应用乙醇加安定对家兔全身麻醉效果好。陈国英等[7]认为应用乌来糖、地西泮加强痛定在家兔麻醉中成功率高、效果安全可靠,但注射过快时心率、呼吸发生明显改变,会造成呼吸抑制,心跳骤停,而且采用的是复合麻醉,学生操作不易掌握,麻醉时间长。因此,通过观察不同的麻醉药物对家兔的麻醉效果,地西泮是外科动物实验教学的一种操作简单,效果可靠、安全、经济、购买方便的实用型动物麻醉剂。

参考文献

[1]荣瑞章.实验动物科学.2007.

[2]何星颖,石学银,袁红斌,等.军医大学麻醉学专业实验动物外科学教学体会[J].基础医学教育,2012,14(3):214-215.

[3]胡玉红,挥时锋,周森妹,等.速眠新麻醉对家兔的生理影响[J].中国比较医学杂,2006,16(8):475-478.

[4]CellerE,SchiffB,HalpernP,etal.Abenzodiazcepinereceptorantagonistimprovesemergenceofmicefromhalothaneanaesthesia.Neuropharmacology,1989,28(3):271-274.

[5]杨宝峰,苏定冯主编.药理学,第六版,人民卫生出版社:130.

[6]邓志敏,伍吉云,罗桂根.乙醇加安定对家兔全身麻醉的实验研究[J].四川动物,2007,26(3):702-703.

[7]陈国英,颜辉,黄起云.乌来糖、安定、强痛定在家兔麻醉中的应用[J].动物学杂志,1998,33(5):12-13.

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