陈维婉（广州中医药大学第一附属医院检验科广东广州510000）
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0242-02
细菌性阴道病（简称BV）是临床上较为常见的妇产科疾病，亦是早产及非孕妇盆腔炎，阴道口蜂窝组织炎、子宫内膜炎等生殖道感染的主要危险因素[1]。传统诊断BV的Amsel标准易受各种因素的影响；而对阴道分泌物作革兰染色评分法是一项重复性较好的可靠方法，灵敏度，特异性也比较高[2]。但革兰染色法操作繁琐，不利于临床日常检测。唾液酸酶法是近年来出现的诊断BV的新方法。唾液酸酶是BV患者阴道致病菌产生的特异性酶之一，阴道分泌物中唾液酸酶活性与BV之间存在一定量的关系，无BV的妇女则不显示异常的唾液酸酶活性。本研究旨在对革兰染色评分法和唾液酸酶法在BV诊断中的应用价值进行比较。
1材料和方法
1.1材料①用无菌棉拭子收集250例妇科门诊病人阴道分泌物标本。②细菌性阴道病快速诊断试剂（珠海迪尔生物有限公司）。③革兰染液（台湾贝索企业）
1.2方法
1.2.1革兰染色评分法取阴道分泌物进行涂片，革兰染色。革兰染色细菌评分参照Nugent评分标准所定下的标准得分。总分>6分确诊为BV，总分4-6分属于中间态，总分<4分属正常。
1.2.2唾液酸酶法将采集的含有阴道分泌物的棉拭子头部浸入BV检测管，旋转数次置37℃温育10分钟，加入2滴显色液混匀后观察结果。检测管内由无色变黄色为阴性，变蓝色或绿色为阳性。
1.2.3统计学方法革兰染色评分法与唾液酸酶法结果分别用1:1配对四格表的χ2检验。
2结果
2.1细菌性阴道病的发病率250例受检者革兰染色细菌评分法检出BV阳性65例（26%），中间态10例（4%）；唾液酸酶法检出59例（23.6%）。
2.2唾液酸酶法测定结果以革兰染色细菌评分法为标准，将中间态归入阴性范畴计算，唾液酸酶法诊断BV的灵敏度83.1%，特异性97.3%，阳性预测值91.5%，阴性预测值94.2%，二者符合率达93.6%。唾液酸酶法阳性检出率与革兰染色细菌评分发阳性病例比较，差异无显著性（χ2=1.56，P>0.05）。
3讨论
细菌性阴道病是指一类在细胞学上表现为生殖道正常菌群（产H2O2乳酸杆菌）数量减少，代之以一组厌氧菌包括阴道加德纳菌，类杆菌，普氏杆菌和动弯杆菌属等数量增加的临床症候群[3]。BV是妇产科最常见的疾病之一，感染率在15%-50%，且易复发。唾液酸酶并非由一种特异性细菌产生，而是一组厌氧菌相互作用的结果[4]。唾液酸酶法是以检测BV患者阴道分泌物中微生物群的代谢产物唾液酸酶为基础的诊断方法，同革兰染色评分法相比具有很高符合率（93.6%），而且快速，客观，操作简便，结果稳定可靠，易判定，是一种诊断细菌性阴道病的好方法。
参考文献
[1]宫雪梅.细菌性阴道病与宫颈炎关系的初步探讨[J].中国麻风皮肤病杂志,2003,19(3):226-228.
[2]李兆坤,陆翠群,黄美琼.细菌性阴道病3种检测方法对比分析[J].检验医学与临床,2009,6(6):419-420.
[3]马玉楠.细菌性阴道病及其诊断[J].中华检验医学杂志,2000,23(5):303-304.
[4]魏永中,张国威.细菌性阴道病[J].国外医学皮肤性病学分册，1996,22(4):208-209.