肖树红
（甘肃省临夏州永靖县妇幼保健院甘肃临夏731600）
【摘要】目的：探讨根除幽门螺杆菌治疗在反流性食管炎治疗中的临床效果。方法：将96例反流性食管炎伴幽门螺杆菌感染的患者随机分为对照组和研究组，每组各48例，对照组给予埃索美拉唑治疗，研究组在对照组的基础上增加克拉霉素、阿莫西林进行根除幽门螺杆菌治疗，分析对比两组的治疗效果。结果：治疗后，两组患者的临床症状及内镜黏膜情况均有明显改善，组间比较差异不大，研究组的复发率为66.66%，对照组的复发率为70.83%，组间比较差异不大。研究组的平均复发时间为98.48±16.33天，对照组的平均复发时间为61.46±12.58天，组间比较差异明显，有统计学意义。结论:根除幽门螺杆菌治疗在反流性食管炎治疗中可延长患者的复发时间。
【关键词】幽门螺杆菌根除；反流性食管炎；临床疗效
【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0013-02
在消化内科常见的疾病中，反流性食管炎更是比较常见，该病主要的表现是反流的胃酸损伤到食管粘膜，病因主要是因为食管下段括约肌受到破坏或胃肠功能发生异变[1]，有不少专家学者研究认为，该病与幽门螺杆菌的感染有关。也有专家学者研究认为，“GERD的发病与HP感染之间并无关联”。目前，在临床上关于幽门螺杆菌和反流性食管炎关系密切的研究很多，但至今尚无明确的定论。本研究通过本院对43例患者进行根除幽门螺杆菌治疗的实验进行总结分析，旨在探究反流性食管炎治疗过程中根除幽门螺杆菌的治疗效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所选96例资料为本院2016年2月—2017年10月收治的反流性食管炎伴幽门螺杆菌感染的患者，随机分为对照组和研究组，每组各48例，对照组男29例，女19例，年龄31～67岁，平均年龄（54.37±5.46）岁；研究组男31例，女17例，年龄30～65岁，平均年龄（54.48±5.31）岁。两组患者在一般资料方面有可比性但无明显差异，无统计学意义。两组患者经检测确定均为反流性食管炎伴幽门螺杆菌患者。
1.2方法
1.2.1治疗方法对照组给予埃索美拉唑治疗，研究组在对照组基础上增加克拉霉素和阿莫西林口服进行治疗，每日2次，克拉霉素每次服用500mg，阿莫西林每次服用1000mg。
1.3观察指标
观察两组临床症状积分、内镜黏膜情况及复发率和复发时间，同时观察患者的胸骨后烧灼感、疼痛和反酸等主要临床表现。
1.4统计学处理方法
采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，χ2检验，P＜0.05表示差异显著有统计学意义
2.结果
（1）两组患者的临床症状积分、内镜黏膜改善情况基本接近。见表。
（2）两组患者的复发率情况比较接近，对照组复发34例，复发率为70.83%，研究组复发32例，复发率为66.66%；对照组平均发病时间为61.46±12.58天，研究组平均复发时间为98.48±16.33天，研究组平均发病时间比对照组明显延长，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
（1）长期抽烟、喝酒及精神压力大的人群系反流性食管炎的高发人群，这些患者的胃肠都不同程度地受到刺激，胸骨后有比较明显的烧灼感及程度不同的疼痛感。该病的发病率有逐年增高的趋势，与不良的生活习惯关系密切[2]。幽门螺杆菌系微需氧菌，易于感染消化系统，与反流性食管炎究竟有无必然相关，目前尚在研究争议中，暂无定性。治疗反流性食管炎时是否需要根除幽门螺杆菌，各说不一，有的认为根除后可以有效抑制胃酸的分泌，进而减轻对食管黏膜的损伤以及轻度烧灼感和疼痛感，也有人研究认为幽门螺杆菌对食管有保护作用等等[3]，众说纷纭，不一而足。
（2）目前对于反流性食管炎的治疗主要是内科，主要治疗原则是促进食管、排空胃、降低胃酸[4]。本研究分两个步骤进行治疗，对照组采用埃索美拉唑，研究组在对照组的基础上增加克拉霉素和阿莫西林进行了根除幽门螺杆菌治疗。结果发现，研究组在治疗后临床症状积分与对照组并无明显差异，内镜黏膜情况和复发率情况与对照组相比也基本接近，不具有统计学意义。但治疗后研究组的复发时间比对照组明显延长，P＜0.05，具有统计学意义。
【参考文献】
[1]胡志雄.根除幽门螺杆菌对反流性食管炎近期疗效影响[J].中国医学工程，2012，20(2):102-103.
[2]汪勇，艾远征，聂红秀.根除幽门螺杆菌对反流性食管炎的影响研究[J].中国民康医学，2013，25(16):25-26.
[3]陈志彪，24h食道pH监测在Stretta治疗胃食管反流病中的应用及评价[J];中国实用医药;2013年03.
[4]张寿山.胃力康治疗反流性食管炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2013，7(12):132-133.