无锡市中医医院
摘要：目的：观察并评价健康教育在风湿病患者护理中的效果。方法：选取94例风湿病患者，随机将其分为对照组和研究组两组，对照组给予常规护理干预，研究组在此基础上给予强化健康教育干预，对比两组护理效果。结果：对照组患者的健康知识问卷评分为（74.59±4.37）分，研究组为（96.47±3.75）分，研究组明显较高，两组差异显著（P＜0.05）；对照组患者遵医嘱行为依从率为72.34%，研究组患者为95.74%，研究组明显较高，两组差异显著（P＜0.05）。结论：健康教育应用于风湿病患者护理中具有显著效果，临床价值值得肯定。
关键词：健康教育；风湿病；护理；健康知识；遵医嘱行为依从性
风湿病是一种自身免疫性疾病，在临床上发病率较高，主要表现为侵犯骨骼、关节、血管、肌肉以及软组织等，临床症状以关节肿胀、疼痛、晨僵为主[1]。风湿病无明显的发病症状，比较隐匿，且进展缓慢，病程长，治疗中的护理非常重要。本文特以我院风湿病患者展开研究，对其施以健康教育，获得了较为满意的效果，特报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取在我院进行治疗的94例风湿病患者，收诊时间为2015年3月到2017年3月。采用区组随机化分组法，按照1：1的比例将其分为两组，即对照组（n=47）和研究组（n=47）。对照组：男26例，女21例，年龄24~78岁，平均（49.04±4.33）岁。研究组：男25例，女22例，年龄25~79岁，平均（49.15±4.42）岁。采用统计学软件对比两组基本资料，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，主要包括用药指导、注意事项以及饮食指导等。研究组在此基础上给予强化健康教育干预，具体措施为：（1）心理教育。风湿病患者多由于疾病原因而存在紧张、焦虑等情绪，护理人员应多与患者沟通，了解患者心理状态并结合其情绪问题展开有效的疏导，为患者讲述疾病相关知识，并解答患者问题，帮助其树立治疗信心。（2）生活教育。入院后尽快帮助患者了解医院和病房环境，并做好房间清洁和管理，调整室内温度和湿度，保持通透明亮，并放置绿色植物，使病房充满生机，营造良好的病房环境。低温时应注意保暖，避免过度劳累，且在饮食方面应避免生冷、辛辣、刺激性食物，保证营养均衡。（3）用药教育。告知患者用药方法和注意事项，坚持按时按量服药，并且规律服药。（4）锻炼教育。护理人员应对患者给予锻炼指导，使其正确掌握锻炼方法，定时锻炼，帮助缓解疼痛，促进症状康复。
1.3观察指标
经护理后采用问卷调查的方法评估两组患者的风湿病健康知识掌握情况，内容主要包括危险因素、不良生活方式、营养支持相关知识、用药注意事项与禁忌症、遵医行为、疾病急性发作辨别以及急救知识等，总分为100分，评分越高则表示其健康知识掌握情况越好。
依从性评定标准：严格遵医嘱服药，坚持规律治疗，保持良好的生活方式和行为习惯，为完全依从；基本遵医嘱服药，偶有不规范治疗，生活方式和行为习惯基本遵循医生叮嘱，为基本依从；经常未遵医嘱服药，未能坚持规律治疗，生活方式和行为习惯不遵循医生叮嘱，为不依从[2]。以完全依从率例数和基本依从率例数计算服药依从率。
1.4统计学方法
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2结果
2.1两组患者干预后健康知识掌握情况对比
对照组患者的健康知识问卷评分为（74.59±4.37）分，研究组为（96.47±3.75）分，研究组明显高于对照组，两组对比存在显著性差异（t=11.025，P=0.000）。
2.2两组患者干预后遵医嘱行为依从性对比
相较于对照组，研究组患者的遵医嘱行为依从性明显提升，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
风湿病的发病原因还没有明确，不过大多数学者都认为免疫反应是导致该疾病发生的根本原因，认为机体在接触外源性或内源性抗原物质后，通过巨噬细胞传递刺激导致激发了相关细胞活性，分泌了更多炎性细胞因子，损伤了各类组织器官[3-4]。除此之外，一些细胞还能对另类细胞组织产生刺激，进而产生抗体，直接在与抗原的协同作用下产生免疫复合物，对组织器官造成损伤，再加上单核细胞也会分泌趋化蛋白，最终引发风湿病。现阶段，风湿病主要是通过药物作用缓解症状，控制病情进展，还没有彻底根除的治疗方法。在风湿病的治疗过程中加强护理工作是非常重要的。由于风湿病具有病程长、反复发作的特点，患者多经受长期病痛折磨，心理压力比较大，导致治疗效果不佳，故而其健康教育尤为重要。本文特以我院风湿病患者作为研究对象，对其施以健康教育，并与常规护理进行对比，结果显示，前者的健康知识问卷评分和遵医嘱行为依从性均明显高于后者，这与其他相关文献研究结果相符[5]，提示通过健康教育可帮助患者正确认识疾病和药物作用，养成良好的生活习惯和用药习惯，提高治疗依从性。
综上所述，健康教育应用于风湿病患者护理中具有显著效果，不仅可提高患者对于疾病相关知识的掌握程度，同时还有助于提高遵医嘱行为依从性，建议在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]程景华.浅析健康教育在风湿病患者护理中的应用[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4298-4299.
[2]王冠，王晓非，庞亮亮，等.专科护士在类风湿性关节炎患者治疗及健康教育中的作用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（2）：293-295.
[3]杜苗.系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果[C].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.
[4]周小红.探究心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用效果[J].中国实用医药，2017，12（8）：147-149.
[5]宋明梅.系统性健康教育及心理干预在类风湿性关节炎患者中的应用价值研究[J].中国临床实用医学，2016，7（4）：82-83.