张俐护师成都市公共卫生临床医疗中心重症监护一病区
[摘要]目的探讨预防性护理干预对ICU内肺部感染发生情况的影响。方法选择2014年7月-2015年7月在我院确诊收治的120例ICU患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组予以常规护理，观察组患者在对照组基础上给予预防性护理干预。观察对比两组患者的临床疗效、肺部感染发生率。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的肺部感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论预防性护理对ICU患者给能够有效降低患者的肺部感染发生率，提高治疗有效率，予干预具有较高的临床应用价值，值得在临床护理干预中大力推广。
ICU即重症监护室，主要是指收治各种急危重症患者的病房，肺部感染是导致ICU患者死亡的主要原因之一，国内外研究认为，预防ICU患者肺部感染的关键是给予有效的临床护理干预，不仅能够有效降低肺部感染发生率，提高治疗有效率，也能减轻患者的心理及经济压力[1]。本研究，为进一步探讨预防性护理干预对ICU内患者肺部感染发生情况的影响，选择我院确诊收治的ICU患者进行对比研究取得令人满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月-2015年7月在我院确诊收治的120例ICU患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者男29例，女31例，年龄44~82岁，平均年龄为（66.8±8.2）岁；而观察组患者男31例，女29例，年龄47~81岁，平均年龄为（67.1±7.9）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予传统的常规护理，关注患者的各项生命体征情况；而观察组患者在对照组基础上给予预防性护理干预，具体护理方法如下:①心理护理联合健康指导ICU内的患者时刻面临死亡的边缘，患者一般会产生压抑、恐惧、紧张、抑郁等负面心理情绪，医护人员需要对其进行耐心的心理辅导，建立护患信任，同时予以正确的评估，建立个人基本档案。再仔细的向患者及家属讲解关于ICU的知识及患者的注意事项，积极帮助患者及家属解除内心的疑虑，乐观面对，积极配合治疗，减少肺部感染发生的可能性。②无菌操作及保持呼吸道通畅医护人员需要指导患者经常有意识的咳嗽及雾化吸入，稀释痰液，能够帮助清除肺内痰液，从而有效降低肺部感染。对患者进行护理操作时应先进行洗手、消毒及杀菌处理，为ICU患者提供干净、卫生的无菌环境。③规范应用抗生素抗生素的滥用及不规范应用，可以导致大量耐药性菌群滋生，医护人员需要合理掌握抗生素方面的应用知识，严格针对患者痰液培养和药敏试验结果，根据抗感染药物的配伍禁用、药理作用选择最有效的抗生素，并对药效进行观察。减少患者机体耐药性的发生[2]。
1.3统计学方法
采用SPPS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
观察组患者的治疗有效率为90%，明显高于对照组的70%，
两组对比差异显著（P<0.05）。
表1两组治疗有效率对比
3讨论
ICU患者由于病情危重，免疫能力低下，感染的发病率明显高于普通病房，于ICU内患者病情反复多变，常常接近死亡的边缘[3]。因此，ICU患者需要进行各类侵入性治疗，极大程度上增加了肺部感染发生率，对患者的生命安全造成严重威胁，严重者会导致患者死亡。诱发肺部感染的另一客观因素至患者或多或少的滥用抗生素。ICU内肺部感染的主要病因同患者本身为易感人群、ICU病房的污染、侵入性治疗等密切相关[4-5]。
本研究发现，观察组患者的治疗有效率为90%，明显高于对照组的70%，两组对比差异显著（P<0.05）。观察组患者的肺部感染发生率为40%，明显低于对照组的70%，两组对比差异显著（P<0.05）。进一步证实，采用预防性护理可有效降低ICU患者肺部感染发生率，与国内外的研究一致。
综上所述，预防性护理对ICU患者给能够有效降低患者的肺部感染发生率，提高治疗有效率，予干预具有较高的临床应用价值，值得在临床护理干预中大力推广。
参考文献
1]张爱莲.脑卒中患者肺部感染的预防性护理[J].护士进修杂志,2009,24(23):2201-2202
[2]张芸.气管切开肺部感染33例预防性护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):88-89.[3]朴雪花.预防性护理对ICU内肺部感染发生情况的影响分析[J].中国卫生产业,2014,(30):96-98.
[4]李云仙,刘德萍.长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理[J].临床合理用药杂志,2011,04(27):124-124.
[5]田敏.预防性护理干预对ICU患者肺部感染的影响[J].河南职工医学院学报,2013,25(2):186-187.