西安交通大学医学院第一附属医院
摘要：分析和探讨了手术室护理过程中存在的不安全因素及解决措施。选择了2014年4月-2015年1月我院发生的100例手术室护理不安全事件作为研究对象进行分析，对其治疗资料进行回顾性分析，并提出相应的应对措施。提出要加强对手术室护理过程中存在的不安全因素进行分析，并根据实际情况制定有效的应对和解决措施。从而提高手术室护理服务质量，减少护理差错发生率，提升医院声誉。
关键词：手术室护理；不安全因素；解决措施
在医院中，手术室属于高风险科室，其主要负责对患者诊断治疗、实施手术以及担负危重患者的抢救工作。手术室护理工作涉及面广、责任重大、工作节奏快、人员流动量大，稍有疏忽就有可能引起护理事件的发生，因此对护理人员提出了更高质、高效、高水平的要求。而且患者的维权观念和法律意识不断提高，一旦发生护理安全事件，很容易产生医疗纠纷，不仅影响了患者的治疗，而且还影响了医院声誉。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择了2014年4月-2015年1月我院发生的100例手术室护理不安全事件作为研究对象进行分析，其中男性患者56例，女性患者44例，年龄在23-85岁，平均53.5岁。护理不安全事件主要有：（1）手术操作人员的时间安排与患者的手术时间出现了冲突，导致药品、器皿等准备不够充分；（2）在进行手术时，出现了皮肤压伤、灼伤等安全事件；（3）手术过程中，出现了管道断裂、脱落等安全事件。
1.2方法
对所有不安全事件的治疗资料进行回顾性统计分析，主要从护理人员责任感、管理制度、规章制度实施情况、以及事件诱发原因等方面进行分析，并探讨相应的预防和解决措施。
2.结果
通过统计分析发现，护理人员责任感缺乏、管理制度不完善、规章制度实施力度不够等是诱发护理安全事件的主要因素，严重阻碍了医患之间的交流和沟通。具体统计分析如表１所示。
3.讨论
3.1手术中诱发护理不安全事件的因素
（1）护理人员自身方面的因素
手术室护理工作具有一定的特殊性，因为其一般具有工作任务较重，时间较长，压力大等特点，这些对护理人员的心理和生理素质提出了更高的要求，在一定程度上增加了手术护理工作的难度和风险。由于手术室部分护理人员责任感存在缺乏，在护理工作时很容易出现懈怠，大大降低了护理工作效率，并且有些护理人员过分看重经济效益，这些也在一定程度上增加了手术室护理的风险。例如在手术进行前，有些护理人员无法向主刀医生提供患者真实、完整的护理记录，未对患者术前的敷料进行及时清理。术后，护理人员也未对手术过程中使用的仪器和设备进行记录，这些都为手术护理埋下了安全隐患。
（2）护理技术存在缺陷
随着医疗技术的发展和进步，手术室相关技术也得到了很大的改观，引进了一些比较先进的仪器和设备，并且对护理人员的相关技术提出了更高的要求。部分护理人员无法与医生进行很好的配合，在采集术中标本时极易出现误差，对一些应急事件处理能力较差，这些都会对护理安全产生影响。
（3）医院管理方面的因素
随着人们生活理念的改变，对医院的护理服务质量提出了更高的要求。如今的手术室护理操作规范及工作流程已经无法满足患者的基本需求。在这种情况下，如果医院相关机构未制定相关的规章制度，将会导致手术室护理工作无章可循，从而增加了护理过程的随意性，严重影响手术室的护理服务质量。例如部分护理人员未对手术进行及时、准确的记录，未对手术过程中使用的物品进行及时清点，导致部分手术用品遗留在患者体内，诱发医疗事件的发生。
3.2预防手术室护理不安全事件的解决措施
（1）对手术室护理人员定期进行相关教育
由于部分手术室护理人员缺乏相关的法律意识和安全意识，并且其对手术室护理的相关流程和措施未给予足够的重视，这时就需要医院相关部门定期对手术室护理人员进行相关宣传与教育，让他们能够意识到由于自身工作疏忽可能导致的不安全事件和损失。这样不仅可以提高护理人员的安全意识，而且还能有效避免不安全事件的发生，保证手术过程的顺利进行。
（2）提高手术室护理人员的综合素质
对于刚入职的手术室护理人员，要对其进行岗位培训，不断强化他们的专科业务，提高护理人员的综合素质。同时医院还可以建立手术室管理手册，以保证管理工作有据可依，有章可循，要求每一位手术室护理人员在每一个护理环节都要遵循操作规程。并且还可以将其作为未来评价手术室护理人员工作质量的依据，此外还需要让新入职的护理人员跟着高年资护士、护士长进行学习，这样一来不仅可以更好的了解和掌握护理人员的工作流程，而且还能及时发现护理中存在的不足，从而将手术室护理工作中的差错或事故消灭在萌芽状态。
（3）制定并完善管理制度
医院的管理人员还要根据医院手术室护理工作的基本特点来制定和完善护理工作的管理制度，因为完善的管理制度才是确保护理工作安全、有序进行的关键。完善管理制度可以消除护理工作人员的侥幸心理，督促他们严肃对待手术室护理工作，从根本上降低手术室护理不安全事件的发生率。
综上所述，手术室对于医护人员、患者以及医院来说都是非常重要的部门，其能否正常有效的运行直接关系到患者能否顺利完成手术。因此医院应该不断完善相关的管理制度，消除手术室护理工作中的不安全因素，对于一些潜在的护理不安全因素，要根据其特点制定针对性的解决措施，从根本上提高手术室护理人员的使命感和责任感，消除护理安全隐患，这样不仅可以确保患者的手术效果，而且还能提高医院的整体声誉。
参考文献：
[1]张宁.手术室护理不安全因素分析与方法措施探讨[J].国际护理学杂志，2014，9（5）：59-60.
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