（贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001）
【摘要】目的：分析采用宫腔球囊压迫治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：随机选取我院于2018年1－12月收治的剖宫产产后出血患者68例，分成两组，其中对照组38例行子宫动脉结扎止血法，实验组30例采用宫腔球囊压迫法治疗，对比两组住院时间、止血率与下床活动时间等。结果：两组止血率均为100%。实验组出血量少于对照组，术后下床活动时间及住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：剖宫产产后出血，采用宫腔球囊压迫止血，能够最大程度保留子宫正常生理功能，且并发症少，住院时间短，出血量及下床活动时间短，利于患者恢复。
【关键词】宫腔球囊压迫；剖宫产；产后出血；临床疗效
【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0086-01
当产妇在产后二十四小时内阴道出血量超过1000ml时，即为产后出血，这也是临床上一种常见并发症[1]。发生产后出血的主要原因是产妇在产后宫缩发生乏力、软产道裂伤或是自身凝血功能发生障碍等，尤其是对胎盘植入和前置胎盘此类产妇而言，其发生产后出血的几率要更高[2]。临床在治疗剖宫产产后出血患者时，多采用注射缩宫剂、填塞宫腔纱布、按摩子宫等处理方式，如遇必要情况，可对产妇进行子宫动脉的结扎[3]。为探究剖宫产产后出血患者采用宫腔球囊压迫治疗后的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1-12月收治的剖宫产产后出血患者68例，随机分为两组，对照组38例，实验组30例，年龄21～37岁，平均年龄30.9±1.2岁，孕周36～43周。有44例宫缩乏力，13例前置胎盘，11例胎盘植入，同时排除有合并症以及身体素质差者[4]。两组产妇在年龄等临床资料上无差异，P＞0.05，可对比。
1.2方法
所有产妇都接受按摩子宫、注射缩宫剂等常规治疗，然后其中的对照组38例患者采用子宫动脉结扎止血法治疗，首先用左手来牵拉患者的子宫，充分将待结扎部位给暴露出来，使用一号可吸收的线予以缝合，经子宫肌层向前穿子宫侧动静脉丛外侧阔韧带无血管区，并进行打结操作，同时还要注意结扎对侧区域。实验组30例患者采用宫腔球囊压迫法治疗，经子宫切口置入一次性宫腔压迫球囊，另一端经阴道引出，注入生理盐水，其中大球囊可注500ml的生理盐水，而小囊仅需注入80ml生理盐水即可。之后在宫腔内固定球囊，缝合切口。术后注入适量生理盐水于球囊中以便让球囊形成扩张状态，达到压迫宫腔之效，最终实现止血。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗后的住院时间、止血率与下床活动时间等数值，方便后期对比。
1.4统计学方法
数据采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇治疗效果比较
两组患者止血率均为100%，因此差异无统计学意义（P＞0.05）。但对照组患者的出血量多于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
产后出血会损伤到产妇的身体，若未得到及时处理，轻者还需切除子宫，严重者可危及生命[5-6]。宫腔球囊压迫是一种常见止血方式，在宫腔内置入球囊后再注入生理盐水，可达到扩张宫腔的目的，当宫腔内压力高于动脉压之际，就可实现止血之效。宫腔球囊压迫不但可以止血，还能促进平滑肌的重新组合，而且还可以扩张宫腔，利于增强宫缩，达到止血的目的。跟子宫动脉结扎相比，宫腔球囊压迫的风险要更低，且操作起来十分简便。在本次探究里，实验组采用宫腔球囊压迫的止血方式，跟采用子宫动脉结扎的对照组一样，止血有效率达100%，但实验组的住院时间短于对照组，且并发症发生率也低，差异有统计学意义，P＜0.05。这说明，临床治疗剖宫产产后出血患者时采用宫腔球囊压迫治疗，要更利于患者恢复。
综上，采用宫腔球囊压迫治疗剖宫产产后出血患者，操作较为简单，而且可以有效降低产后并发症发生率，其止血效果较为显著。
【参考文献】
[1]杨翠丽,莫中福,翟红卫,等.一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch手术治疗剖宫产产后出血临床对比研究[J].河北医药,2016,38(12):1867-1870.
[2]李德忠.宫腔球囊压迫、B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血急救的临床效果分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(20):3077-3079.
[3]范婧,毕惠亚,张凤.采用宫腔球囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果观察[J].贵州医药,2018,42(6).
[4]林珏莹.宫腔放置球囊压迫在剖宫产术中产后出血的应用研究[J].中国医学创新,2017,14(10):17-20.
[5]赵轩胤.宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合对剖宫产产后出血的疗效及安全性研究[J].贵阳中医学院学报,2018,40(1):60-63.
[6]郑娜.宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血中的临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(6):52-52.