张梦洁
四川省江油市人民医院四川江油621700
【摘要】目的：分析快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值。方法：选取2016年1月至2017年12月于我院就诊接受手术治疗的74例病患，随机分为两组，各37例。对照组采用常规护理，研究组加入快速康复外科理念，对比应用效果。结果：研究组患者肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念应用于手术室护理中效果显著，值得推广应用。
【关键词】手术室；常规护理；快速康复外科理念
手术室作为医院核心技术部门，收治着危重病患，医者借助医疗器械帮助病患去除病变组织、修复损伤、移植器官，改善机体功能及形态，作为有创医疗实施手术时存在一定风险，为确保手术顺利实施，促进病患早日恢复健康身心，医者引入快速康复外科理念，进而优化围手术期护理操作，帮助病患营造良好身心状态，减少身心应激反应及术后并发症，提高病床中转率，缩短住院时间，进而实现快速康复的目标[1]。本文旨在分析快速康复外科理念的应用效果。
1资料与方法
1.1基本资料
从2016.01-2017.12我院手术室接收的病患中选取74例，随机分为研究组（37例）和对照组（37例）。所有入选患者均同意参与研究，排除精神交流障碍及昏迷者。研究组男20例，女17例；平均年龄（46.5±2.3）岁。对照组男21例，女16例；平均年龄（46.2±2.4）岁。两组患者性别、年龄资料相比无明显差异（P＞0.05），可保证后续研究的科学性。
1.2研究方法
对照组行常规护理，责任护士辅助医生安置病患，调整舒适体位，术中监测生命体征，术后给予护理干预，防治并发症，组织开展康复锻炼。
研究组将快速康复外科理念应用于手术室护理中，1.术前组织患者进行健康检查，整理病历资料与医生讨论手术方案，把控手术细节，设计预控方案；讲解疾病知识及手术步骤，安抚紧张情绪；2.检查医疗设备及药品，调节室内温度和湿度，做好消毒准备工作；营养不良者，肠外或肠内补给营养，严格按照手术类型调整护理方案，如术前禁食禁水；术中指导病患调整体位，密切监护各项指标，辅助医生进行手术，运用眼神、语言及动作给予鼓励；加强术中及术后早期保暖工作，术毕消毒清洁，帮助更换衣服，注意遮挡隐私部位，同时告知其手术功效，保证其知情权；3.术后加大监护力度，告知患者及家属潜存风险，培养风险识别能力，传授应急处理措施，一旦出现异常及时告知医生进行急救；4.术后早期恢复进食进水，如术后6h后补充水分，逐渐由流质食物过渡至半流质及普食，以易消化、清淡、蛋白质含量丰富食物为主，少食多餐；5.根据患者面部表情及语言描述评估患者疼痛程度及耐受度，运用理疗、音乐及药物减轻痛苦；6.鼓励病患开展早期下床运动，制定护理计划表，确定康复治疗目标，先为患者按摩肢体，用温湿毛巾擦拭促进血液循环，指导开展床上运动，如四肢活动、翻身、坐位练习、床边慢走，定期进行检查，适时调整护理方案。
1.3观察指标
比较两组患者肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间，运用SF-36生活质量评价量表进行评定，总分100分，分值越高证明生活质量越佳。
1.4统计学处理
数据信息经统计学软件SPSS19.0处理，并用均数加减标准差和百分比表示，用t和检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
研究组患者肠蠕动恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），见下表。
两组患者临床指标比较[（）、d]
2.2生活质量
干预前，研究组患者生活质量评分（68.4±2.3）分与对照组（69.1±2.6）分，相比无统计学意义（t=1.227,P=0.112）;干预后，研究组评分（90.3±4.2）分高于对照组（82.5±3.6）分，有统计学意义（t=8.577,P=0.000）。
3讨论
快速康复外科最早由丹麦艾克医生提出，即应用多种措施降低手术对患者的应激反应，加速康复，降低术后并发症及病死率，预防再入院，提高患者生活质量，降低医疗费用。单葵顺[2]等学者将快速康复外科理念应用于手术室护理中发现可缩短术后肛门排气时间及住院时间，减少并发症，效果显著。从术前准备、术后操作、术后防护三个方面进行干预，重视术前宣教和心理护理，帮助病患正视疾病，缓解负面情绪，同时医护人员通过术前生理准备纠正全身性紊乱，维持良好身心状态，可降低手术风险及术后并发症发生率；优化麻醉方法及手术操作，能控制应激反应；加大术后治疗及护理，能帮助其减轻术后疼痛感，辅之康复锻炼可规避器官功能障碍，促进康复，如早期下床活动不仅能增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进伤口愈合，同时利于肠道及膀胱功能恢复，可提高患者治疗依从性，具有较高现实意义[3]。本次研究结果显示：研究组患者术后肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，生活质量评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），即医者将快速康复理念引入手术室护理中可加速病患康复，具有较高应用价值。总之，快速康复外科理念应用于手术室护理中效果显著，可推广应用。
参考文献：
[1]陶凝,陈昌贤,李力.快速康复外科理念在妇科肿瘤手术中的应用[J].中华妇产科杂志,2015,50(8):632-636.
[2]单葵顺,邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学,2014,35(4):637-639.
[3]韩伟,岳清,严京哲,等.快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期中的应用[J].临床肝胆病杂志,2016,32(10):2007-2011.