老年性痴呆患者的护理韩银芝

老年性痴呆患者的护理韩银芝

韩银芝

(黑龙江省鹤岗市萝北县团结镇中心卫生院154252)

【摘要】:探讨老年性痴呆患者的临床护理。:通过分析我院收治的28例老年痴呆患者,对其进行维脑路通、消栓灵、脑活素、西比林、喜德镇等改善脑血液循环和促进脑细胞代谢的药物以及相应的康复治疗。:28例患者经我院的精心治疗及护理均好转出院。:重视老年性痴呆的护理措施,对提高患者的生命质量起到了十分重要的作用。

【关键词】老年性痴呆;护理;体会

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)32-0288-02

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,简称AD),是一组慢性进行性疾病,以记忆力、抽象思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病。

1临床资料

1.1一般资料28例老年痴呆患者中男性21例,女性7例。年龄在58~89岁,平均年龄72岁。住院时间在7~342天。合并有多种疾病特点,脑血管疾病19例,高血压病17例,冠心病10例,糖尿病11例,颈椎病7例,神经性癔症2例。

1.2治疗及结果分别采用维脑路通、消栓灵、脑活素、西比林、喜德镇等改善脑血液循环和促进脑细胞代谢的药物以及相应的康复治疗,患者均康复出院。

2护理

2.1生活方面的护理

对痴呆老人提供生活援助是最基本的护理工作。不要让老人有孤独感,鼓励老人多结交朋友,参加集体活动,勘步、聊天,调节情绪。尽可能地调动本人的积极性,诱发他们参加刺激而有趣的活动,使他们能够精神活跃,积极乐观地对待生活。

对于智能障碍而导致生活能力低下的痴呆老人,一定要尊重他们的人格,保持他们的信心是非常重要的。要树立诸如吃饭、排泄、洗澡、换衣等简单生活能力老人是完全能够自理的观点,靠自身能力完成力所能及的事情会增强老人的生活信心。

痴呆老人在进餐时的表现各种各样。有的老人坐在固定的座位上心里会很踏实,可以一个人顺利地完成进食;有的老人对食物不满,而拒绝进食;有的老人用手抓着进食;有的老人看到食物后在很短的时间内狼吞虎咽地全部吃光,造成胃溃疡;还有的老人将食物藏来藏去的偷偷进食等。针对上述各种类型,护理人员要找到适合本人特点的方式去采取相应的措施,帮助他们进餐。比如有的老人不能将食物自主的放入口中,自己也不能饮水,护理人员可站在一旁,模仿饮水吞咽的声音,或者同老人一起张嘴诱导老人进食,这是针对老人的能力、状态而采取的相应的帮助手段。

由于痴呆老人定向力障碍,记忆力低下,常会出现走错房间或洗手间的现象,所以护理人员应该将这种老人安排在易于观察、照顾的房间里。使用的床要矮,房间应固定,尽量避免转换房间或更换床位等。桌上不要放置危险物品,每天一定要彻底检查、整理病人的房间及床铺周围的情况,防止任何可能给病人带来危险的事情发生。

2.2饮食护理

(1)饮食环境要求一日三餐应定量、定时并与其他人一起进食,保持患者平时的饮食习惯,不要用尖锐的刀、叉进食。对视力不好的患者,餐桌要放在明亮的地方,餐具最好颜色比较鲜明。吃饭时患者常会把衣服弄脏,这时不要责备他。

(2)食物选择食物要简单,将食物切成小块,软滑的食物较受欢迎。避免患者同时进食固体及液体食物。患者每天宜饮水2000ml。多吃水果、蔬菜补充维生素C,避免或减少使用铝制品餐具。适量使用牡蛎、肉、蛋、奶等以补锌。多食富含卵磷脂的食物,如大豆、蛋黄、动物肝脏、鱼类、芝麻等以补充卵磷脂可改善思维能力、提高记忆力。

2.3对痴呆老人的心理护理

首先,护理人员应该与老人建立信赖关系。为了建立熟识的关系要多与老人谈些旧话以及发生在身边的各种琐碎话题。从而,感情上得到老人的认可,看护工作便会得到老人的协力配合,变得相对的轻松顺利起来。在与老人交谈中,一定要尊重老人的人格,认从他们的生活方式和态度。无论老人们向护理人员讲述什么都要抱着热心倾听的态度,并要接受下来,不要试图纠正他们的观点。有些痴呆老人很依恋过去,终日陶醉在过去工作的辉煌当中。在追忆的情绪当中,老人处于一种安定祥和的精神状态。这时,护理人员应当顺应老人的思维,按照他提供的良好氛围,分享老人的快乐。这对老人的心理健康平衡起着至关重要的作用。

自信心的恢复对痴呆老人非常重要。痴呆老人在生活上被认为是无用之人,经常处在不安和自卑的状态中。自信心的恢复对他们来说是非常重要的。为了恢复自信心,要尽力弥补和找回老人失去的能力,调动体内尚存的生活动力。对于痴呆老人来说能够自己料理简单的日常生活,在自信心的恢复过程中起着无可比拟的作用。当护理人员希望老人自己去做某件事情时,可以用请求或商量的语气对他们说话,当老人在听到有人用请求的语气征询自己的意见时,会感到十分的满足,往往会很痛快地应承下别人的要求。这样让痴呆老人认识到与看护者处于平等地位而和谐相处时,一定会恢复他们的信心,树立生活的勇气。

3讨论

迄今为止,老年性痴呆在治疗上尚无大的突破,该病的防治在很大的程度上依赖于护理。护理上最大的改进是加强了对病人的评估。针对痴呆程度的不同,采取不同的护理方式。

护士需要了解病人日常生活的自理能力、理解力、记忆力及异常行为,以此作为制定护理计划的参考。在病程中,护士随时注意患者身体状况的恶化和痴呆状况的改变,并做出评估。对由定向障碍及记忆力、判断力减退引起的时间、地点、概念模糊等,实施引导、标记等方法;对由卧床不起引起的全身状况低下及脑血管障碍引起的自理能力低下的患者,则实施脑血管病康复护理。

对痴呆早期患者,护士采用教育手段提高其生活能力,延缓痴呆进展。护士要对病人及家属进行有关疾病和发展过程的教育,帮助病人和陪伴者学会判断什么是错误的作为和举止,引导病人逐渐改正;帮助病人逐渐完成接近正常的日常生活行为。通过诱导和心理护理可以纠正病人的行为异常,配合药物治疗,减少或纠正精神错乱、思维失控等问题。护士应视病人为正常人,为他们提供精神上的关心和安慰,建立病人对护士的信任感和服从性,从而增强康复的信心。

对处于痴呆晚期已卧床不起的病人,护士要给予肢体功能的护理、失语的护理等特殊服务。

参考文献

[1]卢少萍.符霞,徐永能,等.早中期才年性痴呆病人的家庭健康指导.中华护理杂志,2005,40(6).

[2]李静,邹凌燕.老年痴呆病人的护理现状及其展望[J].护理学杂志.2003,18(8):638-639.

[3]盖学智.老年性痴呆的康复护理[J].中国民康医学,2003,15(2):118.

标签:;  ;  ;  

老年性痴呆患者的护理韩银芝
下载Doc文档

猜你喜欢