(甘肃陇南武都两水白龙江林业管理局中心医院甘肃陇南746010)
【摘要】目的:分析导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴对母婴结局的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月这一阶段在我院分娩的110例产妇作为研究对象,分为对照组(52例)和研究组(58例),对照组进行常规分娩护理,研究组在对照组的基础上采用导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴,对比两组产妇的分娩结局和生产时的疼痛程度。结果:研究组的分娩结局为:新生儿窒息1例,产后出血1例,产后乳汁不足1例,总发生率5.17%显著优于对照组(P<0.05)。结论:导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴可以有效缓解产妇的分娩疼痛,提高分娩效率,促进良好的分娩效果。
【关键词】导乐仪;分娩镇痛;全程责任制陪伴;母婴结局;影响
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)06-0042-01
分娩疼痛程度在临床中居第2位,仅次于烧伤灼痛,由于分娩疼痛十分剧烈,所以,大多数女性在分娩过程中会产生紧张、抑郁等不良心理,并因不忍疼痛而要求实施剖宫产[1]。剖宫产容易引发一系列的并发症,不利于母婴结局,因此,降低剖宫产率,减少母婴并发症,促进良好的母婴结局非常重要。本文主要分析导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴对母婴结局的影响,现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2017年1月至2017年12月这一阶段在我院分娩的110例产妇作为对象,分为对照组和研究组,研究组(58例),初产妇33例,经产妇25例;年龄23~36岁,平均年龄(28.61±2.31)岁,孕周37~40周,平均(38.71±1.22)周。对照组(52例),初产妇30例,经产妇22例;年龄25~37岁,平均年龄(29.22±3.61)岁,孕周37~40周,平均(38.71±1.22)周。两组基线资料(P>0.05),具可比性。
1.2方法
对照组进行常规分娩护理,包括对产妇进行常规护理和检查、给予产妇关心与支持,告知产妇产程进展,指导产妇积极配合等,但不采取任何镇痛及陪伴分娩措施,按照常规方法由助产士接生。研究组在对照组的基础上采用导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴,主要措施为:(1)开展产前宣教,并主动与产妇进行沟通,使其了解分娩过程。(2)产妇宫口开大至3cm时,及时将产妇转入单间分娩室,并使用我院的经皮神经刺激分娩镇痛仪对产妇进行分娩镇痛。(3)护理人员在分娩过程中需密切关注产妇产程的变化情况,积极安慰与鼓励产妇,缓解产妇焦虑、紧张等不良心理,增强产妇自然分娩的信心,保持最佳状态。(4)对产妇进行一对一的全程责任制陪伴,直至产妇顺利生产。
1.3观察指标及评定标准
观察两组产妇的分娩结局和疼痛程度,根据世界卫生组织(WTO)将疼痛程度划分为0~IV度[2],0度:不痛;I度:轻度痛,为间歇痛;II度:中度痛,为持续痛;III度:重度痛,为持续痛,影响休息;IV度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。根据WTO疼痛分级标准[3]对产妇分娩疼痛程度进行评定,分为1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度),级别越高,疼痛越剧烈;分娩结局包括新生儿窒息、产后出血和产后乳汁不足3项。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件进行数据分析处理,计数资料用例和百分率[n(%)]表示,用χ2检验,若P<0.05,则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇生产时的疼痛程度比较
护理后,研究组生产时的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),见表。
表两组产妇生产时的疼痛程度比较[n(%)]
注:与对照组比较,aP<0.05。
2.2两组产妇的分娩结局比较
护理后,研究组新生儿窒息1例,产后出血1例,产后乳汁不足1例,总发生率5.17%;对照组新生儿窒息5例,产后出血5例,产后乳汁不足4例,总发生率26.92%,由此可知,研究组显著优于对照组(P<0.05)。
3.结果
分娩疼痛是大部分产妇选择剖宫产的主要原因,随着舒适化和人性化的服务理念深入人心,针对性的采取相应措施减轻或缓解分娩疼痛是产科麻醉中急需解决的问题[4]。导乐仪利于缓解产妇的分娩疼痛,而全程责任制陪伴助于缓解产妇焦虑、抑郁等负性情绪,增强产妇信心,保持最佳状态进行分娩,促进有效的分娩结局。本研究结果表明,护理后,研究组的分娩结局中:新生儿窒息、产后出血、产后乳汁不足3项总发生率为5.17%,显著优于对照组;且研究组的分娩疼痛程度亦显著低于对照组。分析其原因:首先,护理人员在产妇宫口开至3cm时,及时将产妇转入单间分娩室,并主动与产妇沟通,实时开展产前宣教,使其了解分娩过程,有利于分娩手术的进行。其次,护理人员在产妇的分娩过程中进行全程责任制陪伴,注重产妇产程的变化,并积极安慰与鼓励产妇,使产妇焦虑、紧张等不良心理得到有效缓解,有利于增强产妇自然分娩的信心,保持最佳状态进行分娩,有助于减小母婴并发症的发生。最后,助产医师有效使用我院的经皮神经刺激分娩镇痛仪对产妇进行分娩镇痛,有利于缓解产妇生产时的疼痛,促进产妇分娩舒适度。
综上所述,对产妇进行导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴有利于减小产妇的分娩疼痛,减少并发症的发生,促进良好的分娩效果,显著改善母婴结局,具有良好的临床可行性。
【参考文献】
[1]何巧芹.全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(16):102-103+106.
[2]饶文玉,姚娟,高小欣,等.导乐分娩镇痛仪临床应用效果观察与护理[J].护理实践与研究,2017,14(15):62-63.
[3]陈兰芳,何玉欢.导乐仪在产妇分娩镇痛中对提高分娩质量的临床价值研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(7):861-862.
[4]陈坤荣,王岭梅.导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响研究[J].检验医学与临床,2015,12(12):1705-1706+1709.