威海市立医院264200
【摘要】目的：探究急性脑梗死血清脂联素变化与检验意义。方法：将本院2013年5月~2016年9月间收治的25例脑梗死患者作为实验组，另将同期体检的25名体检者作为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对两组患者24h、48h、72h及7d时的血清脂联素水平动态检测，对比不同时间段两组脂联素水平及实验组不同时间点脂联素水平与神经功能缺损程度相关性。结果：不同时间点实验组血清脂联素水平均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组不同时间点脂联素水平对比具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不同时间点神经功能缺损程度具有统计学意义（P＜0.05），神经功能缺损程度与血清脂联素水平呈负相关。结论：通过检验脑梗死患者血清脂联素水平，可以准确将病情严重度，为临床治疗提供依据。
【关键词】急性脑梗死；血清脂联素；检验意义
【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-006-01
脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化合成作用，是从脂肪细胞中分泌的一种蛋白质，在脂肪组织基因表达中最为丰富，同时，也是一种炎症抑制因子，可对动脉粥样硬化发生与发展造成影响。冠心病与心肌梗死患者脂联素水平低，由此，可判定脂联素是判定心肌梗死严重程度的血清标志物，可以判断出脑梗死与脂联素间也存在一定联系，但国内外此方面研究较少。本研究对脑梗死患者血清脂联素水平动态检测，探究变化特征与检验意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2013年5月~2016年9月间收治的25例脑梗死患者作为此次研究的实验组，另选取本院25名体检者作为对照组，实验组患者均符合《中国脑血管疾病防治指南》（2010年版）中脑梗死的诊断标准，排除了出血性、炎性脑梗死与意识不清病例，实验组中，男20例，女5例，年龄45~68岁，平均年龄（51.5±2.5）岁，BMI（23.45±1.52）kg/m2，吸烟10例，高血压12例，3例糖尿病。对照组中，男21例，女4例，年龄41~68岁，平均年龄（54.5±2.8）岁，MI（24.85±2.32）kg/m2，吸烟7例，高血压13例，5例糖尿病。两组患者一般资料对比，包括年龄、性别、BMI等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1脑梗死分型标准?计算梗死体积，体积≤5cm3，为小梗死组，体积4~10cm3为中梗死组，体积≥10cm3为大梗死组；依据NIHSS评分分为轻度、中度与重度梗死组，评分标准分别为：评分＜4分、评分4~15分、评分＞15分[1-2]。
1.2.2血清脂联素的检测?两组患者分别在入院后24h、48h以及72h、7d后抽血检验，检测方法为ELISA法，采用ELISA定量检测试剂盒（上海源叶生物科技公司提供），依据说明书分步骤检测[3-4]。
1.3统计学处理
本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（±s），使用检验计数资料，x2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1不同时间点血清脂联素水平
不同时间点实验组血清脂联素水平均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者随着检验时间延长，血清脂联素水平呈下降趋势，不同时间点对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2?两组不同时间段血清脂联素水平对比（±s，mg/L）
3讨论
本次研究中，实验组不同时间点血清脂联素水平均低于对照组，表现了脂联素影响着脑梗死病理与生理稳定性。取4个不同时间点检测，结果显示，脂联素水平随脑梗死时间延长而呈现降低趋势。脂联素具有抗炎、修复作用，可判断脑梗死发生后血清脂联素水平降低与梗死时间长有关，随着神经细胞坏死炎症反应日渐明显，脂联素会更多参与炎症反应调节，部分沉积在受损血管内皮中进行修复，此时，脂联素被再次利用，由此检测的脂联素水平呈逐渐降低趋势。此外，研究还显示，神经功能缺损与血清脂联素存在负相关性，说明脂联素水平可以准确反映出疾病严重度，将脂联素水平提高有利于神经功能缺损的改善[5]。
综上所述，急性脑梗死血清脂联素变化可充分反映出病情变化，加强对其的检验可为病情判断提供依据，检验意义显著。
参考文献：
[1]刘巧玲,孟洁.老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清脂联素水平的变化及意义[J].山东医药,2016,01:72-74.
[2]张燕.急性脑梗死患者治疗前后血清脂联素的变化及临床意义分析[J].中国保健营养,2012,06:317.
[3]徐广印,陈永生,吴青.急性脑梗死患者血清脂联素、瘦素与白细胞介素的动态变化[J].中华急诊医学杂志,2010,09:933-935.
[4]俸军林,曾爱源,蒋静子,林小慧,刘开祥.急性脑梗死患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白和血脂变化的关系[J].山东医药,2010,37:12-13.
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