陈岩（抚顺市中医院113000）
【摘要】卡式微柱凝胶配血法是现在国际公认的标准方法，具有较高的检测灵敏度，特异性强，重复性、客观性好，与传统的配血法有着不可比拟的优越性。可用于ABO血型系统、Rh血型系统及其亚型、部分稀有血型(MN等十几种)系统的抗体识别、鉴定，不完全抗体筛查及交叉配血。
为确保输血安全，除应选择健康供血者外，更为重要的是必须ABO同型输血，否则危及生命。而交叉配血是为保证输血安全进行的血型配合实验，卡式微柱凝胶配血法是现在国际公认的标准方法，与传统的配血法有着不可比拟的优越性，目前被认为是输血发展史上的里程碑。
1、卡式法是目前国际公认的安全输血的推荐方法
卡式微柱凝胶技术是建立在传统血型血清学基础上的一项免疫学检测新技术。其原理主要是通过调节葡聚糖凝胶的浓度来控制分子筛孔大小，使分子筛只允许游离红细胞通过，从而达到分离凝集红细胞和游离红细胞的目的。发生抗原、抗体反应的红细胞依凝聚情况而停留在凝胶的上部或分布在凝胶中判为阳性，未发生反应的红细胞沉积于凝胶底部判为阴性。在临床输血中，可用于ABO血型系统、Rh血型系统及其亚型、部分稀有血型(MN等十几种)系统的抗体识别、鉴定，不完全抗体筛查及交叉配血。
2、检测灵敏度高
卡式微柱凝胶法具有较高的检测灵敏度，能检测到十分微弱的抗原抗体反应和不完全抗体。微柱凝胶法和传统的试管法平行检测79例标本的抗D抗体，结果前者检测的抗体滴度均值比传统试管法高3.4倍，国内有文献报道，在检测不完全抗体时，微柱凝胶技术较盐水法、凝聚胺法和抗人球蛋白法的灵敏度高。
3、检测特异性强
由于在微柱内置有凝胶，内装有抗人球蛋白，通过抗人球蛋白的桥联作用，促进IgG类抗体致敏红细胞特异性凝集，而未被IgG类抗体致敏的红细胞不与抗人球蛋白结合而从凝胶微粒间隙通过，被离心沉到柱底，达到不完全抗体的检测，从而增加了卡式配血法凝集反应的特异性。
4、重复性、客观性好，易于标准化、自动化
由于卡式法采用凝胶分子筛技术，通过配套孵育器孵育和离心机离心后，将凝集红细胞和游离红细胞分离开，提供了一个清晰的凝集强度判断标准，各凝集强度之间一目了然，实验结果清楚、稳定、客观;操作标准化、重复性好，最大限度减少了操作人员的随意性和镜下的主观影响。且易自动化操作，最大限度降低了人为误差，从而最大程度保障了输血安全。并可对实验结果记录、拍照，作为资料保存，实现输血科信息的计算机管理。
总之，输血在临床上作为一种特殊或唯一的治疗和抢救措施，可挽救患者生命。但输血前应进行交叉配血，并采用灵敏度高，特异性强的配血方法，保证输血安全。卡式微柱凝胶配血法就是一个不错的选择。