哈尔滨市中医医院150076
摘要：目的探讨并分析中西医结合诊疗糖尿病肾病伴心血管疾病。方法此次研究的对象是选取我院2010年1月～2014年6月收治的123例糖尿病肾病患者，将其临床资料进行回顾性分析。并将患者分为无合并疾病组58例和伴心血管疾病组65例，同时针对两组患者进行中西医结合诊疗。结果两组患者的糖尿病肾病病程比较差异无统计学意义（P>0.05），而在糖尿病肾病分期上比较存在的差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管疾病是影响糖尿病肾病分期的主要原因。
关键词：糖尿病肾病；心血管疾病；中西医结合；诊疗
糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症之一，临床表现以肾小球硬化为主，因此又被称为肾小球硬化症。该疾病可导致患者的肾小球随着病情的发展形成结节性病变[1]。随着社会经济的发展，人们的饮食结构也发生了较大变化，人们对于西方的饮食结构开始感兴趣，摄入了很多的糖分，导致了糖尿病的发病率逐年递增，随着糖尿病肾病患者人数的不断增加，合并一些慢性心血管疾病的患者也明显增多[2]，给人们的身体健康带来了很大程度上的危害，本文对中西医结合临床诊疗糖尿病肾病伴心血管疾病患者123例进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2010年1月～2014年6月收治的123例糖尿病肾病患者作为研究对象，其中男60例，女63例，年龄24～76岁，平均年龄50岁，排除标准：患有严重器质性疾病患者的患者，精神疾病患者，妊娠期妇女、哺乳期妇女、长期接受血液透析治疗的血液系统疾病患者、临床资料不完整的患者和未接受过中医诊断的患者。患者中，3例患者的临床检查结果同时确诊为糖尿病和糖尿病肾病。
1.2方法
本次研究收集在我院接受治疗的123例糖尿病肾病伴发心血管疾病的患者作为研究对象，设计研究调查表格，为患者发放，要求研究对象如实填写表格。
表格中要涉及患者的身体状况，比如是否出现头晕、腰腿疼痛、尿频等症状。对患者进行分组，分为无合并疾病组58例和伴心血管疾病组65例，同时针对两组患者进行中西医结合诊疗。
1.3观察指标
根据填写资料和表格以及患者的病历，观察两组患者的病程差异和分期关系，进行统计学分析。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，两组患者的资料组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过统计分析，无合并疾病组和伴心血管疾病组患者在糖尿病肾病病程上存在的差异无统计学意义（P>0.05），两组之间在糖尿病肾病分期上差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病肾病已经成为了糖尿病的主要死亡原因，糖尿病肾病发展到临床期会出现大蛋白尿和水肿等临床反应，很多患者还伴有一系列的并发症，如：高血压、冠心病等心血管疾病[3]。患者的平均病程（5±10）年，到了治疗的末期往往要进行肾脏透析等治疗，给患者的身心带来了严重的折磨和摧残。
糖尿病肾病在临床中主要表现为咽干口燥，倦怠嗜睡，小便频繁，夜尿增多等[4]，糖尿病患者多伴有心血管疾病，为心血管疾病患者的常见并发症，这一点是应该被重视起来的，而在临床上，高血压又是心血管疾病的危险因素，糖尿病的患者一旦出现动脉粥样硬化的情况，就更容易得冠心病，而且患者越年轻，病情恶化的就越快，多数死亡原因都是无痛性心肌梗死[5]。
有些糖尿病的患者不仅伴有心血管疾病，还伴有代谢方面的综合征，像中央型肥胖、胰岛素抵抗等症状[6]，这些症状都有可能是心血管疾病的诱因。总之，糖尿病肾病都是因为气虚而得的，在临床上如果出现伴有心血管疾病的症状，就说明患者是气血两虚，需采用中西医结合诊疗。所以，心血管疾病是影响糖尿病肾病分期的主要原因。
参考文献：
[1]向少伟，黄露.糖尿病肾病的炎症作用机制与中西医防治进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，14（8）：750-752.
[2]杨再平，李平.糖尿病肾病合并高血压的中西医治疗进展[C].第二届（第21次）中华中医药学会肾病分会学术会议论文集，2008：686-688.
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[4]陈廷芳，汪年松.糖尿病肾病患者的心血管并发症的危险因素和防治[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，14（3）：278-280.
[5]赵伟，张宏，潘从清，等.2型糖尿病肾病与代谢综合征的相关性探讨[J].中国中西医结合肾病杂志，2007，8（2）：100-102.
[6]郭云珊，袁伟杰.胰岛素抵抗及其对糖尿病肾病作用的新认识[J].中国中西医结合肾病杂志，2006，7（3）：174-176.