湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的：分析妊高征产妇产后出血护理中优质护理的运用效果。方法：选取2015年的3月~2016年的11月在我院分娩且发生产后出血的63例妊高症产妇，按照随机次序分为对照与观察两组，对照组施术常规护理，观察组则实施优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组产妇与对照组相比在产后2h与24h时出血量均更低；观察组产妇与对照组相比对护理工作的满意度更高，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。结论：妊高征产妇产后出血护理中运用优质护理可提升护理质量，帮助产妇提高止血效率，保障产妇获得满意预后。
关键词：妊高征；产后出血护；优质护理
在我国妊娠高血压综合征发生率在9%左右，对孕产妇各方面影响较为严重。同时，妊高症也是诱发产后出血重要因素，在此类产妇发生产后出血时，给予有效护理配合，可提高止血效率，强化治疗安全性[1]。本文重点分析了妊高征产妇产后出血护理中优质护理的运用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2015年的3月~2016年的11月在我院分娩且发生产后出血的63例妊高症产妇做为研究对象，按照随机次序分为对照与观察两组，两组产妇的基本资料如下：对照组纳入产妇31例，年龄最小23岁，最大39岁，平均年龄是（29.3±3.2）岁；其中有经产妇13例，初产妇18例。观察组纳入产妇32例，年龄最小22岁，最大39岁，平均年龄是（29.1±3.4）岁；其中有经产妇12例，初产妇20例。两组产妇在基本资料方面对比未见显著差异，P＜0.05。
1.2方法
两组产妇分娩后均发生产后出血，对照组产妇在此期间给予常规护理，观察组产妇则在此基础上应用优质护理，具体如下：①重视人员培训，对参与产科护理工作的人员进行培训，要求护理人员熟知产后出血护理相关知识，熟练掌握护理技能及各种干预技巧，提高护理人员之间的协作性及主动服务意识。②为产妇安排专门护理人员，从其入院即开始服务，保证每天与产妇进行一段时间沟通，建立优质干预基础；同时在沟通过程中了解产妇的基本情况与个人需求，对其合理的需求尽量予以满足，并为产妇制定个体护理方案，并根据实际情况在产前、产后进行灵活调整，保障护理工作发挥最佳效果。②优质基础护理，尽量将病房布置的家庭化，并增加绿植的摆设，促进产妇心里舒适度上升；嘱咐产妇发生出血后保持静养，对探视人员予以限制，保障其获得充分的休息时间；给予饮食指导，提醒家属为产妇准备易消化、高热量、高维生素的食物，以少食多餐为进食原则，鼓励产妇增加饮水量，保持水分充足摄入。③优质认知干预，给予本组产妇全程健康宣教，产前重视预防工作，为产妇普及妊高症相关知识，讲解分娩方法、注意事项、配合要点，指出产妇存在的风险因素，指导产妇如何进行自我观察，尽量将出血风险降低；发生产后出血时，告知需要产妇配合的事项，向家属说明此阶段观察重点，强调积极参与治疗的重要性，提高产妇参与治疗的配合度。④妊高症产妇在妊娠期间心理波动较大，还要承受分娩所带来的痛苦，再得知发生产后出血后心理状况更加复杂，会产生多种负性情绪，机体耐受能力受到影响，也在一定程度上增加了止血难度[2]。必须对其心理状况予以重视，要求护理人员准确评估产妇心理状态，利用掌握的干预手段，帮助产妇减轻压力，促进负面情绪缓解；存在产妇的表达及情绪的释放，给予安抚、鼓励与支持，给予适当的心理暗示，教会其自我调节身心状态的方法，帮助产妇。稳定情绪。⑤给予喂养指导，协助产妇尽量以母乳哺乳，让新生儿吸吮乳头促进宫缩，进而减少出血[3]；对产妇各项生命体征及宫缩状况施以实时监测，定时检查产妇阴道流血情况，记录出血量，并随时做好抢救准备，若发现异常立即进行抢救，以避免产妇在短时间内大量的失血，导致生命受到威胁，在施术抢救室要求护理人员做到有条不紊、配合有序，协助产妇处于合适体位，给予吸氧，并注意保暖，积极查找诱发产后出血的原因，采取有效的止血措施，如输注宫缩素、按摩子宫等，要做好随时输血的准备，保证其血容量充足，准确记录产妇的出血量及尿量，便于医生掌握产妇的病情变化，每15min测量血氧饱和度、心率、血压1次，若发现异常，立即采取相应处理；若产妇出现出血性的休克，要积极给予抗休克处理。
1.3观察指标
对比两组产妇在产后2h与24h出血量；待产妇出院时以问卷形式调查对护理工作满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇在产后不同时间的出血量对比
观察组产妇与对照组相比在产后2h与24h时出血量均更低，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。见表1。
表1两组产妇在产后不同时间的出血量对比
3讨论
产后出血则是产妇分娩后较容易发生的并发症，妊高症是诱发产后出血主要因素，在妊高症产妇发生产后出血时，若不给予及时控制，或施以止血措施的效果不佳，会导致严重后果发生，甚至危及其生命[4]。特别是妊高症产妇普遍心理状况不佳，容易影响参与治疗的配合度，甚至使止血效率下降，而止血难度增加。因此，此类患者更需要具有针对性、全面的护理，促进其心理状态改善，保障止血效果。优质护理是现代医疗体系和护理技术在新形势下不断的进步、完善，所产生的具有革命性的护理理念，也是当今以人为本的护理观念充分体现，提倡将患者的病情为基础，将积极、热情、严谨的护理态度及具有针对性的护理服务运用在护理工作中[5]。
本文给予观察组患者优质护理，重视护理人员的协作性，明确产妇的风险因素，在基础护理、认知干预、心理护理、出血护理等方面给予患者更加优质的护理。研究结果显示，观察组产妇与对照组相比在产后2h与24h时出血量均更低；观察组产妇与对照组相比对护理工作的满意度更高，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。以上结果充分证明了优质护理的应用价值，表明妊高征产妇产后出血护理中运用优质护理可提升护理质量，帮助产妇提高止血效率，保障产妇获得满意预后。
参考文献：
[1]雒雪燕.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果探析[J].当代医药论丛，2016，06：60-61.
[2]姜芹.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，05：142+131.
[3]赵莉芳，卫丽霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].大家健康（学术版），2015，09：203-204.
[4]李茹.妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理效果.中国药物经济学，2014，8（5）：146-147.
[5]谢重阳.临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察.心血管病防治知识（下半月），2013，8（22）：70-71.