边彦文弓荣泉（河北蠡县医院071400）
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）19-0256-01
1病例资料
患者男性，40岁，主因心前区疼痛间断发作1周于2010-12-25日入急诊观察室。患者于入院前1周活动后出现心前区疼痛，呈闷痛，持续约2-5分钟，伴有心悸、气短、倦怠无力、头晕、纳差，既往有青霉素过敏史；入院查体：R18次/分，P78次/分，Bp140/90mmHg。心肺听诊未见异常，心电图：STⅢavF下移0.05mv,TⅢavF低平，STV5V6下移0.1mv,TV5V6倒置。胸片：未见异常。入院诊断：冠心病心绞痛（劳力型），入院后立即予以吸氧，5%葡萄糖+单硝酸异山梨酯25mg静点，共输入10小时左右，本组液体输入过程中患者无胸痛及其他不适出现，本组液体输完后改用第二组液体5%葡萄糖500ml+益气复脉1.3g（天士力制药生产，国药准字Z20060463）40滴/分，该组液体输注约20ml左右时，患者出现寒战，呼吸困难，且症状迅速加重，查体R38次/分，P25次/分，Bp100/65mmHg,神清，全身颤抖，明显呼吸困难，口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率95次/分，律齐，心音较低钝，未闻及杂音，考虑益气复脉药物不良反应，予以立即停止输注益气复脉，改为生理盐水维持液路，加大氧流量至5L/分，肌注苯海拉明25mg，10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注，地塞米松10mg入壶，症状渐缓解，继予以对症及支持治疗后痊愈出院。
2讨论
益气复脉注射液为中成药制剂，本次所用为上述规格的冻干制剂，其组分为：红参，麦冬，五味子；辅料为：葡甲胺，甘露醇，本品为浅黄色疏松块状物，溶于水后为橙红色澄清液体，其功能主要为益气复脉，养阴生津；主要用于冠心病劳累型心绞痛气阴两虚证，据该药说明书示不良反应较少见，而且我们应用该药1年多以来亦未发现明显不良反应，本例如此严重不良反应尚属首例，提示应用中药制剂，尤其是复方制剂时要密切观察病人的反应，对有过敏体质者建议慎用；一旦出现呼吸困难，胸闷及过敏性休克的症状要及时停药，废除剩余液体及时做出合理处理。