张光翠姚永玲杨丽莎(湖北省襄樊市第一人民医院疼痛科襄樊441000）
【摘要】对行射频热凝颈椎病100例患者给予心理护理、术前准备、观察生命体征及穿刺处情况，保证治疗顺利进行，有效预防并发症，结果优良率达95%，提示精心的围术期护理对促进射频热凝治疗颈椎病患者的病情恢复具有积极意义。
【关键词】射频热凝术；颈椎病；围术期护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）11-0117-01
颈椎病是疼痛科常见病。颈椎病以往以保守治疗为主，颈椎牵引、推拿等。效果不理想。自2009年4月至2010年9月我科开展射频热凝颈椎病，通过精心治疗，完善的整体护理，效果满意。现将围术期护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：我科2009年4月至2010年9月共收治100例患者。男37例，女63例，年龄26-70岁，病程2月至20年。根据CT检查及临床症状，体征确诊。
1.2结果：本组100例患者射频温度在55℃-70，射频时间2分钟，治愈68例，好转27例，无效5例，有效率达95%。
2围术期护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理：多数患者对治疗效果和成功率持怀疑态度而惧怕微创手术，产生焦虑和紧张情绪。针对患者的心理反应，详细介绍手术方法、目的、优点，增强患者的信心。
2.1.2位训练。术前1天应指导患者进行俯卧位体位训练1小时。训练时患者感呼吸困难，但无缺氧、发绀等表现，应鼓励患者坚持。以增强其对术中体位的适应能力。
2.2术后护理
2.2.1保护呼吸道通畅，术后要严密观察患者呼吸频率，节律及面色的变化。
2.2.2体位护理：患者返回病房后，护士将患者抬上病床，使患者头颈部取自然中立位，及时用颈围固定颈部，尽量减少头颈的活动次数及幅度。
2.2.3饮食护理：以温热半流质饮食为主。
2.2.4并发症预防及护理：术后第1天指导患者对肢体和关节行主动及被动锻炼，包括上肢伸屈活动及下肢直腿抬高、伸屈活动，下床活动时戴颈围、观察临床症状是否减轻或消失。
2.2.5出院指导：①术后颈围固定1月，防止颈部过度活动。②保持正确的颈部姿势、伏案工作时间不宜过长，每隔1小时应活动颈部。③睡眠时枕头高度以自己一侧肩宽为宜，防止颈部受凉。④继续坚持行颈部肌肉功能锻炼。
3讨论
通过对100例颈椎病患者进行心理护理及颈椎病知识宣教和病情观察及早期功能锻炼、加强围术期的护理，做好病人术前的心理护理与健康教育，术中密切配合，注意无菌操作，术后注意做好严密观察病情。预防并发症的发生与处理，预防复发的健康宣教。这是减少手术并发症发生率，保证治疗成功的重要环节之一，也是治愈出院的关键。同时也适应了现代护理模式的需要。