定标活检技术论文-张北华,蔡毅东,王萍,温艳东,李鹏

定标活检技术论文-张北华,蔡毅东,王萍,温艳东,李鹏

导读:本文包含了定标活检技术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:胃黏膜,胃癌前病变,活检技术,临床应用

定标活检技术论文文献综述

张北华,蔡毅东,王萍,温艳东,李鹏[1](2018)在《胃黏膜定标活检技术临床应用共识(2018)》一文中研究指出1 背景2012年全球胃癌发病率在恶性肿瘤中高居第叁位,男性发病率为女性的2倍[1,2]。我国是胃癌高发国家,根据 2015 年中国癌症数据报告,我国每年胃癌预估新发病例为67.9万例,死亡病例49.8万例,其发病率和死亡率在恶性肿瘤中均高居第二位,我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和 45.0%[3]。我国慢性胃炎发病率呈上升趋势,而 H.pylori(Hp)感染率呈下降趋势[4,5]。慢性胃炎人群中,慢性萎缩性胃炎的比(本文来源于《中国中西医结合杂志》期刊2018年12期)

陈宇基,文安怡[2](2016)在《以定标活检技术评价胃痞方合黄芪针穴注治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的疗效》一文中研究指出【目的】基于定标活检技术(MTB)评价胃痞方合黄芪注射液穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱证的疗效。【方法】将64例CAG脾胃虚弱证患者随机分为治疗组和对照组各32例。2组均给予抗幽门螺杆菌(Hp)感染等常规处理,治疗组同时给予胃痞汤合黄芪注射液穴位注射治疗,对照组同时给予胃复春治疗,12周为1个疗程。观察2组的主要症状改善情况及临床证候疗效,并在定标活检下观察胃镜下病理改变情况。【结果】(1)主要症状改善情况:治疗12周后,治疗组胃脘痞满、胃脘胀痛、胃脘嘈杂等主要症状的改善均优于对照组(P<0.05)。(2)临床证候疗效:治疗组总有效率为93.8%,优于对照组的53.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)内镜疗效:治疗组总有效率为93.8%,对照组为87.5%,2组内镜疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】胃痞方合黄芪注射液双侧足叁里穴位注射可显着改善慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的临床症状。(本文来源于《广州中医药大学学报》期刊2016年03期)

刘海燕,陈永灿,潘庆,陈军贤,吕丹阳[3](2014)在《运用定标活检技术评价半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效》一文中研究指出目的:采用定标活检技术评价半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。方法:采用随机、平行、对照研究,收集幽门螺杆菌阴性的慢性萎缩性胃炎患者120例,分成两组,试验组予以半夏泻心汤治疗,对照组予以胃复春治疗,疗程为12周,观察治疗前后两组患者临床症状和胃黏膜病理组织学的改善情况。结果:入组的120例患者中115例完成临床试验并复查胃镜,114例胃黏膜标记清晰;半夏泻心汤能有效改善慢性萎缩性胃炎的临床症状及病理组织学分级,明显优于对照组(87.7%vs62.1%和66.7%vs44.8%);两组均未出现严重不良反应。结论:半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显着,安全可靠;胃黏膜定标活检技术准确监测病变的转归发展,是监测慢性萎缩性胃炎病情变化的理想方法。(本文来源于《中华中医药学刊》期刊2014年04期)

刘洁,刘琳,李慧臻[4](2013)在《基于定标活检技术评价半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎(寒热错杂证)的疗效》一文中研究指出目的:基于定标活检技术评价半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎(寒热错杂证)的疗效。方法:符合诊断标准的病例30例,随机分为治疗组(半夏泻心汤组)和对照组(胃复春组),3个月为1个疗程。观察治疗前后两组的临床症状,并在定标活检下观察胃镜下病理改变情况。结果:临床症状:两组在改善症状方面均有效,治疗组优于对照组(P<0.05),内镜疗效无显着性差异(P>0.05)。结论:半夏泻心汤可显着改善慢性萎缩性胃炎(寒热错杂证)的临床症状。(本文来源于《辽宁中医杂志》期刊2013年01期)

陆京京,周丽雅,丁士刚,张静,黄永辉[5](2011)在《定标活检技术在胃异型增生病变内镜随访中的应用研究》一文中研究指出目的评价定标活检技术对胃异型增生患者内镜随访的临床价值,探讨胃异型增生病变内镜特点以及定标活检技术的优缺点及影响因素。方法入选标准:既往有胃轻中度异型增生病变进行胃镜复查或内镜下新发现黏膜异常患者,年龄18~70岁,自愿参加并签署知情同意书,无胃部手术史,无心、脑血管、肝肾及造血系统严重疾病,无肿瘤,无精神疾病,非长期服用NSAIDs,非妊娠、哺乳妇女。操作方法 :内镜下对有可疑异型增生病变处应用一次性定标活检钳,黏膜下注射印度墨汁(碳素颗粒1(本文来源于《2011全国消化内镜学术大会暨第七届中日消化内镜学术研讨会资料汇编》期刊2011-09-01)

孙蕾民,姒健敏[6](2010)在《胃黏膜定标活检技术的临床应用》一文中研究指出目的定标活检技术(MTB)已在动物试验中得到验证,为进一步探讨粘膜定标活检技术在临床应用的有效性,建立临床MTB在胃癌前病变监测中的操作规范。方法 2005年5月到2008年5月在邵逸夫医院行胃镜检查的172例萎缩性胃炎的患者进行前瞻性定标活检术。男性88例,女性84例,平均年龄51.98±10.03(27~78)岁。共有84例患者完成随访。所有患者在定标活检前均签署知情同意(本文来源于《第十届国际治疗内镜及消化病学术会议专题报告及论文汇编》期刊2010-06-10)

孙蕾民,戴宁,陈淑洁,刘玮丽,王建国[7](2010)在《定标活检技术的临床应用》一文中研究指出目的内镜检查和病理活检是监测胃癌前病变癌变的主要手段。定期准确地监测胃癌前病变可早期发现癌变。目前的常规活检技术因取材的随机性而造成病理诊断的差异,不能准确反应体内胃癌前期病变的真实变化。定标活检技术已在动物试验中成功应用,为了验证定标活检技术在胃癌前期疾病患者中(本文来源于《第十届国际治疗内镜及消化病学术会议专题报告及论文汇编》期刊2010-06-10)

朱雅碧,黎红光,尚惺杰,陈光兰,汪望月[8](2009)在《定标活检技术评价瑞巴派特联合胃复春对慢性萎缩性胃炎疗效》一文中研究指出目的采用定标活检技术评价瑞巴派特联合胃复春对慢性萎缩性胃炎的疗效。方法采用随机平行对照研究,将胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎患者65例随机分为治疗组、对照组。对并H.Pylori阳性者,先行H.Pylori根除方案,再纳入本组观察。治疗组:瑞巴派特片100mg,3次/d;胃复春片4粒,口服,3次/d。对照组:瑞巴派特片100mg,3次/d,12周为1疗程。12周后胃镜复诊,前后2次胃镜活检均采用一次性定标活检技术。结果两组患者治疗后临床积分均较治疗前显着改善(P<0.05),治疗组症状改善方面较对照组好(P<0.05);治疗组总有效率(92.5%)与对照组总有效率(64%)相比差异有显着性(P<0.05)。结论瑞巴派特联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎辅以定标活检技术准确监测病变的转归发展,对治疗及预防慢性萎缩性胃炎具有临床意义。(本文来源于《中国内镜杂志》期刊2009年06期)

赵岚[9](2008)在《胃黏膜定标活检技术临床应用价值探讨》一文中研究指出前言胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均居国内首位。但是由于胃癌起病隐匿,临床常无特异性症状,所以早期不易发现。来就诊的患者大多处于胃癌中晚期,整体5年生存率仅为15~20%。慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生和(或)异型增生(上皮内瘤变)被公认为重要的胃癌前病变,与胃癌的发生密切相关,国外CAG癌变率为8.6~13.8%,国内为1.2~7.1%。因此开展对胃癌前病变的干预阻断是预防胃癌发生的重点所在:主要包括①积极定期准确地监测胃癌前病变,可早期发现癌变。②筛选有效药物阻断胃癌前病变的发展,逆转胃癌前病变,降低胃癌发生风险。内镜检查和病理活检诊断是临床监测胃癌前病变转归的主要手段,但如何对胃癌前病变黏膜组织进行准确定位以便于进一步的随访复查仍是急待解决的临床技术难题。目前,普通的活检技术存在一定的盲目性,无法达到取材的同一性和精确性的要求。定标活检技术(Marking targeting Biopsy,MTB技术),是我们首创研制的对病变处胃黏膜用特制的定标活检钳进行染色标定同时活检,标记可存留于黏膜以便复检识别的技术。此活检技术历经叁次技术改进和前期动物猪模型上反复试验,证明安全可靠,标记物可较长期保留,能供长期随访识别,其技术工程和应用经浙江大学生物工程系工程师和生物医疗器械研制专家技术认证,并获国家发明专利(体腔黏膜定标活检钳专利号ZL 01112558.6)。从理论上看,可解决准确判断胃癌前病变变化的关键技术问题,但临床实际应用是否可行及应用规范的确立、应用价值尚需深入研究。胃黏膜致损因子的持续存在及防御能力的恢复不良被认为是致癌变的主要原因。所以人们一直在寻找有效阻断炎症和促进修复、逆转癌前病变的措施:如Hp根除治疗和使用各种胃黏膜保护剂以除去损伤因素、保护胃黏膜,并应用抗氧化剂来稳定DNA甲基化和经凋亡途径清除突变细胞。而这些措施是否有效,临床上需作可靠的验证。因此本研究应用MTB技术随访观察胃癌前病变患者,以准确的定位获取样本,对病灶进行监测并作干预阻断治疗前后的自身对照研究,从而深入探讨MTB技术的临床实用价值和可行性,建立起MTB技术的临床操作规范,同时对现有胃癌前期病灶干预阻断治疗作一评价。材料与方法按事先确定的纳入、排除标准逐步收集胃癌前病变患者,建立前瞻性观察队列,经知情同意后行定标活检术监测。一、定标活检:在胃镜下通过一次性体腔黏膜定标活检钳,按悉尼标准要求,选取胃窦小弯、胃窦大弯、胃体小弯、胃体大弯、胃角及需活检的其他可疑病灶多点(5点以上)部位,进行黏膜层下注射1:10浓度的医用印度墨汁,每点注射约0.3-0.5ml,注射完毕即时同点活检,标本分别标识送病理检查。二、分组治疗:按Hp阳性和阴性分组,阳性组先行Hp根除治疗,洗脱期一周后,再分A、B、C叁组分别给予替普瑞酮(50mg Tid)+叶酸(10mg Tid)干预治疗、非特异性药物治疗和不治疗;阴性组直接分A、B、C叁组。叁、随访包括收集临床资料、胃镜下观察标定结果、不同治疗状态后的症状病理变化:1.记录内镜下不同阶段(13周、26周、39周、52周、78周、104周、130周等)、不同部位原定标点标记的存留情况及标记局部黏膜变化,并在原定标部位再活检作治疗前后病理对比,观察定标液是否引起局部组织反应及影响病理观察等;2.观察患者行定标活检术中的耐受情况、术后有无不良反应及药物疗效相关的临床情况。四、数据分析:1.定标标记作存留概率统计,评估定标总有效性,并分析可能影响标定效果的因素;2.不同方案治疗前后作自身对照分析,比较症状和病理疗效。结果分析一、统计自2005年5月至2008年3月底前瞻性逐步纳入进行定标活检172例胃癌前病变患者,其中男88例,女84例,平均年龄为51.98±10.03(27~78)岁。根据病理分类显示有胃腺体萎缩发生129例(75.00%)、肠化发生149例(86.63%)、异型增生(上皮内瘤变)发生33例(19.19%)(含3例已行外科手术治疗的高级别上皮内瘤变患者)。二、随访并统计MTB技术监测的胃癌前病变患者显示:已行胃镜复查101例次,定标总有效率高达90.48%;在13周、26周、39周、52周、78周、104周和130周等不同时间阶段,最明显定标标记存在率分别为98.81%、96.43%、92.86%、90.48%、90.48%、90.48%、90.48%,存在时间为5~126周不等,且从存在曲线图看,标记在52~130周以后趋于稳定可长期保持,便于医生识别病灶定期监测;虽然不同部位标定点存留时间并不一致,但从观察结果来看,胃窦小弯、胃角、胃体小弯及特殊病灶处(均系胃癌好发部位)的标记存在率明显较其他部位要高,表明MTB技术能够满足准确监测癌前病变癌变的要求。叁、将操作医生、不同药物治疗和患者的病理状态叁个因素与标记存留进行Cox回归分析,结果显示回归系数分别为:0.324,-0.252,0.158(P>0.05),提示叁者均为非独立影响因素。经叁年不断地改进和规范操作,得出体会如下:①注射前保证定标液在定标活检钳内流动通畅;②注射中注射针尖垂直刺入需达黏膜下,推注定标液至黏膜微微鼓起呈皮丘样为有效注射;③注射顺序按胃体大弯-胃体小弯-胃角-胃窦小弯-胃窦大弯较好,可保证清晰的注射视野④全部定标点注射完毕后及时用净化水冲净定标点做观察,不清晰处应迅速予以补标;⑤术后向患者告知处理、定期复查。四、患者定标术后除少数患者出现暂时性的上腹疼痛(一般一周内即缓解),大多都能耐受定标活检术,未发现发热、黑便等其他不良反应。胃镜下及病理学观察标定区黏膜均未发现有明显的炎症反应,结缔组织间隙可见定标液存留,但并不影响组织学和细胞学观察。五、应用MTB技术评估替普瑞酮+叶酸干预治疗、非特异性治疗和不治疗叁组的疗效,结果显示叁组症状均有改善,但无显着性差异(P>0.05);胃癌前病变的病理逆转总有效率分别为56.10%、28.57%、0%,有显着性差异(P<0.01),提示替普瑞酮联合叶酸治疗逆转胃癌前病变疗效确凿,且明显优于其他两组。结论(1)定标活检技术在胃癌前期病变监测中可行,具有标识清晰、较长期能识别、活检标本比对准确性高、不良反应少且安全可靠等特点,不仅能准确监测胃癌前病变转归,还有助于对各种治疗进行评价,临床实用推广价值高。(2)替普瑞酮联合叶酸治疗能明显逆转萎缩、肠化等胃癌前病变。(本文来源于《浙江大学》期刊2008-04-01)

孙蕾民,姒健敏,戴宁,王建国,赵岚[10](2007)在《定标活检技术(Marking Targeting Biopsy,MTB)在慢性萎缩性胃炎监测中的应用》一文中研究指出目的监测胃癌前期病变需要依靠病理学的准确诊断,目前的随机活检技术因取材部位的不同而造成对萎缩和肠化病理诊断的差异,不能对胃癌前期病变做出准确合理的诊断。定标活检技术已在动物试验中成功应用,为了验证定标活检技术在胃癌前期疾病患者中临床使用的效果,探讨其应用价值故开展(本文来源于《中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编》期刊2007-09-01)

定标活检技术论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

【目的】基于定标活检技术(MTB)评价胃痞方合黄芪注射液穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱证的疗效。【方法】将64例CAG脾胃虚弱证患者随机分为治疗组和对照组各32例。2组均给予抗幽门螺杆菌(Hp)感染等常规处理,治疗组同时给予胃痞汤合黄芪注射液穴位注射治疗,对照组同时给予胃复春治疗,12周为1个疗程。观察2组的主要症状改善情况及临床证候疗效,并在定标活检下观察胃镜下病理改变情况。【结果】(1)主要症状改善情况:治疗12周后,治疗组胃脘痞满、胃脘胀痛、胃脘嘈杂等主要症状的改善均优于对照组(P<0.05)。(2)临床证候疗效:治疗组总有效率为93.8%,优于对照组的53.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)内镜疗效:治疗组总有效率为93.8%,对照组为87.5%,2组内镜疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】胃痞方合黄芪注射液双侧足叁里穴位注射可显着改善慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的临床症状。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

定标活检技术论文参考文献

[1].张北华,蔡毅东,王萍,温艳东,李鹏.胃黏膜定标活检技术临床应用共识(2018)[J].中国中西医结合杂志.2018

[2].陈宇基,文安怡.以定标活检技术评价胃痞方合黄芪针穴注治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的疗效[J].广州中医药大学学报.2016

[3].刘海燕,陈永灿,潘庆,陈军贤,吕丹阳.运用定标活检技术评价半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效[J].中华中医药学刊.2014

[4].刘洁,刘琳,李慧臻.基于定标活检技术评价半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎(寒热错杂证)的疗效[J].辽宁中医杂志.2013

[5].陆京京,周丽雅,丁士刚,张静,黄永辉.定标活检技术在胃异型增生病变内镜随访中的应用研究[C].2011全国消化内镜学术大会暨第七届中日消化内镜学术研讨会资料汇编.2011

[6].孙蕾民,姒健敏.胃黏膜定标活检技术的临床应用[C].第十届国际治疗内镜及消化病学术会议专题报告及论文汇编.2010

[7].孙蕾民,戴宁,陈淑洁,刘玮丽,王建国.定标活检技术的临床应用[C].第十届国际治疗内镜及消化病学术会议专题报告及论文汇编.2010

[8].朱雅碧,黎红光,尚惺杰,陈光兰,汪望月.定标活检技术评价瑞巴派特联合胃复春对慢性萎缩性胃炎疗效[J].中国内镜杂志.2009

[9].赵岚.胃黏膜定标活检技术临床应用价值探讨[D].浙江大学.2008

[10].孙蕾民,姒健敏,戴宁,王建国,赵岚.定标活检技术(MarkingTargetingBiopsy,MTB)在慢性萎缩性胃炎监测中的应用[C].中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编.2007

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