（青海红十字医院；青海西宁810000）
【摘要】目的探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用价值。方法采用回顾性分析法，选取２０１３年２月—２０１４年８月某院接收的３００例泌尿外科患者的临床资料，按照护理方法的不同将他们分为二组，对照组和观察者，每组各１５０例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用循证护理；观察二组患者的护理质量和护理满意度。结果经过一段时间的护理，现观察者患者尿流率、膀胱压力以及残余尿量等均优于对照组，经统计学比较具统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者护理满意度为９７．３％，显著高于对照组（７０．０％）的护理满意度，经统计学比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）结论循证护理应用于泌尿外科护理质量管理中具有较好的应用价值，不仅能够很好的改善护理质量，而且能某院够有效提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】循证护理；泌尿外科；护理质量管理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0103-01
循证护理是伴随着医疗水平的进步与人们医疗观念的提升发展而来的一种新型临床护理模式。它强调护理过程中科学合理、明确明智的护理理念，它是以实证为基础的护理，同时也是一种高品质、高效率、低成本的护理服务模式。护理过程中依据患者的具体情况，根据医生的个人经验和当时的护理环境，做出真实、可靠的护理决策，为患者提供全面、优质、高效的护理服务，提高医院护理质量和护理水平。某院为了进一步研究循的应用价值，特作如下报告。
一、资料与方法
1.1一般资料
随机选取２０１３年２月—２０１４年８月某院接收的３００例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析，按照护理方法的不同将他们分为二组，对照组和观察者，每组各１５０例。观察组中男８０例，女７０例；年龄３５～８０岁，平均年龄（６０．１５±９．１９）岁；文化程度：本科以上４０例，高中及大专８０例，初中及以下３０例；３０例输尿管结石，５０例压力性尿失禁，４０例前列腺增生，３０例膀胱肿瘤术后；对照组中男８８例，女６２例；年龄３６～７９岁，平均（６２．４６±８．９６）岁；文化程度：本科以上４５例，高中及大专７０例，初中及以下３５例；４０例输尿管结石，３０例压力性尿失禁，４５例前列腺增生，３５例膀胱肿瘤术后；所有患者均没有明显的肝肾疾病、血液疾病、心血管疾病以及其他的慢性疾病，二组患者在年龄、性别、文化程度、病史等方面没有显著的差异性，在统计学中可以进行比较、分析。
1.2护理方法
对照组患者常规护理，首先要做好术前、术后的各项基础性护理工作和必要的健康教育护理。观察组患者在常规护理的基础上实施循环护理，首先医务人员应该明确护理问题，根据患者具体情况提出问题，然后找到解决问题的方法，查阅相关资料，尽量用最为科学、合理的方法解决存在的问题。具体护理方法如下。
1.2.1建立护理小组
首先成立以护士长为中心的循环护理小组，循环护理小组的成员均有大专及大专以上学历的护士组成，并且入选护士均接受过循环护理相关知识培训，熟练掌握循环护理的方法。小组在护士长的带领下总结临床护理中发现的问题，然后
根据这些问题有针对性的提出患者与患者重大健康有关的循环题目，然后在责任护士的带领下查询相关医学文献，分析循环题目的真实性、科学性与合理性，结合相关临床实践，做出准确的护理决策。
1.2.2提出问题
泌尿外科患者在治疗的过程中大部分需要留置尿管，临床上导尿管的换置时间一般为１次／周，如果导尿管的换置频率过于频繁，可
能给患者造成一定的痛苦和损伤，特别是一些对于一些前列腺增生的老年男人来说，每更换一次，就增加一次痛苦，而且也会增加尿道感染的几率，不利于患者康复。所以在护理的过程中需要查询相关文献，明确导尿管的置换频率，以便给予患者最科学的护理服务。
1.3观察指标
在护理过程中，注意观察患者护理质量、感染率和护理满意度等，护理质量的评价根据某院自行设计的护理质量考核标准将考核内容一一分级处理，分为：基础护理、病房护理、护理制度、专科护理以及护理操作等，并对二组患者的护理质量进行比较、评价。护理满意度采用调查问卷的方式进行分析、观察，分为三个等级，非常满意、满意、不满意；非常满意：护理后患者感到舒适，而且没有出现不良反应；满意：护理后患者感觉舒适，有效降低了患者的不良
反应；不满意：循证护理后，患者感觉不舒服，出现紧张、焦虑感，不良反应较多等。对二组患者的护理满意度进行分析、观察，并做好记录。
1.4统计学方法
应用ＳＰＳＳ２０．０软件进行统计处理，计数资料以率表示，采用χ２检验，计量资料以表示，采用ｔ检验，检验水准α＝０．０５。
二、结果
2.1二组患者护理质量比较
经过一段时间的循证护理，发现观察者患者尿流率、膀胱压力以及残余尿量等均优于对照组，经统计学比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１
三、讨论
随着经济的发展和人们生活水平的提高，我国人民对医疗护理的要求越来越高，不仅要求护理人员具有较高的综合技能和素质，而且要求医务人员具有较高的分析处理问题的能力，改变传统护理观念，实施因人而异，因病而异的护理措施。循证护理就是按照一定的客观依据和医务人员的临床护理经验，结合权威参考文献和科学证据为患者提供循证护理，找到临床护理中需要解决的问题，使护理更加科学、合理，具有针对性和科学性。循证护理体现一种“以人为本”的护理理念，体现护理的人性化、艺术化，通过针对性的护理能够增进护患关系，提高护理满意度。
四、参考文献
[1]循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨[J].王建文.实用临床护理学电子杂志.2018(01)
[2]循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].李燕华,周志坚,马磊晶.现代医学与健康研究电子杂志.2018(09)