1中国人民解放军吉林省军区长春第二离职干部休养所门诊部130000
2中国人民解放军黑龙江省军区哈尔滨第二离职干部休养所门诊部150000
3中国人民解放军吉林省军区长春第二离职干部休养所门诊部130000
【摘要】目的探究健康教育在老年脑血管疾病康复治疗中的应用价值。方法选取我休养所2017年3月～2019年5月收治的80例老年脑血管疾病患者资料，随机分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理措施，研究组在对照组的基础上加强健康教育，比较两组患者的康复治疗效果及护理满意度。结果研究组的康复治疗总有效率为95%（38/40），护理满意度为97.5%（39/40），分别高于对照组的康复治疗总有效率77.5%（31/40）、护理满意度72.5%（29/40），两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强健康教育有助于老年脑血管疾病康复治疗效果的提高，改善老年人的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】健康教育；脑血管疾病；康复治疗
脑血管疾病是由各种血管源性病因引起的脑功能障碍的一组疾病的总称，又称脑血管意外或脑卒中，是神经系统常见病和多发病，以发病率高、致残率高、死亡率高为特点。随着国民经济的快速发展，生活条件和生活方式的明显改变，人口老龄化，脑血管病已成为危害老年人健康和生命的主要疾病[1]。现选取我休养所收治的80例老年脑血管疾病患者资料作为研究对象，以探究健康教育在老年脑血管疾病康复治疗中的应用价值。报告如下。
1一般资料
选取我休养所2017年3月～2019年5月收治的80例老年脑血管疾病患者资料作为研究对象，其中男性患者56例（占70%），女性患者24例（占30%），年龄62～74岁，平均年龄（67.4±1.2）岁。将80例患者随机分为研究组和对照组各40例。两组患者的一般资料比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法
对照组采用常规护理措施，研究组在对照组的基础上加强健康教育，比较两组患者的康复治疗效果及护理满意度。具体如下。
2.1健康教育
2.1.1饮食指导
（1）控制总热量：限制脂肪摄入量，每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25g，每月在750g以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日在300mg以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。日常食用的低脂肪食物有动物类：瘦肉、鸡肉、兔肉、鸽子肉、鱼肉、虾肉；植物类：各种蔬菜、水果及干果类；豆类：各种豆类及其制品。高血压患者应根据自己的病情，选择自己喜欢的食物，但必须遵循以下原则分配热量：早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%。热能的供给量应为每日每千克理想体重25～30kcal。控制体重，理想体重(kg)=身高(cm)-105[2]。
（2）适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，对降低胆固醇及血液黏滞有利。摄入不足可致营养失调。
（3）限制精制糖和含糖类甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入，过多食用就会在体内蓄积，增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度，对脑血栓的恢复极为不利。对于脑血栓同时患有糖尿病并且应用降糖药而产生低血糖的患者，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当低血糖缓解后，则不可再饮用含糖饮料。
（4）脑血栓的患者有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3g，可在烹调后再加入盐拌匀即可。盐量少烹调出来的菜，难以入口，为了增加食欲，可以在炒菜时加一些番茄酱、芝麻酱、食醋等。芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。
（5）脑血栓患者要经常饮水，尤其在清晨及晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外[3]。晚间活动量小，睡前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。
2.1.2康复指导
（1）肢体功能锻炼：瘫痪肢体应早期进行被动运动。重患从坐起30°，坚持5min开始，根据患者的反应，每天增加5°～10°和延长坐位时间5～10min，两项条件交替增加。如进展顺利，10d内就可以达到正确的坐位姿势，此坐姿若能维持30min，以后每天增加坐起的次数。同时，还要活动患肢的所有关节，各个方向的运动，一般每次15min，3/d。
（2）语言训练：应先以发音开始，如让患者发“啊”音，再依次学双音、词组、短句、长句。可看图识字，也可与实物结合，这样收效较快。
（3）运动疗法：运动的方式很多，如散步、慢跑、太极拳等，根据患者的体质和病情，为其选择适合的运动项目，长期坚持。运动能促进血液循环，降低血脂，增强抗病力。
2.1.3心理康复指导
（1）消除陌生感：护理人员对患者要表达接纳、尊重、关心和爱护。首先应为患者创造一个整洁、安静、舒适、安全的病室环境，并主动热情地接待患者，介绍自己、介绍负责医生、介绍医院的环境和规章制度，消除或减轻陌生和孤独给患者带来的心理压力，鼓励患者与医护人员，同室病友多接触，协助患者建立良好的人际关系[4]。
（2）引导记忆力：良好的语言沟通不仅可以促进情感的交流和信息的交换，也容易令患者产生安全感，打开心扉，宣泄郁愤，同时在交谈内容上寻找愉快的刺激因子(记忆与情感交流过程密切相关，当人的后天生活习惯难以维持时，固有的个人愉快回忆可以作为刺激因子使记忆再生)，引起患者的关注与兴趣，调动他的思维，在沟通中唤醒记忆，要以引导为主，避免斥责、拒绝等语言[5]。
（3）根据个人兴趣爱好，参加适宜活动，可根据患者性别、年龄、爱好和专长选择适当的工娱疗法，如看电视、听音乐、做游戏、唱歌、散步、跳舞、书法等。通过这些适宜的活动可增强注意力、记忆力、增加体力及耐心，增加愉悦感，对患者的感情和行为均可起到活跃推动的作用。
2.2观察指标
（1）康复治疗总有效率；（2）护理满意度。
2.3数据处理方法
本研究中的全部数据使用软件SPSS22.0进行处理，分别采用（x±s）和%表示计量资料和计数资料，比较结果使用t检验和卡方检验，P＜0.05说明差异明显，具有统计学意义。
3结果
3.1两组患者的康复治疗总有效率比较
研究组患者的康复治疗总有效率高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.2两组患者的护理满意度比较
研究组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
4讨论
脑血管疾病与恶性肿瘤、心血管病同为人类3大死亡原因，其主要病理表现是脑组织的缺血或出血，随年龄的增长发病率升高，其特征为突然起病，有局灶性神经功能缺失和脑部症状[6]。对于老年脑血管疾病一定要予以重视，及时治疗并加强护理干预，以减轻老年人的身体痛苦和心理负担，改善其生活质量。本研究中两组老年脑血管疾病患者经护理干预后，研究组中，显效23例（占57.5%），有效15例（占37.5%），无效2例（占5%），康复治疗总有效率为95%（38/40），其中24例患者对护理非常满意（占60%），15例基本满意（占37.5%），1例不满意（占2.5%），护理满意度为97.5%（39/40）；对照组中，显效17例（占42.5%），有效14例（占35%），无效9例（占22.5%），康复治疗总有效率为77.5%（31/40），其中16例患者对护理非常满意（占40%），13例基本满意（占32.5%），11例不满意（占27.5%），护理满意度为72.5%（29/40）。研究组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强健康教育有助于老年脑血管疾病康复治疗效果的提高，改善老年人的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘淑芳.健康教育用于老年高血压住院患者护理中的效果[J].中国健康教育,2016,(12):1131-1133,1151.
[2]李淑华.健康教育在老年高血压临床护理中的应用分析[J].中外医疗,2018,37(2).
[3]张楠.老年脑血管病患者护理中健康教育的应用效果[J].中国卫生产业,2017,(24).
[4]杜东霞.综合护理在老年心脑血管疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,(7):35-36.
[5]黄晓晶.健康教育在老年脑血管病护理中的应用探讨[J].医学信息,2014,(25).
[6]逄锦艳.健康教育在老年高血压患者中的应用[J].中国保健营养,2016,(24):295-295.