张晏(信阳市第三人民医院检验科464000)
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0170-01
【关键词】痰液细菌培养前处理
【Keywors】sputumBacterialculturPre-treatment
采用lg/L胰酶溶液与玻璃碎片振荡相结合的方法对痰液进行前处理后再接种培养，使培养阳性率明显提高，报告如下。
1材料与方法
1.1标本来源系我院呼吸道感染病人，共收集l86份痰标本。
1.2标本容器玻璃小瓶装入十几块约5mm大小玻璃碎片高压灭菌：
1.3试剂lg／L胰酶溶液：称lg胰酶(美国DIFCD公司)加入lL高压灭菌后pH7.40.01mol／LPBS溶液中。
1.4方法取无菌瓶内痰液，接种血、麦康凯、含X、V因子的巧克力平皿、苯乙醇培养基(培养基均购自天津金章医用技术研究所)进行培养，同时将剩余痰液倒入盛有玻璃碎片的无菌瓶内.加等量1g／L胰酶振荡消化5min.取混悬液接种上述四种培养基置孵箱(巧克力置烛缸35℃24h)培养。
2培养结果
l88分痰标本，处理前细菌培养阳性率38.17％，处理后62.90％(P<0.05)，结果详见表l。
表1188份痰标本处理前后细菌分离率比较
病原菌分类常规处理细菌分离数(%)胰酶处理细菌分离数(%)
白色念珠菌21(11.29)31（16.67）
肺炎克雷伯菌l4(7.53)21(11.29)
金黄色葡萄球菌8(4.30)17(9.14)
大肠埃希菌8(4.30)15(8.06)
铜绿假单胞菌7(3.76)11(5.91)
肺炎链球菌6(3.23)12(6.45)
其它7(3.76)10(5.38)
共计7l(38.17)117(62.90)
3讨论
肺感染病人，随着炎性细胞浸润，坏死、脱落，释放粘稠性极强的DNA等物质，胰酶能有效地分解液化此物质，使粘度下降，细菌呈游离暴露状态而利于接种分离[1]。而用盐水洗痰或1g／L胰酶37℃90min处理等方法[2]，受时间、方法等因素影响推广。我们采用lg／L胰酶与玻璃碎片结合振荡进行处理使细菌培养阳性率明显提高。此方法操作简便、实用、检测成本低，适用于痰培养标本的前处理。
参考文献
[1]黄庆华，叶嗣颖，程桂蓝.不同临床样品肺炎支原体的培养[J].临床检验杂志，l998，16(4)：242-243.
[2]叶应抚，王毓三.全国临床检验操作规程[M].第二版.南京：东南大学出版社，l992，460-462.