一、改良Sugiura手术100例报告（论文文献综述）
郭庆[1]（2016）在《腹腔镜下选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床比较研究》文中指出目的：探讨腹腔镜下选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法：回顾性分析我科2010年5月至2013年12月收治的门静脉高压症病人临床资料,手术均由同一组医师完成,其中先后采用腹腔镜下非选择性贲门周围血管离断术（脾切除+贲门周围血管离断）治疗24例（对照组）,腹腔镜下选择性贲门周围血管离断术（脾切除+选择性贲门周围血管离断）治疗27例（实验组）,记录以下观察指标数据：性别、年龄、身高、体重、BMI指数、脾脏长径、病因分类、肝功能Child-Pugh分级、术前内镜治疗情况,ASA分级、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、脾窝引流管拔除时间、住院天数、并发症。比较实验组与对照组术前、术后第1天、第3天、第7天血常规、肝功能变化,术前以及术后3个月胃镜观察食管胃底静脉曲张改善程度,随访术后1年、术后2年再出血情况。结果：两组均顺利完成手术,无中转开腹病例。围手术期指标比较,实验组手术时间比对照组短,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;实验组术中出血量少于对照组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后肛门排气时间早于对照组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后脾窝引流管拔除时间早于对照组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后住院天数比对照组短,两组间差异有统计学意义（P<0.05）；血常规比较,实验组与对照组的WBC、PLT术后均较术前升高,有统计学意义（P<0.05）,但两组之间无统计学差异（P>0.05）；实验组与对照组HGB术后较术前降低,但无统计学差异（P>0.05）,两组之间比较无统计学差异（P>0.05）；肝功能比较,实验组与对照组术后第1天ALT、AST、TBIL均较术前升高,有统计学差异（P<0.05）,但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）；实验组与对照组术后第3天ALT、AST、TBIL较术前升高,但无统计学差异（P>0.05）,两组之间比较无统计学差异（P>0.05）；术后第7天实验组ALT、AST、TBIL较术前降低,有统计学意义（P<0.05）,对照组ALT、AST、TBIL高于术前,差异无统计学意义（P>0.05）,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组术后第1天、第3天ALB均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组之间无统计学差异,实验组与对照组术后第7天ALB较术前降低,差异无统计学意义（P>0.05）,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）；实验组术后并发症发生率为25.9%,其中胰瘘1例、脾热2例、腹水2例、胸腔积液1例、门静脉血栓形成1例,对照组术后并发症发生率为62.5%,脾热2例、腹水6例、胸腔积液3例、肺部感染1例、门静脉血栓形成3例,两组围手术期均无死亡病例,两组间并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）；实验组23例完成2年随访,随访率85.19%,术后1年复出血率4.35%,术后2年复出血率13.04%,对照组22例完成2年随访,随访率91.67%,术后1年复出血率27.27%,术后2年复出血率40.91%,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的近期疗效优于腹腔镜下非选择性贲门周围血管离断术,值得临床推广。
张晓剑[2]（2016）在《经腹改良Sugiura术与传统断流术的疗效比较》文中研究指明目的:探讨并比较经腹改良Sugiura术与传统断流术的临床疗效。方法:收集我院在2011年5月-2014年5月期间接收的门静脉高压症患者88例,按照抛硬币的方式将其分成试验组（44例）和对照组（44例）,对照组给予传统断流术治疗,试验组采用经腹改良Sugiura术治疗,观察对比两组患者的ALT水平和门脉压力在手术中与手术后的变化以及各手术指标（术中输血量、术中出血量和手术时间等）的情况。结果:通过对手术中和手术后两组患者的观察,发现试验组患者的ALT水平和门脉压力的下降程度均明显高于对照组患者,同时,试验组的各手术指标也明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:改良Sugiura术较传统断流术更能有效地改善门静脉高压,明显恢复肝脏功能,降低死亡率。
常学忠[3]（2014）在《不同门-奇静脉断流术配合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症的效果分析》文中研究指明目的分析不同门-奇静脉断流术配合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选择郑州市第三人民医院普外科2011年5月—2013年5月收治的肝硬化门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张患者97例,将其按照门-奇静脉断流术不同分为对照组48例和试验组49例。对照组行青木春夫式手术,试验组行选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术配合脾切除术。比较两组进入腹腔后和关闭腹腔前自由门静脉压（FPP）、手术前后门静脉系统血流动力学指标和手术并发症发生情况。结果进入腹腔后和关闭腹腔前两组患者FPP比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。手术前后两组患者门静脉系统血流直径、流速及流量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组手术并发症发生率为6.1%（3/49）,低于对照组的20.8%（10/48）（P<0.05）。结论青木春夫式手术和选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术配合脾切除术均能够降低FPP和门静脉系统血流动力学指标,但选择性改良Sugiura式门-奇静脉断流术在促进患者早期康复方面优于青木春夫式手术。
潘孟,蔡小勇,卢榜裕,黄飞[4]（2013）在《腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床研究》文中认为目的探讨腹腔镜下改良Sugiura手术治疗肝硬化门静脉高压症的方法、技巧,对腹腔镜下完成该手术的安全性、可行性及手术效果加以评估。方法回顾性分析2004年3月2010年8月共15例诊断为肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜下改良Sugiura手术的临床资料。观察术前、术后血常规变化,术前、术后食管胃底静脉曲张程度及再出血等情况。结果全部病例均能在腹腔镜下完成手术,8例采用上腹部辅助小切口,7例完全腹腔镜下完成,无中转开腹者。平均手术时间6.07 h,出血量平均672 mL。术后有1例患者死亡,其余患者恢复顺利,无严重并发症发生,血细胞恢复正常（P<0.05）,食管胃底静脉曲张程度减轻（P<0.05）,平均随访36个月,有1例患者于术后2年有排黑便,余患者无再出血。结论腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症效果确切,在具有良好的腹腔镜手术经验及技巧的团队中进行是安全、可行的。
潘孟,赫军,蔡小勇,卢榜裕,黄玉斌[5]（2013）在《完全腹腔镜与开腹改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床对比研究》文中认为门静脉高压症是外科领域较难治疗的疾病之一,Sugiura手术曾被认为是治疗门静脉高压症疗效最佳的术式。开腹改良Sugiura手术显示了其良好的治疗效果,而腹腔镜下改良Sugiura手术的报道较少[1-3]。我们回顾性分析2007年3月至2012年6月13例肝硬化门静脉高压症患者行完全腹腔镜改良Sugiura手术的资料,并选取同期进行的15例传统开腹改良Sugiura手术患者资料作对比,报告如下。
刘佳,张绍庚,肖朝辉,刘虎,赵德希[6]（2013）在《手助腹腔镜与开腹改良Sugiura术对围术期机体神经内分泌反应的前瞻性对照研究》文中认为目的探讨手助腹腔镜与开腹改良Sugiura术对机体神经内分泌反应的影响。方法 2011年1月～2012年3月,将我科需要行改良Sugiura术的56例门静脉高压症按医生手术习惯和患者意愿分为手助腹腔镜组和开腹组,每组28例。于术前1 d,手术开始1 h,术后即刻,术后1、2、4 d抽取静脉血,检测肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平,并进行双因素重复测量资料方差分析。结果 2组患者E、NE、ACTH、Cor比较F值分别为7.592、15.612、87.821、34.513,P值均<0.05;组内不同时间点比较F值分别为867.084、979.812、2189.563、1897.142,P值均=0.000;组别-时间F值分别为39.471,75.556、54.472、297.623,P值均=0.000,表明4个指标2组间存在显着差异,不同时间点不全相同,在不同时间点的变化趋势也不全相同。结论手助腹腔镜改良Sugiura术较开腹改良Sugiura术对机体神经内分泌反应影响小,有利于患者的恢复。
侯宝生,林擎天,金立,邓磊[7]（2013）在《门-奇静脉断流加脾切除术治疗门静脉高压症95例报告》文中研究表明目的探讨门-奇静脉断流加脾切除术对肝硬化、门静脉高压症导致食管、胃底静脉曲张的治疗效果。方法回顾性分析95例门-奇静脉断流加脾切除术的临床资料;全组男68例,女27例,均为肝炎后肝硬化,门静脉高压,食管、胃底静脉曲张病例,全部均有脾功能亢进表现,肝功能Child A级62例,Child B级33例。施行Hassab断流加脾切除术29例,施行改良Sugiura式门-奇断流加脾切除术41例,施行选择性改良Sugiura式门-奇断流加脾切除术25例。结果全组术后均检出白血球升高,血小板计数超300×109/L 25例,术后平稳恢复83例;肝功能明显减退、大量腹水、少尿12例,轻度黄疸2例,经积极治疗全部康复出院。85例（89.5%）得到1～3年随访,在29例Hassab手术中6例再出血（20.6%）;41例改良Sugiura手术中5例再出血（12.19%）,2例为食管静脉曲张出血,3例为门脉高压性胃病引起;25例选择性改良Sugiura手术均无再出血表现。结论选择性改良Sugiura门-奇静脉断流加脾切除术是现代治疗门静脉高压、食管胃底静脉曲张急性出血的有效手术,在三种断流术中具有合理性和优越性。
李世功,李汛,杨含腾,刘茂年,裴爱华,梁育川,杨晓东,邢文军,徐风兰[8]（2013）在《改良Sugiura手术治疗门静脉高压症39例体会》文中研究指明目的探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年9月至2012年3月39例改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床资料。结果手术死亡率为0,术后无吻合口漏、腹腔感染及肝性脑病的发生,1例术后继发腹腔出血经再次手术止血;39例术后均行胃镜检查,显示食管胃底静脉曲张明显减轻或消失;随访时间6～18个月,无肝性脑病和消化道再出血者,患者术后生活质量较术前有不同程度提高。结论改良的Sugiura手术具有断流彻底、安全性高、再出血少等特点,并未增加手术风险,近期疗效满意,远期疗效有待进一步随访。
刘佳,张绍庚,肖朝辉,刘虎,赵德希[9]（2013）在《手助腹腔镜改良Sugiura术治疗门静脉高压症的临床分析》文中进行了进一步梳理目的:比较手助腹腔镜与开腹改良Sugiura术治疗门静脉高压症的近期临床疗效。方法:2011年1月—2012年3月,将需行改良Sugiura术的56例门静脉高压症患者随机分为手助腹腔镜组和开腹组,每组28例,比较两组术中及术后各项临床指标。结果:两组患者手术均获成功,无术中并发症发生。两组手术时间和术后并发症发生率差异无统计学意义（均P>0.05）,而手术切口、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流液量、术后住院天数比较,手助腹腔镜组均低于开腹组,差异均有统计学（均P<0.05）。术后随访113（平均7.32）个月,两组食管胃底曲张静脉消除率均为100%,均未出现上消化道再出血。结论:手助腹腔镜行改良Sugiura术既具有与开腹改良Sugiura术相同的临床疗效,又具有腹腔镜手术微创的优点。
梁耀,涂建成,屈陈江,钱海鑫,秦磊[10]（2012）在《改良Sugiura手术联合保留迷走神经干治疗门静脉高压》文中进行了进一步梳理目的探讨改良Sugiura手术联合保留迷走神经干治疗门静脉高压的效果。方法对肝硬化门静脉高压症患者采用改良Sugiura手术联合保留迷走神经干治疗20例（试验组）与同期行脾切除加贲门周围血管离断术20例（对照组）在肛门恢复排气、排便时间,食管胃底静脉曲张消失情况,自由门静脉压力,术后再出血率及其他并发症等方面作比较。结果患者均获随访,与对照组比较,试验组胃肠排气恢复快（[50±5）h比（72±14）h],食管胃底静脉曲张消失明显[80%（16/20）比40%（8/20）]（均P<0.01）,两组术后自由门静脉压力均较术前降低,两组比较差异无统计学意义,两组术后短期内均无再出血,远期出血率试验组明显低于对照组[5%（1/20）比30%（6/20）,P<0.05]。结论改良Sugiura手术联合保留迷走神经干治疗门静脉高压胃肠功能恢复快,远期止血率高,并发症少,是治疗门静脉高压的合理、有效的手术方式。
二、改良Sugiura手术100例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、改良Sugiura手术100例报告（论文提纲范文）
（1）腹腔镜下选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床比较研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）经腹改良Sugiura术与传统断流术的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的ALT水平和门脉压力变化情况 |
| 2.2 两组患者的各手术指标情况 |
| 3 讨论 |
（3）不同门-奇静脉断流术配合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组FPP比较 |
| 2.2 两组门静脉系统血流动力学指标比较 |
| 2.3 手术并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
（4）腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法[1] |
| 1.2.1 麻醉方法 |
| 1.2.2 体位及Trocar位置 |
| 1.2.3 手术步骤 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后情况 |
| 2.2 术前、术后各项指标比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术的可行性 |
| 3.2 手术的经验及教训 |
（6）手助腹腔镜与开腹改良Sugiura术对围术期机体神经内分泌反应的前瞻性对照研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手助腹腔镜改良Sugiura术 |
| 1.2.2 开腹改良Sugiura术 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）门-奇静脉断流加脾切除术治疗门静脉高压症95例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 血液检查 |
| 1.3 食管钡餐X线检查 |
| 1.4 食管镜检查 |
| 1.5 手术方式 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）改良Sugiura手术治疗门静脉高压症39例体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1手术步骤 |
| 1.2.2术后处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术时间 |
| 2.2 术后并发症 |
| 2.3 随访 |
| 3 讨论 |
（9）手助腹腔镜改良Sugiura术治疗门静脉高压症的临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 手助腹腔镜改良Sugiura术 |
| 1.2.2 开腹改良Sugiura术 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手助腹腔镜组与开腹组临床指标比较 |
| 2.2 随访 |
| 3 讨论 |
（10）改良Sugiura手术联合保留迷走神经干治疗门静脉高压（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 断流前后自由门静脉压 |
| 2.2 肠功能恢复时间 |
| 2.3 术后并发症 |
| 2.4 复查随访情况 |
| 3 讨论 |
四、改良Sugiura手术100例报告（论文参考文献）
- [1]腹腔镜下选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床比较研究[D]. 郭庆. 广西医科大学, 2016(02)
- [2]经腹改良Sugiura术与传统断流术的疗效比较[J]. 张晓剑. 中医临床研究, 2016(01)
- [3]不同门-奇静脉断流术配合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症的效果分析[J]. 常学忠. 实用心脑肺血管病杂志, 2014(07)
- [4]腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床研究[J]. 潘孟,蔡小勇,卢榜裕,黄飞. 中国内镜杂志, 2013(12)
- [5]完全腹腔镜与开腹改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床对比研究[J]. 潘孟,赫军,蔡小勇,卢榜裕,黄玉斌. 中华外科杂志, 2013(08)
- [6]手助腹腔镜与开腹改良Sugiura术对围术期机体神经内分泌反应的前瞻性对照研究[J]. 刘佳,张绍庚,肖朝辉,刘虎,赵德希. 中国微创外科杂志, 2013(04)
- [7]门-奇静脉断流加脾切除术治疗门静脉高压症95例报告[J]. 侯宝生,林擎天,金立,邓磊. 肝胆胰外科杂志, 2013(02)
- [8]改良Sugiura手术治疗门静脉高压症39例体会[J]. 李世功,李汛,杨含腾,刘茂年,裴爱华,梁育川,杨晓东,邢文军,徐风兰. 临床肝胆病杂志, 2013(03)
- [9]手助腹腔镜改良Sugiura术治疗门静脉高压症的临床分析[J]. 刘佳,张绍庚,肖朝辉,刘虎,赵德希. 中国普通外科杂志, 2013(02)
- [10]改良Sugiura手术联合保留迷走神经干治疗门静脉高压[J]. 梁耀,涂建成,屈陈江,钱海鑫,秦磊. 当代医学, 2012(28)