(云南省蒙自市人民医院病理科云南蒙自661100)
【摘要】目的:对卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断临床病理进行有效分析。方法:选择我院2013年10月—2015年10月收治的53例行卵巢肿瘤术患者实行研究,在术中实行冰冻切片病理诊断,并将其诊断结果与术后的石蜡切片检查结果进行对比分析。结果:冰冻切片获得的整体诊断符合率为92.45%,其中性索间质来源、体腔上皮来源、还有生殖细胞来源的符合率分别为100%、94.12%还有84.62%;良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界性肿瘤的诊断符合率分别为95.45%、89.47%和75.00%。结论:将术中冰冻切片临床病理诊断方式应用在卵巢肿瘤术中,可以有效区分肿瘤类型,获得的诊断率较高,值得推广。
【关键词】卵巢肿瘤;冰冻切片;诊断效果;病理分析
【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)01-0093-02
卵巢肿瘤属于女性生殖系统疾病,且疾病类型复杂多样,患者所表现出的临床症状也各异,从病理组织学上看,还会分为多种类型,如良性与恶性肿瘤,还有交界性肿瘤等,在临床治疗上,主要为患者采取手术方式治疗[1]。手术操作过程中,需要根据患者的肿瘤类型及特性采取相应的切除范围,所以有必要为患者实行病理诊断,以选择适宜的手术方式,基于此,本文主要对术中快速冰冻切片的病理学诊断效果进行探析,具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2013年10月—2015年10月收治的53例行卵巢肿瘤术患者实行研究,收集全部患者的相关临床资料实行回顾性分析,包括手术过程中所实行的冰冻切片,还有手术完成后的石蜡切片病理结果等。全部患者中,年龄18~74岁,平均(46.22±2.34)岁;病程:1个月~6年,平均3.01±0.64年;肿瘤类型:良性肿瘤22例,恶性肿瘤19例,交界性肿瘤12例。
1.2方法
全部患者在接受手术过程中,均取新鲜组织实行送检,取材操作由我院专业的病理医生来完成,共取3块左右的组织;实行病理检查前应完成严格的检查操作;医师完成组织选取操作后,将其准确放入冰冻切片中,保证其在-25℃的环境中得以快速冷冻,待冷冻时间到达3分钟后,对冰冻切片上实行切片,尽量将切片的厚度控制在5μm左右;接着,利用含量为10%的福尔马林对已经完成固定的切片实行HE染色,利用光学显微镜进行观察后诊断,最后将获得的病理诊断结果送往检验科。把实行冰冻切片余下的组织制作为石蜡切片,并对其实行病理诊断。将冰冻切片的诊断病理结果与石蜡切片进行对比分析,其中以石蜡切片的诊断结果为金标准。
1.3观察指标
以石蜡切片的病理诊断结果为准,判定冰冻切片的诊断符合率,具体表现为:完全符合:冰冻切片和石蜡切片的肿瘤来源诊断,良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断结果均吻合;基本符合:恶性肿瘤和良性肿瘤的诊断结果相吻合;不符合:肿瘤的来源,以及恶性肿瘤与良性肿瘤诊断结果均不吻合。整体的诊断符合率=完全符合率+基本符合率。
2.结果
2.1分析冰冻切片的诊断符合率
经过对比分析可知,冰冻切片获得的整体诊断符合率为92.45%,其中完全符合40例,占75.47%,基本符合9例,占16.98%,不符合4例,占7.55%。
2.2分析冰冻切片的组织学检查结果
与石蜡切片对比可知,冰冻切片获得组织学检查结果中,性索间质来源、体腔上皮来源、还有生殖细胞来源的符合率分别为100%、94.12%还有84.62%,详见表。
2.3分析冰冻切片对肿瘤类型的检查结果
结合一般资料可知,石蜡切片的病理检查结果中:良性肿瘤22例,恶性肿瘤19例,交界性肿瘤12例;而冰冻切片的检查结果为:良性肿瘤21例,占95.45%;恶性肿瘤17例,占89.47%,交界性肿瘤9例,占75.00%;不符合6例,占11.32%。
3.讨论
采用冰冻切片对卵巢肿瘤患者实行病理组织检查和诊断,能够在短时间内确定患者的肿瘤所处范围、肿瘤特征,以及适宜采用的手术方式,进而帮助医生为患者实行有效的临床治疗方法[2-3]。了解患者肿瘤的影响范围和转移方向,能够有效划定手术的切除范围,选择合理的手术方法;了解肿瘤的组织学特征,手术操作时能判断是否需要切除卵巢,从而帮助年轻的未生育患者的保留其生育能力;而及时了解患者的肿瘤类型,如恶性肿瘤,则可以在手术过程为患者保留化疗管,提升患者治疗的总有效率。结合数据结果可知,冰冻切片病理检查所获得的整体诊断符合率为为92.45%,其中性索间质来源、体腔上皮来源、还有生殖细胞来源的符合率分别为100%、94.12%还有84.62%;良性肿瘤95.45%、恶性肿瘤89.47%,交界性肿瘤75.00%,均获得了较为理想的诊断效果。
但是,在实际诊断、检查工作中,冰冻切片诊断方法仍不可避免存在应用缺陷,特别是在肿瘤类型的判定上,很难准确区分出恶性肿瘤,以及交界性肿瘤二者的特征,原因为:诊断医师与病理检查工作人员之间的沟通不善;由于冰冻切片的制片质量不佳,或取材位置不当,导致诊断医师在分析制片时出现阅片错误;送检过程中因为操作失误,或者取材不合理等因素,导致医师诊断过程中出现误诊的情况[4-5]。所以有必要加强以上影响因素的管理和控制,以进一步提升冰冻切片的诊断总有效率。
综上所述,在卵巢肿瘤患者的手术过程中实行冰冻切片病理检查分析,能够及时了解患者肿瘤组织特征,肿瘤类型等要素,为医生开展临床治疗提供更为真实的依据,值得推广。
【参考文献】
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